县（市）融资性担保机构监管部门推荐意见

申请单位 报送时间 推荐意见（供参考）：经认真审核和调查，我们认为××融资性担保公司设立申请材料中的内容和涉及事项属实并符合（基本符合）我省融资性担保公司设立的有关规定，建议同意设立××融资性担保公司。现将××融资性担保公司设立申请材料报送××市监管部门，请予以审核。 主审人签字： 主要负责人签字： 协审人签字： 年 月 日 年 月 日（公章） 经办人

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××融资性担保公司全体股东承诺书

本公司全体股东已认真学习《融资性担保公司管理暂行办法》和《江苏省融资性担保机构行政许可工作指引》（试行）等相关规定，明确了作为融资性担保公司股东应具备的条件以及应承担的责任和义务。现郑重承诺如下：

一、承诺本次及今后所提交的文件、证件及有关材料真实可靠，复印件与原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。

二、保证入股资金来源合法，保证验资后不抽走入股资金，并愿意根据担保公司经营发展需要和自身投资能力，持续增加资金投入。

三、开业经营后严格遵守国家法律、法规；严格遵守《融资性担保公司管理暂行办法》和江苏省的相关政策规定；严格遵守公司章程；接受监管部门的监管和指导，及时准确报送报表，重大事项及时报告。

四、承诺不从事非法集资活动，不吸收存款或变相吸收存款，不从事监管部门禁止的业务活动；在今后的经营过程中如出现违法、违规行为或者损失和风险，我们将承担相应的法律责任。

法人股东的法定代表人签名并加盖公章

自然人股东签名并盖指模

年 月 日

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关于设立××融资担保股份有限公司的申请

××市监管部门：

按照《融资性担保公司管理暂行办法》和《江苏省融资性担保机构行政许可工作指引》（试行）的要求，××拟作为主发起人，与××等股东共同设立融资担保公司。

一、拟设融资性担保公司基本情况 名称、住所、组织形式、注册资本。 二、股东基本情况

股东名称 股权结构（全部股东） 法人股东成立时间和注册资本 自然人股东证件名称及号码 出资金额 出资 比例 三、拟开展业务区域、拟经营业务范围 四、拟任公司董事、监事、高级管理人员

序号 姓名 拟任职务 证件名称及号码 联系方式

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五、筹建工作情况 六、联系方式

包括联系人姓名，固定电话、移动电话、传真电话号码，E-mail，详细通讯地址及邮政编码等。可以确定1-2名联系人。

特此申请，请予批复。

**融资性担保公司（筹）

（以主发起人（出资人）印章代，由主发起人（出资人）法定代表人签名并盖公章）

年 月 日

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