袋装砂井检验批质量验收记录

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 施工质量验收标准的规定 监理单位验收记录 砂袋的品种、规格应符合设计1 要求。 砂袋用砂的品种、规格应符合2 设计要求。 第5.6.2条 第5.6.3条 主控 项 袋装砂井的布设形式、数量、 目 3 直径、插设深度应符合设计要第5.6.4条 求。 4 砂袋灌砂应饱满、密实。 第5.6.5条 ±100 +100 0 100 +10 一 布置范围 袋装砂砂袋埋入砂垫层长度 井施工般1 各项允项许偏差 目 砂井间距 （mm） 井径 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年 月月日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。

塑料排水板检验批质量验收记录

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 1 塑料排水板的品种、规格、质量应符合设计要求。 第5.7.2条 主控项 目 塑料排水板的布设形式、数量2 插设深度应符合设计要求。 第5.7.3条 塑料排一 水板施 般工各项1 项允许偏目 差 （mm） 伸入砂垫层的长度 +100 0 布置范围 ±100 板间距 100 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年月月 日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 监理单位验收结论 年 月 日 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。

真空预压检验批质量验收记录

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 施工质量验收标准的规定 监理单位验收记录 密封膜、排水滤管的品种、规1 格、质量应符合设计要求。 2 数量及滤水管之间的连接应符合设计要求。 第5.8.4条 排水滤管的布设位置、形式、 第5.8.5条 主3 密封膜应粘接牢固，热合加工第5.8.6条 的搭接缝宽度应符合设计要求 控项 目 密封膜的铺设层数应符合设计4 第5.8.7条 要求。 抽气阶段膜下真空度应符合设5 计要求。 真空预压后的总沉降量应符合6 设计要求。 第5.8.8条 第5.8.9条 一 真空预压处理范围、周围排水般1 沟位置应符合设计要求，其允项 许偏差 目 ±150mm 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年 月月日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。

堆载预压检验批质量验收记录

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 第5.9.4条 堆载填筑的速率应符合设计要1 求。 主控项 目 堆载预压填料的密度和填筑高 2 度应符合设计给定的预压荷载第5.9.5条 要求。 一堆载预压般1 施工各项项允许偏差 目 边坡坡率 ±100mm 范围 ±1％设计值 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年月月 日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。