1．ABDE 2．BCD 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABCD 7．ACDE 8．ABCDE 三.简答题
1．(1)营养丰富易消化吸收 (2)增进婴儿免疫力
(3)良好的心理社会反应：可增进母婴感情，有利于婴儿心理和社会适应性的发育 (4)喂哺简便，不易污染。且乳量随小儿生长而增加。
(5)母亲产后哺乳可加快母亲子宫复原；可抑制排卵，有利于计划生育；同时，也 预防发生乳腺癌和卵巢癌等。
2．(1)增加富含维生素D及矿物质的食物； (2)接受阳光光照射； (3)按医嘱给予维生素D 四.论述题．
(1)向家长讲解营养不良的常见原因及预防方法。介绍营养不良患儿饮食调整 的方法。 (2)嘱咐家长出院后合理喂养小儿
(3)坚持户外活动和体格锻炼，增强体质，预防感染。 第六章
参考答案
一.名词解释
1．病程小于1个月的肺炎 2．病程1～3个月的肺炎
3．病程大于3个月的肺炎 二.选择 A1型题
1．C 2．A 3．E 4．D 5．D 6．B 7．C 8．A 9．C A2型题
1．E 2．D 3．D 4．E 5．C 6．B 7．D 8．C 9．C A3型题
1．D 2．C A4型题
1．C 2．C 3．A B型题
1．C 2．A 3．D 4．C 5．D X型题
1．ABDE 2．ADCD 3．BCD 4．ACE 5．ABC 三.简答题
1．①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然加快，婴儿>180次／分，幼儿> 160次／分；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝脏迅速增大在肋下3cm或短时间内增加1．5cm。
2．①及时清除患儿口鼻分泌物，重症患儿定时翻身，每2小时一次；同时为患儿 拍背，促使痰液排出，病情许可的情况下可进行体位引流。②对痰液粘稠不易咳出者， 可按医嘱给予超声雾化吸入，每日2次，每次20分钟；必要时给予吸痰。③对严重喘 憋者遵医嘱给予支气管解痉剂；中毒症状明显，严重喘憋者可用地塞米松。 四. 论述题
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①患儿应卧床休息，多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食。必要时静
脉补充营养和水分；保持皮肤干燥、清洁；保持口腔清洁。②密切观察病情变化，警惕 高热惊厥的发生：婴幼儿体温超过38．5。C时应立即采取降温措施，并保持室内安静， 减少刺激。密切观察有无惊厥先兆，尤其是有高热惊厥史的患儿更应注意，当高热患儿 出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降 温措施。发生惊厥时按惊厥护理。③按医嘱用抗病毒药物，继发细菌感染或发生并发症 者应用抗生素。 第七章
参考答案
一.名词解释
1．左向右分流型先天性心脏病患儿，由于肺循环量持续增加，并以相当高的压力 冲向肺循环，使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，并渐渐形成梗阻型肺动脉高压 后，左向右分流量显著减少，最后产生右向左分流时，躯体呈现青紫，此时称为艾森曼 格综合征。
2．左向右分流型先天性心脏病患儿X线透视下可见肺动脉段明显突出、肺门血管 影增粗、搏动增强，称“肺门舞蹈”。 3．动脉导管未闭患儿在其肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流，含氧量低 的静脉血可以由动脉导管流人降主动脉，造成下半身青紫，称差异性青紫。
4．法洛四联症患儿每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，静脉 回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流 量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
5．是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或 心内膜炎症改变。临床表现轻重不一，预后大多良好。 二.选择 A1型题
1．A 2．A 3．B 4．B 5．C 6．A 7．E 8．D 9．D 10．B A2型题
1．A 2．D 3．C 4．E A3型题
1．A 2．A 3．D 4．C 5．B 6．D A4型题
1．B 2．D
B型题
1．D 2．C 3．C 4．D 5．A 6．A
X型题
1．ABE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．AC 5．ABCDE 6．ABCE 三.简答题
1．先天性心脏病分以下三类：
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管 未闭。
(2)右向左分流型(青紫型)：常见的有法洛四联症、大动脉错位等。
(3)无分流型(无青紫型)：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄。
2．①一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心， 即可出现青紫；②心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；③肺循环量增多，易
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患肺炎；X线检查可见“肺门舞蹈”；④体循环血流量减少，影响生长发育；⑤常见的 并发症为支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、充血性心力衰竭。
3．蹲踞现象是机体耐受力降低的表现，患法洛四联症时，因缺氧重常出现蹲踞现 象，这是患儿为了缓解缺氧所采取的一种被动体位。蹲踞时，下肢屈曲，使静脉回心血 量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减 少，从而缺氧症状得以暂时缓解，患儿感到舒服些，这是一种自体保护性动作。
4．预防晕厥发作的护理主要是减少患儿活动及对患儿的刺激，避免患儿啼哭、便 秘，减少缺氧等措施。如有缺氧发作时，立即置患儿于胸膝卧位，并给氧气吸人。 四.论述
患先天性心脏病时，预防感染是非常重要的，要注意做到以下几点：避免到公 共场所人群集中的地方去，如电影院、剧场、车站等，特别在冬季更要少到这些地方； 除严重心力衰竭，均需按时预防接种，预防各种传染性疾病；避免着凉，要随气候变 化，增减衣物，预防感冒，防止肺部感染；拔牙或做扁桃体手术，术前、术后应给足量 抗生素以防发生细菌性心内膜炎，严格无菌操作；如家中有其他小儿患感染性疾病应分 开居住以防传染。 第八章
参考答案 一.名词解释
1．生理性腹泻：多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹 泻，但除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。不需特殊治 疗，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
2．ORS液即口服补液盐，是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种 口服液。配方为氯化钠3．59，碳酸氢钠2．59，氯化钾1．59，葡萄糖20．0g，加温开办1 000ml即成。
3．等渗性脱水：是临床最常见的一种脱水，水与电解质成比例丢失，血清钠维持
在正常范围内，浓度为130～150mmol／L，血浆渗透压正常。 二. 选择题
A1型题
1．E 2．C 3．B 4．C 5．A 6．D 7．C 8．C 9．D 10．A 11．C 12．C 13．D 14．D 15．C 16．A 17．C 18．B 19．B A2型题
1．C 2．C 3．D 4．B 5．D 6．B 7．B 8．A 9．E A3型题
1．B 2．A
A4型题
1．B 2．C 3．A B型题
1．A 2．C 3．A 4．C 5．D 6．C 7．D X型题
1．AD 2．CD 3．ACD 4．ABCDE 5．BCE 6．AD 7．ABCD 三. 简答题
1．每次便后用温水清洗臀部并吸干，扑上滑石粉或涂5％的鞣酸软膏；选用柔软 布类尿布，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止红臀发生。若已发生臀红， 局部皮肤发红处可涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油。皮肤溃疡局部可用红外线灯照
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射。
2．全日钾需要量一般为100～300mg／Kg，应均匀分配于全日静脉输液中，浓度一般不超过o．3％，每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8小时，切忌将钾盐静脉推入。见尿补钾，或治疗前6小内排过尿。 四. 论述题
(1)严格掌握输液速度：防止输液速度过快或过缓。注意输液是否通畅，有无 输液反应。
(2)密切观察病情：①注意观察生命体征：若出现烦躁不安、脉率加快、呼吸加快 等，应警惕是否输液过量或输液速度过快，是否发生心力衰竭和肺水肿等情况。②观察 脱水情况：如补液合理，一般于补液后3～4小时排尿，说明血容量恢复；补液后24小时皮肤弹性恢复，眼窝凹陷消失，则表明脱水已被纠正；补液后眼睑出现水肿，可能是 输入钠盐过多；补液后尿多而脱水未纠正，则可能是葡萄糖液补入过多，宜增加溶液中 电解质比例。
(3)准确记录24小时液体出入量。 第九章
参考答案
一.名词解释
1．出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾、 淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚粒细胞。这种特殊反应称为“骨髓外造血”。当感染及贫血纠正后可恢复正常。
2．是指出生后2～3个月时，由于生长发育迅速，循环血量增加较快，加之红细胞 生成素不足，使红细胞降到3×1012／L，血红蛋白降至llOg／L左右，出现轻度贫血， 称为“生理性贫血”。
3．由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的一种贫血。临床以小细胞低色素性贫 血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特点，是儿童最常见的一种贫血，多见于6个月 至2岁的婴幼儿。
4．由于缺乏维生素B6或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为 贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B6或(和)叶酸治疗有效。
二.选择 A1型题
1．D 2．D 3．A 4．D 5．E 6．A 7．D 8．A 9．A 10．C 11．C A2型题
1．A 2．D 3．B A3型题
1．A 2．D 3．C 4．B 5．D 6．D A4型题
1．B 2．B 3．E 4．A 5．E B型题
1．C 2．A 3．D 4．B 5．E
X型题
1．ABCD 2．AD 3．ABCDE 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCDE 三．简答
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