诊断学基础选择总结
一、单项选择题
1、60岁女性、一天来左侧肢体无力和麻木、神志清晰、经头颅CT检查右内囊区低密度阴影、最可能出现的体征
A、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B、一侧周围性面瘫、对侧肢体瘫痪C、单瘫D、截瘫 E、运动性失语
2、男性、52岁肺气肿病史10年、半小时前剧烈咳嗽后、突然出现憋气、呼吸困难、大汗、紫绀、最可能的诊断是
A、急性肺水肿 B、急性心肌梗死 C、自发性气胸 D、支气管肺炎 E、肺栓塞
3、男性26岁、2天前受凉、突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈痰、四肢厥冷、心率140次/分、BP70/40mmHg、最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎 B、急性胰腺炎 C、肺炎并发感染性休克 D、急性心肌梗死 E、胃溃疡穿孔
4、48岁男性、体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影、为明确诊断、简单而重要的检查方法是
A、磁共振显像 B、支气管造影 C、纤维支气管镜检查 D、痰脱落细胞检查
E、电子计算机X弦体层扫描
5、患者因胸痛、呼吸困难就诊、查体：气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、叩诊呈实音、局部呼吸音明显减弱、诊断考虑是
A、渗出性结核性胸膜炎 B、心包炎 C、气胸 D、呼吸衰竭 E、急性肺水肿
6、患者慢性肺源性心脏病10余年、现出现明显呼吸困难、发绀、考虑已发生慢性呼吸衰竭、最支持诊断的检查结果
A、红细胞增多 B、二氧化碳结合力增高 C、动脉血氧分压低于60mmHg D、血PH值<7.35 E,X线提示肺气肿
7、男性、65岁、不明原因咳嗽2个月、1周前出现上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、X线检查提示右肺尖部有一密度增高阴影、最可能的临床诊断是
A、继发型肺结核 B、中央型肺癌 C、肺上沟癌 D、转移性肺癌 E、肺脓肿
8、男性、65岁、肺心病7年、一周前受凉感冒后、出现咳嗽、黄痰、呼吸困难、近2天来语言混乱、时有烦躁、昨晚开始嗜睡。血气分析：氧分压46mmHg、二氧化碳分压87mmHg。最可能的诊断是
A、肺心病合并肺部感染 B、肺心病、低氧血症 C、肺心病、老年痴呆 D、肺性脑病
E、慢性阻塞性肺病
9、患者、29岁、女、多种药物过敏史、一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。今天去公园玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗、两肺满布哮鸣音。此患者可能的诊断是
A、气道异物 B、急性喉炎 C、药物过敏 D、急性左心衰竭 E、支气管哮喘
10、患者、女、27岁，近2个月来经常咳嗽、有时痰中带血、伴午后低热、乏力、青霉素等抗生素无效。应首先考虑的诊断是
A、慢性支气管炎 B、病毒性肺炎 C、肺癌 D、肺结核 E、急性支气管炎
11、患者、女、27岁，近2个月来经常咳嗽、有时痰中带血、伴午后低热、乏力、青霉素等抗生素无效。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助 A、结核菌素试验 B、胸部X线检查C、痰液中找癌细胞 D、痰液中找结核菌 E、肺CT扫描
12、患者男性、30岁，自幼体弱、反复发作呼吸道感染、近2月来出现咳嗽、黄脓痰、并有咯血、每次数10毫升、每日数次。根据病史、此患者最可能的诊断是
A、原发性肺结核B、支气管扩张C、原发性支气管肺癌 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘
13、患者男性、50岁，吸烟30年、2个月前因咳嗽、发热、经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎、经抗生素治疗后体温正常、病灶吸收、近两周咳嗽加重、痰量不多、偶有痰中带血、伴消瘦、胸透右上肺又出现炎症。这种情况下、应考虑首选哪种检查
A、痰细菌培养 B、纤维支气管镜检查 C、结核菌素试验 D、胸部CT E、痰霉菌涂片
14、患者男性、50岁，吸烟30年、2个月前因咳嗽、发热、经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎、经抗生素治疗后体温正常、病灶吸收、近两周咳嗽加重、痰量不多、偶有痰中带血、伴消瘦、胸透右上肺又出现炎症。此病人可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎 B、肺脓肿 C、原发性支气管肺癌 D、支气管扩张 E、肺结核
15、某中专学生、男、16岁、晨跑后感左胸闷、胀痛、气促、出冷汗。查体：神清、面色苍白、唇发绀、呼吸30次/分、左上肺叩诊鼓音、呼吸音消失、心率112次/分、律齐。最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎 B、自发性气胸 C、原发性支气管肺癌 D、支气管扩张 E、肺结核
16、下列不是左心衰竭的表现是
A、夜间阵发性呼吸困B、咯血 C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、肝颈静脉回流征阳性
17、男性、60岁，近日有呼吸困难、呈端坐位、伴胸闷、咳嗽、在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时、下列哪项有助于心源性哮喘的诊断
A、肝肿大伴下肢浮肿 B、心率超过120次/分C、双肺低湿罗音D、心脏向左扩大伴奔马律
18、患者李某某、男、50岁、最近一周常在半夜、偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛、同时向左肩放射、患者立即坐起或站立后数分钟