西医综合-李睿北医三套卷 带答案 下载本文

西医综合试卷一第9页共20页

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A.急性溶血反应 B.输血相关移植物抗宿主病

C.细菌性反应 D.严重过敏反应

84.在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要

A.腹膜刺激征 B.脉搏增快

C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱

85.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红,糜烂3个月,查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,

乳头分泌物涂片细胞血检查见癌细胞,该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌

C.磷状细胞癌 D.粘液细胞癌

86.仰卧,抬高下肢使静脉排空,大腿根部上止血带站立,释放止血带后10秒钟内,出现

自上而下的静脉充盈

A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.交通静脉瓣膜功能不全

C.深部静脉堵塞 D.小隐静脉瓣膜功能不全

87.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时,全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠

鸣音消失,X线显示隔下新月形游离气体,既往有胃溃疡史25年,下列治疗中,最佳的手

术方式是

A.胃大部切除术 B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术 D.高选择性迷走神经切断术

88.患者,75岁,肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,

横结肠扩张、水肿、恰当的手术方式是

A.横结肠造口术、二期左半结肠切除

B.左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

C.肿瘤切除,横结肠造口术

D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

89.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 .

A.胃冠状静脉 B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉

90.患者因胃镜下见曲张V表面有“红色征”为了预防首次急性大出血行贲门周围血管离断

术时,需离断的血管中不包括 .

A.胃冠状静脉 B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉 D.左隔下静脉

(91-92题共用题干)

女性,40岁,间断腹泻5-6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再

次腹泻、腹痛,为粘液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。

91.对疾病诊断最有意义的检查是

A.上消化道造影 B.结肠镜

西医综合试卷一第10页共20页

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C.消化道B超 D.腹部X线片

92.最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.直肠癌

(93~95题共用题干)

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:

血压120/70mmHg,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音

强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮

肿(+),脉率80次/分。

93.该患者的临床表现为

A.右心功能不全 B.左心功能不全

C.全心功能不全 D.肺部感染

94.该患者心律不齐是

A.室上性心动过速 B.心房纤颤

C.心房扑动 D.室性心动过速

95.对该患者的心律失常治疗应首选

A.电复律 B.洋地黄减慢心室率;

C.用胺碘酮转复 D.静点利多卡因

(96~98题共用题干)

患者男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减

轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,

心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬。

96.其最可能诊断是

A.肺梗死 B.心肌梗死

C.心包炎 D.心肌梗死伴继发性心包炎

97.入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为

A.再次肺栓塞 B.心肌梗死扩大范围

C.心脏压塞 D.心脏腱索断裂

98.此时做X线检查可能显出

A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

B.心影呈烧瓶状

C.左肺野多发炎症阴影

D.两侧肺门影增大

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(99~101题共用题干)

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发

堵。

99.此时首先要进行以下哪种检查

A.胃镜 B.心电图

C.冠脉造影 D.食管24小时pH监测

100.若上述检查正常,应进一步做哪一项检查

A.胃镜 B.心电图;

C.冠脉造影 D.食管24小时pH监测

101.若上述两题检查正常,应进一步做哪一项检查