12．进展期胃癌眼观可分为 、 和 三个主要类型。

13．组织学上，原发性肝癌可分为 、 和 三个主要类型。

14.肝硬化肝功能不全的临床表现为 、 、 和 。

问答题

1.试述慢性萎缩性胃炎的病理形态特点. 2.胃良性溃疡和恶性溃疡的大体形态区别。 3.肝硬变晚期形成腹水的机理有哪些？

4.叙述门脉高压症形成的机制与主要临床病理表现。 5.试述病毒性肝炎的基本病变。

6..试述慢性病毒性肝炎的分类和形态特点。

7.某患者，8年前曾患乙型病毒性肝炎、近年来时好时坏。半年前体检时B超检查发现肝脏有3×5cm2肿块。近年自感乏力、纳差，并进行性消瘦。查体时发现有腹水；X线检查显示肺部多个散在圆形病灶。入院后，医治无效死亡。问：①患者目前最有可能患哪些疾病？为什么？说明本病发展过程和相互关系？（可用箭头表示）②肺部病灶最可能是什么？③本例腹水可能有哪些原因引起？

8.描述胃十二指肠溃疡病的大体表现和镜下结构，说明溃疡底部疤痕组织内有哪两种病变，它们有什么意义？

第九章 泌尿系统疾病

名词解释

1．急性肾炎综合征 2．肾病综合征 3．慢性肾炎综合征 4．急性肾盂肾炎

单选题

1．快速进行性肾小球肾炎预后较差，多死于 A．高血压左心衰竭 B. 脑出血

C．肾功能衰竭 D. 代谢性酸中毒 E．肺出血

2．高度选择性蛋白尿见于

A．急性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎

C．膜性增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E．新月体性肾小球肾炎

3．急性肾小球肾炎电镜形态特点是

A．上皮细胞足突融合、消失 B. 基底膜上皮下驼峰状沉积物 C．基底膜增厚，呈虫蚀状破坏 D. 基底膜“双轨状” E．无电子致密物沉着

4．快速进行性肾小球肾炎的病变特点是

A．基底膜“双轨状” B. 基底膜“钉突”形成 C．新月体形成 D. 肾小球系膜细胞增生、基质增多

E．上皮细胞足突消失

5．肾小管上皮细胞内含大量脂滴见于

A．膜性肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 C．轻微病变性肾小球肾炎 D. 急性肾小球肾炎 E．IgA肾病

6．下列叙述哪项错误？ A. 急性弥漫性增生性肾炎大体可表现为“蚤咬肾” B. 膜性肾炎多不伴有明显的炎症性病理变化 C. 膜性肾炎临床上多见于成人，预后较差

D. 膜性增生性肾小球肾炎病变特征是基底膜“钉突”形成 E. 快速进行性肾小球肾炎可见肾小球新月体形成

7．急性弥漫性增生性肾炎的肉眼观表现为 A．大红肾 B. 大白肾 C．固缩肾 D. 瘢痕肾 E．分叶肾

8．膜性肾小球肾炎的形态特点是

A．基底膜“钉突”形成,GBM增厚 B.上皮细胞足突融合、消失 C．基底膜“双轨状” D.系膜区IgA沉积 E．基底膜致密层内粗大带状高电子密度沉积物

9．下列关于肾小球肾炎的叙述，哪项是错误的？ A．膜性肾炎肾小球基底膜局灶性增厚

B．膜性增生性肾炎肾小球基底膜呈“双轨状” C．脂性肾病肾小管上皮细胞内可见脂滴

D．新月体性肾炎肾小球囊脏层细胞增生形成新月体 E．急生肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主

10．下列哪种情况不符合感染后性肾小球肾炎 A．发生于A族乙型溶血性链球菌感染后 B．电镜下可见上皮下免疫复合物沉积

C．内皮细胞和系膜细胞增生 D．临床特征为急性肾炎综合征 E．最易累及儿童，常发展为慢性肾炎

11．不符合快速进行性肾炎（PRGN）的是

A．可出现血尿、蛋白尿 B. 常死于急性肾功能衰竭

C．可由多种原因引起 D. 免疫荧光均显示线状IgG沉积 E．肾小球内新月体形成

12. 不伴有肾病综合症的是 A. 脂性肾病 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 膜性增生性肾小球肾炎

13. 成人最常见的肾脏恶性肿瘤是 A. 移行细胞癌 B. 肾母细胞癌 C. 腺鳞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 肾细胞癌

14. 引起儿童期肾病综合症最常见的肾炎类型是 A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎

E. 轻微病变性肾小球肾炎

15. 慢性肾盂肾炎的形态变化中少见者是 A. 肾小球囊周围纤维化 B. 肾盂肾盏纤维化

C. 肾小管萎缩或扩张 D. 肾小管上皮细胞内含有脂滴 E. 肾间质淋巴细胞、浆细胞浸润

16. 临床以肾小管功能障碍为主，常伴低钠、低钾和代谢性酸中毒的疾病是 A. 慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎

17. 肾盂肾炎最常见的致病菌是 A. 链球菌 B.绿脓杆菌 C. 大肠杆菌 D.变形杆菌 E. 肠球菌

18.男性,50岁,患肾小球肾炎10余年.近年来出现高血压、多尿、夜尿；近来出现贫血、视力减退、身体虚弱以及全身有尿味症状。终因肾功能不全死亡。尸检时肾脏主要病变是：

A.肾脏体积增大 B.颗粒性固缩肾 C.肾盂扩张变形 D.肾梗死 E.肾出血

19．男性，10岁，3月前患扁桃体炎，经治疗好转.近几天来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。本例主要病变部位是：

A.扁桃体 B.心脏

C.双侧肾脏 D.双侧肾上腺 E.肺脏

多选题

1．肾病综合征包括 A．低蛋白血症 B. 高度蛋白尿 C．高脂血症 D. 高度水肿 E．低补体血症

2．临床主要表现为肾病综合征的疾病包括 A．轻微病变性肾小球肾炎 B. 膜性肾病

C．膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

3．膜性肾小球肾炎的特点是

A.基底膜上皮下电子致密物沉积 B.基底膜“钉突”形成 C. 基底膜弥漫性增厚 D.基底膜呈“双轨状” E. 高度选择性蛋白尿

4．急性弥漫增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是 A．内皮细胞 B. 系膜细胞 C．壁层上皮细胞 D. 脏层上皮细胞 E．肾小管上皮细胞

5．关于链球菌感染后性肾小球肾炎的叙述，正确的是 A．多见于学龄期儿童 B. 明显血尿

C．免疫荧光检查呈连续线型分布 D. 系膜细胞和内皮细胞增生 E．少数病例可伴新月体形成

6．慢性硬化性肾小球肾炎的主要临床表现有 A．氮质血症 B. 尿频、尿急和尿痛 C．尿毒症 D. 贫血 E．高血压

7. 膜性肾小球肾炎的特点是 A. 临床多表现为肾病综合征 B. 肉眼观为“大白肾”

C. 肾小球毛细血管基底膜增厚 D. 遗传因素在发病中起一定作用 E. 早期肾小球内炎症改变不明显

8. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的形态特点是

A. 系膜细胞增生 B. 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C. 肾小球内可伴中性粒细胞浸润 D.肾小球毛细血管腔狭窄 E. 基底膜与足细胞间有驼峰状电子致密物沉积

9. 急性肾盂肾炎的临床病理特点是

A. 腰部酸痛、肾区叩击痛 B. 肾脏表面或切面见散在脓肿

C. 髓质内见黄色条纹状病灶向皮质伸展 D. 肾体积缩小，表面见不规则瘢痕 E. 引起氮质血症和高血压

10. 下列哪些病变可引起肾脏肿大 A. 高血压细动脉硬化肾 B. 急性肾炎

C. 慢性肾炎 D. 动脉粥样硬化肾 E. 膜性肾小球肾炎

11. 肾盂肾炎的常见诱因是 A. 尿路梗阻 B. 尿道粘膜损伤 C. 饮水过多 D. 膀胱输尿管返流 E. 机体全身抵抗力下降

12. 急性肾盂肾炎的特点是 A. 女性患者占大多数 B. 血源性感染是主要途径 C. 病原菌以大肠杆菌为主 D. 病变大多从肾小球开始 E. 临床上常伴有脓尿、菌尿

13. 临床上常出现血尿的疾病是 A. 膀胱癌 B. 急性肾炎

C. 快速进行性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 肾结核

14. 有关膀胱癌的叙述，下列哪几项正确？

A. 主要组织学类型是移行细胞癌 B. 多发生于膀胱三角区近输尿管开口处

C. 无痛性血尿为主要临床表现 D. 以淋巴道转移为主 E. 移行细胞癌分级和浸润范围与预后有关

填充题

1.急性肾炎主要病变为 和 增生。 2.慢性硬化性肾炎的主要死因是 ，其次是 和 。