呼吸、消化内科护理查房 - 图文 下载本文

汇报病史

?9月26号:患者神志清楚,精神一般,测T:36.5℃P:110c/min R:20c/min Bp:140/90mmHg Spo2:98% 取半卧位,口唇紫绀症状较前好转,睡眠得到改善,乏力症状较前缓解,频繁活动后仍气喘,双下肢仍浮肿,氧气持续吸入,心电监护持续应用中,硝酸甘油持续泵入中。

?9月27号:患者一般情况尚可,无明显的胸闷气喘,双下肢浮肿症状较前有所好转,T:36.5℃P:97c/min R:20c/min

Bp:130/80mmHg,医嘱予停病危改病重,停心电监护、停硝酸甘油;生化示肝肾功能仍差,目前医嘱以抗炎平喘护肝强心利尿等对症治疗。

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入院诊断多器官功能衰竭

慢性心衰急性加重期、心功能三级急性冠脉综合征?高血压心律失常右肺肺炎

慢支急发伴肺气肿

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入院辅助检查