超声科工作制度汇编

一、超声科工作制度

一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。

二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。

三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。

四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查 目。

五.严格遵守操作规程

六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。

七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。

八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。

九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。

二、超声诊断报告书写规范

一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：

首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。

CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱

二．胆系的超声报告规范：

胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三．盆腔脏器超声报告规范：

子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。

CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四． 甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：

腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五． 乳腺超声报告规范：

乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。 六． 心脏超声报告规范：

各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。 CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。 七． 血管超声报告规范:

血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。 八． 头颅多普勒超声报告：

各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。

三、超声科危急值报告制度、流程及项目

一、危急值报告制度

1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

二、危急值报告流程

1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。 三、超声科危急值项目

1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。 2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。 4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。 四、超声波值班室制度

一、 按时上下班，做好交班，填写加班记录表

二、 当班的病人要做完，不拖延

三、 爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料

四、 下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等

五、 仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修

五、超声科工作人员岗位职责 一． 超声科主任职责

1、 负责本科的超声诊断和行政管理工作。 2、 科学而人性化地排班和分工，保证对病人进

行及时检查。

3、 制定本科工作计划，组织实施并经常督促检

查，按期总结汇报。

4、 领导本科人员执行各项规章制度和操作技术

规范，严防差错事事故。

5、 深入临床科室，跟踪检查结查，与临床科室

交流经验。

6、 组织本科人员的业务学习和技术考核。 7、 领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工

作。

8、 确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。 9、 审签本科仪器的请领和报销，并检查使用与

保管登记。

二、超声科主治医师职责

1、在科室主任的直接管理下，从事本科的日常工作。 2、能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。 3、学习新技术，开展新项目。

4、承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师的培训工作。