口腔材料学重点笔记 - 图文 下载本文

4、托盘与牙齿间的空隙过大或过小也会导致变形

什么是模型?口腔常用的模型材有石膏、硬石膏、超硬石膏和蜡

普通熟石膏又叫煅石膏或半水石膏,其调和时的水粉比为40-50ml水中+100g粉,而理想的水粉比是18.6ml水+100g粉

石膏从调和开始计算,初凝时间是8-16分钟,终凝时间为40-60分钟,是模型与印模分离的最佳时间,其强度达最高是在调和后24小时 临床上常用的耐高温模型材料是磷酸盐材料

口腔临床常用的模型蜡有基托蜡、铸造蜡、EVA塑料蜡

硬石膏、超硬石膏与普通石膏比较有何优点? (α-型半水硫酸钙与β-型半水硫酸钙比较) 答:

1、需水量少25-35ml+100g,接近理想的水粉比 2、机械强度高

3、粉末颗粒细、孔隙少,凝固后表面光滑

4、凝固时间长,有利于操作

对制作修复体的蜡有何要求?

答:1、有合适的熔点范围与软化温度; 2、热膨胀率较小; 3、有良好的流动性;

4、有良好的可塑性,易于雕刻; 5、有良好的尺寸稳定性;

6、受热易除尽,高温铸造时能气化不留残渣 模型

用牙科人造石灌制藻酸盐印模所得模型的牙合面呈白垩色且易碎。为什么?如何解决? 答:印模冲洗后粘附过多水分会增加牙科人造石的水粉比;粘附在印模上的血液和唾液会使牙科人造石凝固延迟。这两种情况均可使模型表面呈白垩色且易碎。灌模时应仔细冲洗印模并去除过多的水

在上牙合架前将全口义齿模型放入一碗水中,不小心忘在水中过夜,将模型上牙合架后,表面呈现粗糙面。发生了什么?

答:模型石膏轻度溶于水。将模型长时间放入水中可使表面溶解,变粗。如果模型必须保存在水中,可使用二水硫酸钙饱和溶液 蜡

蜡型的包埋被延迟了一天,制成的金合金铸件戴上后不合适。可能的原因是什么?可以避免吗?

答案:1)蜡型制作后内部总存在残余应力,贮存期间会释放出来,为减少变形应尽快包埋

第 29 页 共 35 页

蜡型

2)在连接铸道或从模型上取下蜡型过程中会使蜡型变形。连接好铸道的蜡型可再戴到模型上以检查适合性

将一个冷冻过的蜡型进行包埋,铸造出来的金合金铸件戴不上。可能的原因是什么?如何纠正?

答案:嵌体蜡具有大的热膨胀系数,对蜡型冷却或加热会导致不一致的尺寸变化。冷冻过的蜡型应使其温度恢复至室温,包埋前应重新修整边缘的适合性

树脂基托材料

目前临床上广泛使用的义齿基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯。按固化方式不同可分为热固化型、化学固化型和光固化型三类

热固化型和化学固化型义齿基托树脂均由牙托粉和牙托水(单体)组成

甲基丙烯酸甲酯树脂,粉液调和后人为的将其分为六期,即:湿砂期、糊状期、粘丝期、面团期、橡胶期和硬化期。其中热凝树脂使用的最佳时期是面团期;自凝树脂使用的最佳时期是糊状期末或粘丝早期

热凝树脂影响面团期形成时间的因素有哪些? 答:1、牙托粉的粒度,粒度越细。时间越短; 2、粉液比例,粉液比越大,时间越短; 3、温度,室温越高,时间越短;

临床上为了加快或延缓面团期形成时间,常通过改变温度来进行 热凝树脂常用的热处理方法是水浴加热法 树脂基托产生气泡的原因有哪些?

答:1、热处理升温过快、过高;2、粉液比例不当;3、充填时机不准;4、压力不足

造成树脂基托变形的原因有哪些?

答:1、 装盒不妥,压力过大;2 、填塞过迟; 3 、基托厚薄不均匀;4、加热时升温过快; 5、冷却过快,开盒过早;6、打磨时产热过高

自凝树脂的性能低于热凝树脂,其主要原因(缺点)是什么? 答:1、聚合体分子量低;2、残留单体量多; 3、机械强度低; 4、容易产生气泡;

5、易老化变色 基托

一位患者对义齿基托材料有过敏史。在制作新义齿时怎样降低变态反应发生的可能性? 答案:残留单体是基托材料产生过敏和毒性反应的根源。一是在热处理完成后再煮沸1h,以降低残留单体量;二是选用丙烯酸乙烯类或光固化义齿基托材料

一副全口义齿,在蜡型试戴时基托有良好的固位力,而义齿完成后发现上颌义齿固位力差,

第 30 页 共 35 页

可能的原因是什么?

1、蜡型试戴后未及时装盒,蜡型变形; 2、热处理升温过快、过高; 3、开盒温度过高(未降至室温); 4、在冷水中淬冷型盒;

5、打磨及抛光过程中过度加热义齿 瓷

烤瓷冠因过多的孔隙发生断裂。如何避免孔隙? 1、调和瓷粉时不要过多的搅拌,以免带进气泡

2、首次烧结时应逐步加热瓷粉,以排除瓷粉间的水分,快速加热会产生水蒸气,而留下孔隙

3、正确设置烤瓷炉内的真空水平,空气中烧结不能充分排除孔隙

一患者烤瓷牙修复体的对颌牙釉质严重磨损,请解释 答:牙科烤瓷比牙釉质硬,且能造成其磨损。

具有金属舌面的PFM前牙修复体产生的磨损较少

当PFM粘固后,如果发现是夜磨牙患者,可配戴咬合板或牙合垫 合金

铸造:将熔化的金属或合金浇注到预先制成的铸型中形成铸件的过程

锻制:金属或合金在再结晶温度下,通过加工外力(拉、压、锤等)产生塑性变形的过程 熔融:通过升温,使金属从固态转变成液态的过程 凝固(结晶):熔融的金属冷却后,从液态转变成固态的过程

合金:两种或两种以上的金属或金属与非金属元素组成的、具有金属性质的物质 熔点:开始熔化的温度;凝点:开始凝固的温度 合金的熔点一般低于凝点

口腔修复常用的锻制合金有18-8铬镍不锈钢和镍铬合金;前者主要制成不同规格的钢丝和杆;后者主要制成片和无逢冠

铸造合金根据熔点不同可分为高熔合金(1100℃以上)、中熔合金(500-1100℃)和低熔合金。根据价值可分为贵金属合金和非贵金属合金 口腔临床应用最早的铸造合金是金合金

钛及钛合金是21世纪口腔修复的主要金属材料,与其他合金相比有何特性? 答:1、比重轻,与人体骨的密度近似; 2、比强度(抗拉强度/密度)高;

3、机械性能优良,纯钛硬度介于牙本质和牙釉质间 4、熔点高,1668±10℃; 5、有杰出的生物相容性;

6、在高温下表面易氧化形成氧化膜,可抵御电化学侵蚀,有良好的耐腐蚀性; 7、热传导率低,可保护牙髓;对x线阻射性差,在x线片上可显示冠内牙体病变; 8、无磁性,在强磁场下不被磁化

口腔用非贵金属合金有18-8铬镍不锈钢、钴铬合金、镍铬合金及钛与钛合金;根据熔点它

第 31 页 共 35 页

们属于高熔合金

临床采用的非贵金属烤瓷合金有镍铬合金、钴铬合金、钛合金 对烤瓷合金有何特殊要求?

答:1、合金的熔点比瓷的烧结温度高; 2、合金与瓷的膨胀系数匹配; 3、合金与瓷能牢固结合并耐久; 4、不生成有色氧化物; 5、有足够的硬度和强度 合金与烤瓷的结合有几种力?

答:1、化学结合:合金表面氧化物与瓷材中的氧化物发生化学反应,形成一种新的物质; 2、机械结合:瓷熔融后流入凹凸不平的合金界面,相互嵌合锁结;

3、压缩结合:瓷金之间的热膨胀差以瓷略小为好,烧结冷却后,瓷界面受金属收缩影响,其内部产生压应力;

4、范德华结合力:分子间的引力

镍铬和钴铬合金的弹性模量值大约是金合金的两倍,因此修复体厚度可以大致减半并且仍然具有相同的挠度。这种观点正确吗? 不正确。虽然拉伸应力-应变曲线支持这一点,但应记住:梁的弯曲挠度与弹性模量成正比,与厚度的立方成反比。

镍铬和钴铬合金梁与金合金梁相比,尽管有两倍的弹性模量,但厚度减半也将急剧增加挠度。可以少量减小厚度并保持与金合金梁相同的刚性 大多数贵金属铸造合金都含有金、钯和银。为什么制造商选择这些元素作为牙科贵金属铸造合金?

金和钯作为贵金属铸造合金的主要元素,是因为它们赋予合金耐腐蚀性以及与其他元素自由互溶的性能

过去钯比金便宜,而且耐腐蚀性好,进来钯的价格接近甚至超过金,但加入钯可在不降低腐蚀性的情况下提高强度和硬度

银不是贵金属,它是钯的便宜替代元素,耐腐蚀性不如钯,也不能与铜混熔

包埋材

目前口腔临床常用的铸造包埋材有中熔合金包埋材、高熔包埋材和钛合金包埋材。前两者的耐高温成分是二氧化硅

中熔包埋材以石膏作为结合剂

高熔合金包埋材有磷酸盐类和硅胶类

高熔包埋材与石膏包埋材比较,有何优缺点? 答:1、固化膨胀、吸水膨胀、热膨胀率高; 2、耐热性能好;

3、凝固后抗压强度大; 4、透气性小

膨胀是包埋材的重要性能,用以补偿合金在铸造过程中的收缩,包埋材的膨胀主要有几种形式:固化膨胀、吸水膨胀(水合膨胀)、热膨胀

烤瓷修复体已被广泛用于口腔临床,请问它有何优缺点? 1、化学稳定性好,在口腔环境中不被腐蚀、不变色

2、具有优良的生物性能,无毒、无刺激、不致敏;

第 32 页 共 35 页