麻醉科与输血科沟通程序

一、目的

实现麻醉科与输血科的有效沟通，争分夺秒挽救患者生命。 二、适用范围

手术室内输血的患者。 三、职责

（一）麻醉医师：负责发出输血医嘱、特殊用血时报告科主任、医务科或院总值班、有输血不良反应时启动应急预案

（二）巡回护士：负责执行医嘱、通知输血科发血

（三）输血科：负责按需发血，特殊情况时通知科主任、手术室 （四）医务科或总值班： 负责特殊用血的审批，紧急情况开通绿色通道。

（五）工人：负责冷链运输血液 四、程序 （一）常规用血

1. 麻醉医师核对备血信息，下达发血医嘱，手术室护士电话通知输血

科发血（外线2880161）、电话不通时通过微信群或联系输血科医师（长号13872625341）；

2. 输血科工作人员执行交叉配血，发出需要量血液，通知工人转运。

特殊情况联系如下电话：

手术室入口： 根据手术安排拨打各手术间电话 手术室护士站：

麻醉科24小时移动电话： 或当班医师护士移动电话

（二）紧急用血

1. 将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科，并在申请单上注

明 “紧急”或“火急”字样，同时，麻醉医师电话联系输血科，再次提醒。

2. 输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，病情“紧急”应在

30分钟内完成正反定型及凝聚胺法交叉配血，发出第一袋血，通知取血。病情“火急”应在15分钟内完成血型鉴定，发出第一袋同型血，标明“未完成交叉配血”，通知取血。 3. 输血科继续完成剩余血液的交叉配血及发放。 （三）特殊情况紧急抢救非同型配合性输血

1. 输血科发现特殊情况（同型血液库存不足、Rh阴性血型、疑难血型

无法鉴定、交叉配血不合等），电话联系手术室，说明情况。 2. 麻醉医师通知科主任、医务科或总值班。 3. 同意后启动“特殊情况紧急输血流程”

4. 麻醉医师或手术医师与患者谈话，签署“输血治疗知情同意书”，科

主任、医务科或总值班签字。 5. 麻醉医师通知输血科。 6. 输血科人员通知科主任。 7. 执行配合性交叉配血及出库。

受血者血型 首选 红细胞 次选 三选 血浆及冷沉淀 首选 次选 A B O AB 未知 A B O AB O O O 无 A或B 无 无 无 O A B O AB AB AB AB A、B及AB 无 （四）三无病人的输血

1. 麻醉医师按程序向上级汇报，开通绿色通道。 2. 总值班通知输血科。 3. 输血科按程序发血。 （五）输血不良反应的处理

1. 输注中如有输血不良反应，启动“输血严重危害SHOT应急预案” 2. 通知输血科，将血袋连同输血装置送回。 五、注意事项

1. 时刻保持电话通畅，对于突发问题随时保持有效的沟通。 2. 也可通过微信渠道保持有效沟通。 联系电话

① 输血科： ② 手术室：

六、流程图

麻醉科与输血科沟通流程图

择期、急诊手术术前准备 术中急诊用血、临时增加用血等紧急情况 主管医师填写输血申请单 麻醉医师填写输血申请单时电话联系血库备血 输血申请单、血标本交血库 输血申请单、血标本交血库

主管医师书写输血记录 手术室和病房医务人员做好交接血制品交接工作 输血完毕麻醉医师填写输血不良反应汇报单，并和血袋一起交血库 输血未完成，患者回病房 麻醉医师完善输血记录 血库备血 输血科送血到手术室，护士取血 输血、观察患者输血反应