C.患儿表现为恶心呕吐时,应暂停喂药
D.喂药困难时,可将药混在乳汁中同时喂哺 E.给药后应注意观察患儿的反应
28.一腹泻患儿,7个月,入院时精神差,营养不良,臀部皮肤潮红,有大片糜烂或表皮脱落,并有较多脓苔,黄色,腥臭。此患儿的护理哪项不妥 ( )
A.勤洗臀部,不兜尿布B.洗净臀部后涂滑石
C.可用红外线照射 D.温度许可时将臀部暴露于阳光下 E.局部可涂0.5%新霉素氧化锌糊剂
29.护理臀红患儿时,哪项操作是错误的( )
A.要勤用肥皂清洁臀部 B.温度许可时可将臀部暴露于阳光下 C.用红外线照射臀部 D.局部涂鱼肝油 E.涂药膏时可用棉签上下滚动轻轻涂匀
30.在换尿布的操作中哪项是错误的( ) A.尿布应兜紧,以防大小便溢出 B.小儿腰部可系松紧带固定尿布 C.有臀红者可不兜尿布
D.将尿布污湿部分卷折在里面扔到尿布筒中 E.动作轻快,避免受冻
31.光疗的副作用不包括( )
A.发热 B.皮疹 C.感染 D.青铜症 E.腹泻、呕吐 32.关于蓝光箱的使用方法,以下提法哪项是错误的( ) A.每日清洗一次B.湿度保持55%-65% C.温度保持在25℃-30℃ D.灯管距离患儿30-50cm E.单面照射,每3小时翻身一次 33.患儿5个月,因腹泻3天入院。给予头皮静脉输液,以下哪项不妥( )
A、可选择颞浅静脉B、70%乙醇消毒局部
C、距静脉最清晰点向后移0.3cm进针 D、见回血后再进针少许 E、未见回血,退出后重新进针
34.下列哪项与臀红的发生关系不大( )
A 尿布的质地 B 是否腹泻 C 是否勤换尿布D 尿布是否洗净 E 婴儿的喂养方式
35.预防臀红最重要的护理措施是( )
A.用一次性尿布B.用棉质、柔软的尿布 C.尿布一定煮沸消毒 D.每次便后涂爽身粉 E.保持臀部清洁干燥
36.患儿2岁,因腹泻就诊。体检时发现患儿臀部潮红,有皮疹,未见破溃。该患儿可能是( )
A.轻度臀红 B.重Ⅰ度臀红 C.重Ⅱ臀红 D.重 Ⅲ臀红E.腹泻的正常反应
37.使用约束带时应重点观察( )
A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色有无变化 C.约束带是否牢靠 D.体位是否舒适E.神志是否清楚
38.女婴,6个月。因患肺炎住院,住院当日,护士在进行家属管理时应除外( )
A.介绍病区的探视制度B.耐心解释患儿病情
C.讲解疾病的预防知识 D.允许将各种玩具带入病室 E.积极与家属保持联系
(二)多选题
40.儿科门诊设置预诊部的目的在于( ) A.及时检出传染病患儿,避免交叉感染 B.遇危重患儿可及时送急诊室抢救
C.就诊前测体温,对体温过高者可酌情处理D.及时供给饮用水 E.对需住院者可由值班人员及时护送入院 41.儿科病房的设置有( )
A.处置室 B.游艺室 C.浴室 D.化验室 E.配膳室 42.关于儿科预诊处的设置正确的是( )
A.在儿科门诊的入口处B.有洗手设备C.有两个出口 D.远离医院大门E.配有隔离消毒设备
43.儿科病房的安全措施包括下列哪几项( ) A.小儿床加床栏,栏杆的高度要合适
B.窗户应加护栏,防止患儿爬窗户发生意外 C.暖气片加防护罩,以防碰撞或烫伤
D.保温瓶、茶杯应放在患儿不能触及的地方 E.儿科病房不能开窗
44.臀红的预防措施包括( )
A.勤换尿布 B.勤洗臀部 C.尿布兜紧 D.选择一次性尿布 E.保持臀部干燥
二、名词解释
分离性焦虑;临终关怀;预诊处
三、填空题
1.婴幼儿选择镇静止惊药时,对呼吸抑制作用的药物如 和可待因一般不用。
2.小儿口服退热药,由于阿司匹林副作用较多,目前大多改用 和 。
3.婴幼儿呼吸道狭窄又不会咳痰,所以当又咳嗽时不用不利排痰的 药,而一般采用 药。
4.住院幼儿主要的心理问题是分离性焦虑,一般可分为3个阶段: 、 、 。 5.在儿科门诊设置预诊处的目的
是 、 和 。
参考答案: 一、选择题
(一) 单选题
1C; 2A; 3D; 4E; 5D; 6C;7E; 8 B;9 D; 10B;11D;12C; 13D ; 14C; 15 A ;16C;17A;18C 19A ;20E; 21D;22C;23D;24D;25A;26C;27D; 28B;
29A;30A;31C;32E;33B;34E;35E;36A;37B; 38D; (二)多选题
40AB; 41ABCDE;42ABCE;43ABCD;44ABCE
第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
一、选择题 A1型题
1.关于足月新生儿特点,不正确的为 A.皮肤红润,胎毛少.足底足纹深 B.呼吸40~50次/分,节律不规则 C.12小时内开始排胎便,2~3天内排完 D.上腭中线及牙龈切缘上有白色的鹅口疮 E.生后3~5天可有乳腺肿大
2.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是:
A.使用白蛋白B.使用血浆C.光照治疗D.能量合剂E.以上均错 3.新生儿护理中,下列哪项是不妥当的: A.新生儿喂乳后喂少许温开水洗净口腔
B.每次大便后用温水洗臀部,以免发生红臀
C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,须挑割 D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻擦去 E.为小儿洗澡时,可用中性肥皂 4.关于早产儿特点,不正确的是 A.出生体重<2500g身长<47cm
B.皮肤红嫩,胎毛多,足底纹理少
C.呼吸不规则,常出现暂停现象D.生理性黄疸持续时间较长 E.肌张力较高
5.关于新生儿特异免疫功能,列哪项是错误的: A.免疫功能已达成人水平 B.IgM缺乏
C.血中IgA不足易发生消化道与呼吸道感染 D.IgG亚类结构与功能异常也易发生感染 E. 血中IgG和IgG3降低,易患GBS感染
6.关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的: A.出生第2天以后的适中温度约为30~32℃ B.新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出
D.生后第1~2天的液体需要量约为每天50~80ml/kg E.新生儿IgA和IgM缺乏,易患肺部和肠道细菌感染
7.足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼
吸音清,HR128次/分,血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:
A. 佝偻病手足搐溺症 B.化脓性脑膜炎 C. 新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.感染性肺炎 8.关于小于胎龄儿,正确的是
A.出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同龄平均体重第3百分位以下
D.出生体重在同龄平均体重第10百分位以E.胎龄不足260天 9.新生儿的正常呼吸表现为:
A.浅表、不规则呼吸 B.主要靠膈肌呼吸
C.以腹式呼吸为主 D.可有短暂的呼吸暂停E.以上都正确 10.患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,下列处理措施哪项不妥
A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温 D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向
11.关于新生儿寒冷损伤综合征患儿恢复体温的护理措施下列错误的是:
A.入院后先用体温计正确测量肛温,作好记录 B.根据患儿病情把暖箱调到30~34℃范围 C.力争6~12h内复温
D.重度低体温应让患儿在比其体温高2~4℃的暖箱内复温 E.重度低体温患儿在12~24h内复温正常
12.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑:
A.新生儿生理性黄疽B.新生儿溶血C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.胆道闭锁
13.新生儿体温升高时不应采取的降温措施 A.松解包被 B.多喂水C.给予温水浴
D.保持室内空气流通E.给予冷盐水灌肠或退热药 14.关于新生儿病理性黄疸,不正确的为
A.早产儿胆红素<257mmol/L B.生后24小时内出现黄疸 C.黄疸进展快D.黄疸程度重 E.黄疸持续不退或退而复现 15.下列关于新生儿神经反射哪项不正常:
A.吸吮反射阳性B.握持反射阳性C.交叉伸腿反射阴性 D.提睾反射阴性E.巴彬斯基征阳性 A2型题
16. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小肿块,下列处理哪项是正确的:
A.无需处理B.使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除 17.孕33周胎儿,平产,出生体重为2.2kg,皮肤红嫩,体温35℃,以下措施除哪项外均应进行:
A. 置33℃温箱中保温 B.及早使用抗生素预防感染
C.母乳缺乏时可先用1:1牛奶喂哺D.7~10天后加维生素D E.实行保护性隔离