第七章 社区护理程序

一、选择题

1、下列哪项不属于社区护理资料收集的方法：( ) A．观察法 B．调查法 C．文献法 D．实验性 E．交谈法

2、收集卫生保健机构的功能、人力资源、经费来源等资料是评估社区的：( ) A．经济系统 B．政治系统 C．通讯系统 D．卫生保健系统 E．教育娱乐系统

3、社区护士获得居民理想、信念、生活方式和健康行为方式等资料是在评估：( ) A．社区人口组成 B．人口健康状况 C．社区发展状况 D．社区经济系统 E．卫生保健系统

4、护士获得社区居民所患疾病种类，日常的生活方式等情况，属于社区评估的那方面：( ) A．社区人群健康 B．社区健康资源 C．社区教育 D．社区危险因素 E．社会服务资源

5、社区护士评估所管辖的社区类型是城市还是农村、社区面积和居民数、地理位置、住宅的密集程度等。这是社区健康评估内容中的：（ ） A.社区地理特性评估 B.社区人口特征评估 C.经济特点评估 D.交通通信评估 E.社区资源评估

6、下列哪项不是社区评估的内容：( ) A．社区地理环境与居民居住状况 B．家庭环境与家庭结构 C．社区人群基本情况 D．社区人口健康状况

E．社区的社会系统

7、社区评估中的社区人群评估不包含下列哪项内容：( ) A．社区简要历史 B．社区居民居住条件 C．民族分布

D．价值观/信仰/宗教情况 E．年龄性别特征

8、为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：( )

A．疾病分布 B．年龄、性别分布

C．职业满意度水平 D．身高与体重测量值 E．结婚状态

9、社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括：( ) A．家庭访视

B．访问社区负责人与医务人员 C．找出影响社区居民健康的主要因素

D．利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 E．对其生活环境及周围人群进行调查 10、下列哪一项是社区诊断资料的来源：( ) A．社区文献资料 B．健康档案资料 C．护理对象本人 D．家庭访视 E．以上均是

11、根据护理记录，社区护士下午入户为一居民进行腹膜透析，这属于护理程序中的哪一步骤？( )

A．评估 B．诊断

C．计划 D．实施 E．评价

12、护士在社区健康评估中利用的方法是:( )

A．访谈 B．参与性观察 C．实地考查

D．查阅文献 E．以上都是

13、根据北美护理诊断协会标准，“有受伤的危险”属于护理诊断分类中的哪一种?( ) A．现存的 B．潜在的

C．健康性的 D．合作性的 E．高危险性的

14、在社区护理程序中，社区护理干预活动强调的是以什么为基础的综合干预:( ) A．个人 B．家庭 C．组织 D．社区 E．单位

15、为成功的实施护理计划，应做到：( ) A．根据护理对象的需求制定计划 B．社区护士制定计划 C．制定计划时考虑评价工具 D．评价人员参与护理过程

E．根据卫生行政机构的指示制定计划\16、有危险的护理诊断的书写格式常用：( ) A．PES 公式 B．PE 公式 C．PS 公式 D．P 公式 E．S公式

17、有关过程评价的重点是：( ) A．指评价发生在护理活动过程之中

B．对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价 C．其目主要在于检查社区健康问题的护理效果 D．按照社区护理标准实施社区护理计划

E．可以对整个护理过程做出一个明确的结论

18、在社区护理干预措施中可以被看作是一种特定的护理活动的是：（ ） A．治疗性措施 B．康复性措施 C．评估性措施 D．教育性措施 E．综合性措施

二、填空题

1、社区护理程序包括几个方面__________、__________、__________、_________、__________.

2、社区护理评价形式分为______、______。

3、社区护理服务对象包括社区中的组织机构、群体、_________、_________。 4、社区护理评估的资料主要有：___________、___________、____________。

三、简答题

1、简述社区护理评估资料主要内容？

四、案例分析

成都市中央花园是位于城乡结合部的一个新兴的居民住宅小区。通过深入小区观察、了解及新闻媒介报道，发现小区内存在许多影响人群健康的因素

（1）人群结构 住户来自城乡各地，汉族为主，多以家庭为单位居住，少有独居和同居， 文化层次参差不齐

（2）居住条件 小区住宅面积从60- 150平方米不等，大部分住户室内采光、通风存在缺陷，厨房中装有抽油烟机和排风扇，但少有装油烟报警器，居民生活用水为地下水，水呈黄色，泥沙重，需沉淀后方能使用，多致住户熟知火警电话，但不会使用防火器械，只有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出口

（3）小区环境 小区内较安静，绿化好；水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通道；小区内无集中的农贸市场；数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店内未见有过期食品；小区周边有一腐臭发黑的流动小河；数个住宅小区正在建设之中.人多、车辆多、灰尘大、噪声大

（4）娱乐、宗教 小区内有一娱乐中心，以棋牌、麻将为主要娱乐方式；小区内无正式的宗教团体；与外界沟通的主要工具是:电话、电视、报纸、传真、电脑网络等 （5）居民健康观念和健康组织 居民健康观念陈旧，认为“无病就是健康”；保健意识淡薄，不堪“浪费”时间接受键康指导；儿童预防接种没有保障。孕产妇难以得到健康指导；小区内有药店、私人诊所，一个社区医疗服务中心规模较大、功能较全，但以白天门诊服务为主，无夜间就医条件。

根据该案例提出相应的护理诊断及措施？

参考答案

一、选择题

1、D2、D3、B4、A5、A6、B7、A8、A9、C10、E11、D12、E13、E14、B15、A16、B17、D18、D 二、填空题

1、评估、诊断、计划、实施、评价 2、过程评价、结果评价 3、家庭、个人

4、社区资料、家庭资料、个人资料 三、简答题 （1）一般资料

包括姓名、性别、民族、职业、文化、社会经济状况等 （2）护理对象的健康状况

包括现病史、既往史、家族史、传染病史等，心理社会状况、健康观念等 （3）家庭环境状况

包括结构、功能、家人之间关系等 （4）社区保健服务资源

包括社区环境状况、影响社区健康的因素、保健人员和设备状况等

四、案例分析

1、小区内存在的护理诊断

人群健康意识差，表现为健康观念陈旧，不注重保建 医疗服务与需求不平衡，表现为医疗服务机构相对不足 儿童、孕、产妇保健无保障 小区有住户被盗、被窃现象 住户焦虑不安 2、护理措施

（1）直接进行护理干预

首先建立居民健康档案 ，定期深入小区定期巡诊、体检每周举办一次健康讲座；内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康保健、心理卫生及自我保护等，使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理状态、社会适应能力和人际交往能力，利用黑板报、专栏 宜 传 健康保健及环保知识如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健 （2）家庭健康护理

护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题 （3）向物业管理部门及政府有关部门提出建议

加强小区管理，完善生活配套设施；与政府职能部门协商作好周边环境改造工作；设立24小时服务的医疗机构