洋地黄药物应用

机制：★直接增强心肌收缩力---提高心排血量

★电生理作用---抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性

★兴奋迷走神经---对抗交感神经兴奋的不利影响

适应证：①心力衰竭，同时伴有快速房颤者最佳

②心律失常：阵发性室上性心动过速、

禁忌证--预激合并房颤

肥厚型梗阻型心肌病急性心肌梗死24小时内病态窦房结综合征

Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞二尖瓣狭窄呈窦性心律

房颤及房扑伴快速心室率

洋地黄中毒及过敏是绝对禁忌症

洋地黄药物的选择

药物地高辛用药剂量及方式维持量0.25mg qd （＞70y或肾功能受损者0.125mg qd/qod）0.2～0.4mg 稀释后缓慢静注特点中度心衰的维持治疗毛花苷丙适用于AHF或CHF加重（尤伴快速房颤者）毒毛花苷K0.25mg稀释后缓慢静注适用于急性心力衰竭