C.病毒代谢产物的损害作用 D.激活机体细胞免疫反应损害肝细胞 E.通过抗原抗体反应激活补体

11.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现：

A.肝细胞疏松肿胀 B.气球样变

C.碎片状坏死 D.肝细胞点状坏死 E.汇管区炎细胞浸润

12.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是： A.有无再生结节形成 B.肝体积缩小的程度 C.肝包膜皱缩的程度 D.肝实质黄染的程度 E.出血程度

13.不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是：

A.胃肠道淤血 B.淤血性脾肿大 C.腹水 D.蜘蛛状血管痣 E.食管下段静脉曲张

14.与血清中AFP升高有关的肿瘤是： A.食管癌 B.肝细胞性肝癌 C.胃腺癌 D.胰腺癌 E.大肠癌

15.胃癌最主要的转移途径是：

A.直接转移 B.淋巴道转移

C.血道转移 D.腹腔内种植转移 E.神经转移 16.早期胃癌指：

A.癌变局限于粘膜层内，且无淋巴结转移 B.癌局限于粘膜或腺体上皮而未穿破基底膜

C.癌位于粘膜内，不论是否发生淋巴结转移 D. 肿瘤体积小于0.5cm E. 癌浸润局限于粘膜及粘膜下层，不论是否发生淋巴结转移3 17.早期肝癌是指

A.肿瘤直径或直径之和小于1cm，数目不超过4个 B.肿瘤直径或直径之和小于2cm，数目不超过3个 C.肿瘤直径或直径之和小于3cm，数目不超过2个 D.单个肿瘤，直径小于4cm

E.单个肿瘤直径小于5cm，未发生转移 18.早期食管癌是指

A.未发生转移的癌 B.局限于上皮层内的癌

C.局限于粘膜层，不论是否发生淋巴结转移 D.病变长度小于3cm，未发生淋巴结转移

E.局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移 19.胃癌主要起源于：

A.主细胞 B.壁细胞

C.腺颈部和胃小凹底部干细胞 D.幽门腺上皮细胞 E.间质细胞

20.大肠癌Dukes B1期是指：

A.癌肿局限于粘膜层 B.癌肿侵及肌层，但未穿透，无淋巴结转移

C.癌肿穿透肌层，无淋巴结转移 D.癌肿未穿透肌层，但有淋巴结转移 E.癌肿穿透肠壁，并有淋巴结转移

21. 男性,50岁，患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏，入院前3小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。体检：急性病容，痛苦状，腹部有明显的压痛及反跳痛，并呈板状腹（腹部僵硬）。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛？因为： A. 胃粘膜急性炎症 B.胃痉挛

C.胃出血 D.胃壁水肿 E. 胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎

22.女性，32岁，经常肝区疼痛一年余，肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为中度慢性肝炎，对此例肝活检病变的描述，下列哪项是错误的： A.肝细胞可见碎屑状坏死 B.可见桥接坏死

C.可见肝细胞再生 D.可见大片肝细胞坏死 E.可见门管区有炎症细胞浸润

23.男性，40岁，10年前患乙肝，当时病情稍重，有黄疸。以后一度好转，无明显症状，但近2~3年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大？可能是： A.脾脏炎症 B.脾淤血 C脾坏死 D.脾出血 E.脾水肿

24.男性患乙型肝炎20余年，近一年余发现脾大，肝缩小变硬，并逐渐出现腹水，腹水

可能是：

A.血性 B.漏出性 C.炎症性 D.化脓性 E.渗出性

25.男性，56岁，10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能异常，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣、肝体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，B超显示肝内多发性结节。应诊断为： A.乙型肝炎 B.坏死后性肝硬化 C.肝硬化合并肝癌 D.肝淤血 E.脂肪肝

多选题

1.慢性浅表性胃炎光镜下形态改变有：

A.粘膜浅层慢性炎症细胞浸润 B. 粘膜浅层水肿、出血 C.固有腺体保持完整 D.粘膜上皮可出现糜烂 E. 部分病人胃粘膜表面找到幽门螺杆菌 2.慢性萎缩性胃炎光镜下的主要改变为：

A.粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 B.固有腺体萎缩

C.肠上皮化生 D.活动期伴中性粒细胞浸润 E.粘膜表面多量痘疹状突起 3. A型萎缩性胃炎的特点是：

A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.血清胃泌素水平降低

4.慢性胃溃疡形态特点：

A.溃疡通常为单个 B.溃疡边缘整齐

C.溃疡局限于粘膜层 D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列

E溃疡直径多＜2cm

5.门脉性肝硬化肝脏的形态特点：

A.结节内肝细胞常发生脂肪变 B.可伴慢性炎细胞浸润 C.切面可见无数圆形结节，大小相差悬殊 D.光镜下见假小叶和纤维组织增生 E. 早期体积增大或正常，后期体积缩小，质地变硬 6.急性重型肝炎的特点：

A.起病急，死亡率高 B.可转变为亚急性重型肝炎 C.可见肝细胞坏死和再生变化 D.枯否氏细胞增生肥大 E.汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润 7.肝硬化腹水形成机理：

A.肝合成凝血因子减少 B.侧支循环形成

C.门静脉高压 D.低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 E. 肝激素灭活功能下降，醛固酮、抗利尿激素水平升高 8.肝硬化时门静脉高压形成的主要原因：

A.门静脉与肝静脉异常吻合 B.肝再生结节压迫肝静脉分支

C.门静脉回流血液增加 D. 肝内炎症引起血管收缩 E. 纤维组织收缩引起肝静脉和门静脉分支受压 9.下列哪项是肝硬化易并发出血的原因？

A.食道下段静脉曲张易破裂出血 B.骨髓造血功能下降、血小板生成减少

C.肝合成凝血因子和纤维蛋白原功能下降 D. 体内雌激素水平升高 E. 脾肿大，功能亢进引起血小板减少，凝血功能降低 10.肝细胞性肝癌的可能病因有： A.慢性淤胆 B.HBV或HCV感染 C.HAV感染 D.黄曲霉毒素 E.亚硝胺类化合物

11.重度慢性肝炎镜下特点是： A.毛玻璃样肝细胞 B.肝细胞碎片状坏死和桥接坏死

C.肝小叶内纤维间隔形成 D.肝小叶结构紊乱，形成假小叶 E.肝细胞不规则增生

12.急性重型肝炎病变特点：

A.肝明显缩小，包膜皱缩 B.肝实质弥漫大块坏死 C.网状支架塌陷 D.肝质地柔软 E.肝细胞再生结节形成

13.亚急性重型肝炎病变特点：

A.肝细胞亚大片状坏死 B.肝细胞结节状再生 C.小叶内炎症细胞浸润 D.小叶周边小胆管增生 E.坏死区网状支架塌陷

14.与肝硬化发生有密切关系的是：

A.急性普通型肝炎 B.慢性肝炎 C.慢性酒精中毒 D.亚急性重型肝炎 E. HBsAg携带者

15.肝硬化的病理改变：

A.纤维组织增生 B. 假小叶内肝细胞变性

C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.小胆管增生

16.下列与肝硬化时肝功能障碍有关的是：

A.男性睾丸萎缩 B.女性月经不调 A. 腹水形成 D.蜘蛛痣及肝掌 E.男性乳房发育症

17.慢性胃炎的主要病因是

A.自身免疫损伤 B.烟酒过度或滥用水杨酸类药物 B. 幽门螺旋菌感染 D.十二指肠液返流 E.营养不良

填充题

1.消化性溃疡底部从粘膜到浆膜方向由 、 、 和 四层结构。 2.晚期肝硬化时形成的主要侧支循环有 、 和 等。

3.急性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ；慢性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ；急性重型肝炎肝细胞坏死为 。

4.胃溃疡的并发症有： 、 、 和 。胃溃疡的溃疡病变常位于 ，十二指肠的溃疡病变常位于 。 5. A型慢性萎缩性胃炎的病变常发生在 部；其发病常与 有关。

6.急性阑尾炎按其病理学变化可分为3种类型： 、 和 。 7.阑尾炎发生的主要原因是 和 。

8.原发性肝癌中晚期大体类型分为： 、 和 。 9.目前引起肝硬变最常见的原因，在我国是 ，而在西方国家主要是 。 10.大肠癌最常发生于 ，其次是 。

11.食管癌组织学类型以 最为常见，其次为 ；