第一章 组织细胞的适应与损伤
名词解释
１. 萎缩 ２. 化生 ３. 变性 ４. 脂肪变 ５. 玻璃样变 6.坏疽 7.虎斑心 8.凋亡 单选题
１.下列哪种情况属于病理性肥大
A.手臂因脂肪组织、 纤维组织增生而变粗大 B.妊娠时子宫增大 C.淤血性脾增大 D.高血压病时心脏增大 E病毒性肝炎时肝肿大
２.营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是
Ａ.肌肉组织 B.脂肪组织 C.肝、肾 D.脑 Ｅ.心肌
３.心肌细胞不会发生
A.萎缩 Ｂ.变性 C.坏死 D.增生 Ｅ.肥大
4.脂肪心和虎斑心的区别在于
A.脂肪的质不同 B.脂肪的量不同
C.脂肪存在的部位不同 D.脂肪的质和量均不同 E. 一与脂肪代谢有关，一与脂肪代谢无关
5.细胞水肿好发生于肝 心、 肾，这是由于这些脏器
A.容易发生缺氧 B.容易发生中毒
C.容易发生感染 D.实质细胞富于溶酶体 E.实质细胞富于线粒体,代谢旺盛 6.坏疽可以发于
A.肝、胰、肠 B.肺、心、 脑 C.四肢、 肠、 肺 D.肝、 肾、 心 E.脾、 肝、 胰
7.下列组织中未见发生化生者为
A结缔组织成分 B.胃肠道 C.中枢神经系统 D.胆道系统 E.泌尿道上皮
8.以下组织梗死后发生液化者为
A.心 B.肾 C.脑 D.肝 E.脾 9.脂肪坏死常见于
A.急性胰腺炎 B.糖尿病 C.肝脂肪变性 D.脂性肾病 E.脂肪心
10.未见于凝固性坏死的改变是
A.保持组织结构的轮廓 B.嗜酸性染色
C.周围有充血、出血带环绕 D. 组织软化、甚至形成空洞 E.细胞核消失
11.缺氧时最易遭受损伤的细胞器是
A.内质网 B.高尔基体 C.线粒体 D.溶酶体 E.核糖体
12.与坏死后细胞溶解有密切关系的细胞器是
A.溶酶体 B.线粒体 C.核糖体 D.内质网 E.高尔基器
13组织对缺血的耐受性依此为
A.骨骼肌＞脑＞心肌 B.心肌＞脑＞骨骼肌 C.脑＞心肌＞骨骼肌 D.骨骼肌＞心肌＞脑 E.心肌＞骨骼肌＞脑
14.男性，50岁，酗酒时间达10年以上，近一年来经常肝区疼痛，查肝中等大，肝穿刺病理组织学显示无明显炎症，但肝细胞内有大小不等空泡，这些空泡为： A.糖原 B.水 C.脂肪 D.粘液 E.蛋白
15. 男性,35岁,查体发现右上肺有界限不清的灶状病变,疑为肿瘤,作肺病变穿刺活检,病理报告为结核,病灶中有明显的坏死,此种坏死为：
A.化脓性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.纤维素样坏死 E.出血性坏死
16. 男性,65岁,患有动脉硬化症,一天突然感右下肢下段疼痛,继之变黑、干燥，失去弹性，有臭味，病变从末端止于小腿下1/3部。病变与健康组织之间分界清楚，外科诊断为局部组织坏死，行小腿下端截肢术，这种坏死是： A.干性坏疽 B.出血性坏死 C. 化脓性坏死 D. 干酪样坏死 E.气性坏疽
17. 男性，10岁，因车祸致左小腿横断性撕裂伤，抢救及时，行断肢再植术后，左小腿功能恢复尚好，在行此种断肢再植术后，下列组织属完全性再生的是： A.皮肤 B.肌肉 C.大动脉 D.大静脉 E.神经纤维
18. 女性，60岁，患高血压病已5~6年，时高时正常，近来查体，发现左心室增厚，此种增厚属于：
A. 代偿性肥大 B.炎症性肥大 C.内分泌性肥大 D.增生性肥大 E.生理性肥大
多选题
1.上皮细胞可以发生
A.化生 B.增生 C.肥大 D.萎缩 E.坏死
２.心肌细胞可以发生
A.化生 B.增生 C.肥大 D.萎缩 E.坏死
3.能导致软化、机化、钙化、分离与脱落、瘢痕形成结局者有
A血栓 B.梗死 C.溃疡 D.坏死 E.脓肿
4.湿性坏疽可见于
A.大块组织坏死 B.动脉和静脉同时阻塞 C.动脉阻塞、静脉无阻塞 D.腐败菌感染 E.坏死组织和 正常组织界线不清 5.凝固性坏死的形态特点包括
A.好发于心肌、肝、脾、肾等 B.好发于肠、脑、脾、肾等 C.细胞与组织轮廓残影存在 D.细胞核存在 E.细胞核消失
6.构成坏疽的要素有
A.组织失水 B.发生于皮肤和内脏 C.发生于皮肤或与外界相通的内脏 D.大块组织坏死 E.腐败菌生长
7.凋亡的形态特征为
A.活体内单个或小团细胞的死亡 B.质膜破裂
C.细胞固缩,形成凋亡小体 D.周围引起炎症反应 E.溶酶体酶释入胞质和细胞外，引起自溶 8.肝细胞脂肪变性可见
A.在常规切片中，肝细胞内出现大小不一空泡 B.石腊切片、苏丹Ⅲ染色，脂肪染桔红色
C.冰冻切片、锇酸染色，脂肪染黑色 D.细胞核常被推挤到细胞一侧 E.肝严重淤血时，肝细胞脂肪变性常见于肝小叶周边 9.液化性坏死常见于
A.脑梗死 B.肺脓肿 C.肺结核 D梅毒 E.乙型肝炎
10.脑组织梗死为
A.自溶 B.异溶 C.液化性坏死 D.软化 E.湿性坏疽 11.脓肿为
A.自溶 B.异溶 C.液化性坏死 D.软化 E.湿性坏疽
12.以下改变中属于化生者是
A.胃粘膜中出现肠腺上皮 B.支气管粘膜中见鳞状上皮 C.坏死组织下方见肉芽组织 D.子宫肌层中见绒毛 E.肠壁中见胰腺组织 13.老年性萎缩可见于
A.骨 B.肾脏 C.骨髓 D.脑 E.卵巢
填充题
1.坏死时细胞核的变化有____________, ____________, __________________。
2.细胞水肿的组织学特点是肿胀的细胞质内出现__________,电镜下这些物质是 。
3.细胞适应包括 ， ， 和 。
4.根据发生的原因，病理性萎缩有 ， ， ， ， ， 。
5.高血压病人的肾、脑、脾及视网膜的细动脉可见 ，恶性高血压时小动脉可发生 。
6.一种分化成熟的组织转变成另一种分化成熟的组织的过程称 ，幼稚细胞在生长发育过程中向既定方向演变而渐趋成熟的过程称 。
7.可称为坏疽的需具备三个要素，即① ，② 和③ 。 8.乳腺外伤常见 坏死 ，脑组织缺血时常见 坏死，肾 、脾 、心肌缺血时常见 坏死 ，结核菌感染时常见 坏死。 9.上皮组织化生举例 ： ， 。 10.细胞内玻璃样变，例如肝细胞内出现的 和浆细胞内出现的 。
11.凋亡又称 死亡 ，在人类 、 、 等的发生上具有重要意义 。
问答题
1.正常支气管粘膜为柱状纤毛上皮；但原发性肺癌中９５％为支气管肺癌，而后者中主要又为鳞状细胞癌，其组织发生如何解释？
2.简述引起细胞水肿的原因和机制。
3.脂肪变好发于哪个脏器？为什么？描述其病理变化特点。
4.肺出血性梗死和肺干酪样坏死同属凝固性坏死，两者形态有何异同？（可在血液循环障碍学习后做）
5.乙型脑炎的脑软化和脑脓肿同属液化性坏死，两者形态有何异同？（可在传染病上完后做）
6.某老人因交通事 发生桡骨骨折，软组织挫伤，经外科处理包括骨折复位、固定等，一月
后患者上肢肌肉萎缩，试分析其原因。 7.简述坏死对机体的影响。
8.何谓坏疽?列表比较坏疽的种类、好发部位、形态特征和对机体的影响。
第二章 损伤的修复
名词解释
1.机化 2.稳定细胞 3.肉芽组织 4.一期愈合 5.不完全再生 6.创伤性神经瘤 7.二期愈合
单选题
⒈ 下列那一项无害于创伤愈合
A.感染 B.维生素C缺乏 C.肾上腺皮质激素过量 D.血供良好 E.组织缺氧
⒉下列那一项非肉芽组织特征
A.新生血管 B.新生成纤维细胞
C.新生内皮细胞 D.炎症细胞 E.再生的上皮细胞 ⒊瘢痕组织特征
A.抗拉力不强 B.胶原纤维玻璃样变
C.富于胶原纤维和毛细血管 D.苍白，质硬而富于弹性 E.对机体不利
⒋ 下列哪一项为再生能力差的组织
A.分化程度低的组织 B.分化成熟的组织 C.容易遭受损伤的组织 D.呼吸道披覆细胞 E.生理情况下经常更新的组织 5.下列哪一项再生能力最强
A.骨骼肌 B.神经节细胞 C. 心肌 D.神经胶质细胞 E.软骨
⒍ 下列哪一项不属于再生
A.坏死组织由肉芽组织所替代 B.血栓内有毛细血管形成 C.纤维蛋白渗出变为纤维性粘连 D.坏死处钙盐沉着 E.脓肿壁形成
⒎以下关于肉芽组织的描述中哪一项是错误的
A.肉芽组织是不完全修复的必经之途 B.含有大量新生毛细血管和成纤维细胞
C.常伴有炎性水肿，数量不等炎症细胞 D.当它老化时血管和胶原均见增多
E.最后被大量纤维细胞所取代 8.下列诸项，哪项是对的？
A.生长因子完全有利于创伤愈合 B.生长抑制完全不利于创伤愈合
C.生长抑制完全有利于创伤愈合 D.生长因子不利于创伤愈合 E.剌激增生与抑制增生两种机制配合有利于创伤愈合 9.决定创伤愈合后局部组织抗拉力的因素是：
A.创伤愈合的过程 B.创伤面大小和深度 C.是否伴感染 D.肉芽组织多少 E.胶原含量
10.创伤由结缔组织取代的过程称：
A.化生 B.完全性再生 C.瘢痕修复 D.不典型增生 E.异型增生
11.解决瘢痕收缩和器官纤维化关键是：
A.肉芽组织不可增生过长 B.炎症细胞不可浸润过多 C.坏死组织必需去除干净 D.调控胶原合成、分泌和降解
E.创面不能过大
12. 按组织再生能力的强弱来比较，下列各组的排列，哪个是正确的？
Ａ．软骨＞腱＞肾小球 Ｂ．骨＞平滑肌＞神经细胞
Ｃ．鳞状上皮＞横纹肌＞脂肪细胞 Ｄ．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞
Ｅ．心肌细胞＞平滑肌＞骨骼肌
14.维生素C缺乏对下列那种细胞的功能影响最大
A.上皮细胞 B.血管内皮细胞 C.纤维细胞 D.骨细胞 E.造血细胞
多选题
1.肉芽组织主要成分有：
A.巨噬细胞 B.毛细血管 C.成纤维细胞 D.慢性炎症细胞 E.肌成纤维细胞
⒉属不稳定细胞者是：
A.呼吸道上皮细胞 B.骨髓造血细胞 C.横纹肌细胞 D.肝细胞 E.平滑肌细胞
3.伴随开放性创伤而发生者有：
A.形成肉芽组织 B.感染
C.周围上皮细胞游走 D.巨细胞形成 E.收缩
4.机化可出现于：
A.纤维蛋白性胸膜炎 B.血肿
C.肾梗死 D.组织内寄生虫卵沉着 E.愈合
5.延迟创伤愈合的因素有：
A.维生素C缺乏 B.饥饿
C.肾上腺糖皮质激素 D.血供不足 E.感染
6.肉芽组织随着时间的推移，发生：
A.炎症细胞逐渐减少 B.成纤维细胞和血管逐渐增加 C.水肿逐渐减轻 D.胶原纤维增粗玻璃样变 E.颜色逐渐由苍白变红
7.下列关于创伤的愈合的叙述中，哪些是错误的？ A.血肿能把创口弥合，因此出血愈多，创伤愈合越快
B.感染和炎症能影响愈合，所以多用些肾上腺皮质激素控制炎症有利于愈合 C.肉芽组织中无神经，即使用刀切除过多肉芽组织也不会疼痛
D.新生毛细血管由周围毛细血管发芽增生而来，所以早期毛细血管与创面平行。 E.胶原纤维由未分化间叶细胞来 8.肉芽组织修复中起有重要作用 A.任何组织的损伤，其修复均有赖于肉芽组织 B. 纤维性修复有赖于肉芽组织
C.在修复过程中肉芽组织越多越好 D.肉芽组织以后转化成瘢痕组织
E.肉芽组织增生应该适度
填充题
1.肉芽组织是由新生的 与 组成；而肉芽肿却为 聚集而成的结节状物。
⒉永久性细胞有 ， 及 。
⒋骨折愈合过程可分为四个阶段，即① ② ， ③ ，④ 。 5.肉芽组织在损伤修复过程中的作用有① ，② ， ③ 。 6.一期愈合在 时可以转化为 ，而本来属于二期愈合者可以通过 和 ，可以达到一期愈合。
7.影响创伤愈合的局部因素有① 、② 、③ 、④ 。 8.再生能力强的细胞有 、 、 等。
9.创伤愈合疤痕形成期，肉芽组织的 合成胶原纤维，纤维母细胞转变为 ；肉芽组织中的 减少，最后形成疤痕。
问答题
1.瘢痕组织对机体不利的有哪几方面？ 2.某甲上公共汽车时，不慎摔倒于地，造成两手掌广面积擦伤，创面污染泥沙较多，第二天并有感染之征，试述其愈合过程，属于哪种类型的愈合？ 3.实质性脏器受损伤时，其修复的完好程度与实质细胞再生能力和间质支架的关系如何？试以肝损伤举例说明之。
4.简述肉芽组织的形态特点及其在伤口愈合中的作用。 5．试述在处理创伤时要注意那些全身因素和局部因素。
6．比较一期愈合和二期愈合的区别，并说明在临床实践中如何促使二期愈合向一期愈合转化。 第三章 局部血液循环障碍
名词解释
1.congestion 2.槟榔肝 3. 血栓形成 4.附壁血栓 5.栓塞
6.梗死 7.血栓的机化与再通 填充题
⒈在活体心血管内血液成分析出、凝固、形成固体质块的过程称为 ，所形成的固体质块称为 。 2在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞血管腔的过程称为 ，阻塞血管腔的物质称为 。 3肺动脉血栓栓塞，其血栓栓子来自 ，90％以上的血栓栓子来自 。动脉系统血栓栓塞，其血栓栓子常来自 ，绝大部分来自 ，其次来自 。
4血栓形成的条件有 、 和
5血栓的结局为 ， ， 和 。 6梗死的类型可分为 、 和 。 7、血栓对机体可造成的不利影响包括 ， ， 和 。 单选题 1.充血是
A.局部血液含量的变化 B.由于局部动脉扩张，动脉血增加 C.由于局部静脉扩张，静脉血增加 D.由于局部毛细血管扩张，毛细血管增加
E.由于局部小血管扩张，血液含量增加 ⒉左心衰竭可导致
A.脑淤血 B.肺淤血 C.全身淤血 D.肝淤血 E.下肢淤血 3.槟榔肝是
A.肝脂肪变 B.肝出血 C.肝淤血 D.肝慢性淤血 E.肝坏死 ⒋ 静脉性充血的病变是
A.局部血管扩张,血流增快
B.局部血管扩张,渗出性出血，局部温度升高 C.局部呈红色、肿胀、出血、实质细胞萎缩
D.局部呈青紫、水肿、漏出性出血、实质细胞萎缩和坏死 E.局部呈青紫、水肿、漏出性出血、间质细胞萎缩和坏死 ⒌ 从肠系膜静脉来的栓子常栓塞于
A.肺动脉分支 B.肺静脉分支 C.肝内门静脉分支 D.脑动脉分支 E.肾动脉分支
⒍血管内血栓形成,首先 发生的是
A.血小板与内皮细胞粘附 B.血小板吸引血小板 C.纤维蛋白沉积 D.凝血酶形成 E.白细胞靠边 ⒎ 肺出血性梗死属
A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.脓肿 D.干酪样坏死 E.坏疽 ⒏组织内局限性大量出血所形成的团块称
A.血肿 B.紫癜 C.瘀点 D.瘀斑 E.内出血 ⒐ 死后凝血块形成过程中有
A 血小板粘附血管壁和血小板聚集 B.血液凝固
C.血小板粘附和聚集 D.血小板板梁形成 E.脱落,形成栓子 ⒑休克时常见到
A.白血栓 B.红血栓 C.减压后充血 D.透明血栓 E.球状血栓 ⒒肠扭转时肠淤血为
A.代偿性充血 B.侧枝性充血 C.减压后充血 D.炎性充血 E.被动性充血
⒓肠系膜静脉内的血吸虫卵可致
A.肺动脉栓塞 B.动脉系统栓塞 C.静脉系统栓塞 D.门静脉系统栓塞 E.以上系统均不栓塞 13.褐色硬变肺是由于
A.煤尘肺 B.肺硅沉着症 C.肺出血性梗死 D.慢性肺淤血 E.肺纤维化
14.血栓形成的过程主要包括
A.血液有形成分靠边，血小板粘附 B.血小板粘附和聚集
C.血小板、白细胞的粘附和聚集 D.血管内皮损伤，血小板粘附 E.血小板粘附、聚集和血液凝固 15.肺出血性梗死的形态发生由于
A.肺动脉分支栓塞 B.支气管动脉栓塞
C.左心衰竭 D.左心衰竭伴肺动脉分支栓塞 E.肺动脉主干栓塞
16.长骨骨折所致脂肪栓塞
A.不能栓塞于脑动脉 B.不能栓塞于冠状动脉 C.不能栓塞于肺动脉 D.不能栓塞于皮肤血管 E.可以栓塞于皮肤、肺、、心、脑等脏器
17.一个病人患有肺动脉大块栓子栓塞，将发生右心衰竭和
A.肺淤血 B.肺水肿 C.肝淤血 D.左心室肥大 E.左心房肥大 18.肺动脉血栓栓塞，其栓子最常见来源是
A.下肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.前列腺旁静脉 E.卵窠旁静脉
19.动脉系统栓子最常来自
A.下肢静脉系统血栓 B.右心室附壁血栓伴有室中隔缺损
C.右心房附壁血栓伴有卵园孔开放 D.左心房或左心室或动脉系统的血栓
E.肺动脉瓣赘生物
20.有利于血栓形成者为
A.PGI2 B.NO C.凝血酶调节蛋白 D.血浆蛋白C E.vWF
21.出血性肠梗死由于
A.肠系膜动脉受压阻 B.肠系膜静脉受压阻塞 C.肠系膜动脉、静脉受压阻塞 D.肠系膜动脉出血 E.肠系膜静脉出血
22. 女性，55岁，患二尖瓣狭窄为主型瓣膜病15年，近年呼吸困难加重，常咳粉红色泡沫痰。患者肺的变化中，不正确的是：
A.肺泡内有水肿液 B.肺泡内有红细胞
C.肺小静脉、毛细血管扩张淤血 D.肺泡内有炎症细胞渗出 E.肺泡内可见胞质中有棕黄色颗粒的吞噬细胞
23. 男性，70岁，在家中睡眠中，于早晨突然昏倒，送到医院时已死亡，影像学检查发现心脏均匀增大，心包穿刺抽出约1500ml血液。此血液来源是 A.心包壁小静脉破裂 B.漏出性出血 C.缺氧性出血 D.心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血 E.血小板减少性出血
24. 男性，65岁，肠癌根治术后8天，发现左下肢肿胀，有凹陷性水肿，诊断为左下肢静脉血栓形成，下述哪项与此血栓形成有关：
A. 癌细胞坏死，释放凝血因子 B. 大手术后代偿性血小板增多
C.血中白蛋白升高 D.血中纤维蛋白原升高 E. 以上都有关
25.女性，70岁，3天前左室壁心肌梗死住院，晨起时突然感右侧肢体麻木，继而发生右侧肢体瘫痪，并有失语，诊断为脑血管栓塞，栓子可能来源于
A.下肢静脉 B.左心室壁 C.右心室壁 D.门静脉 E.右心房
26. 男性，60岁，近二年来经常有劳累后心前区疼痛症状（冠状动脉痉挛），突然发生持续性心前区疼痛，持续3小时尚不能消退，服血管扩张药也不缓解，入院检查诊断为心肌梗死，心肌梗死属于：
A.贫血性梗死 B.液化性坏死 C.败血性梗死 D.出血性梗死 E.坏疽
多选题
⒈有血小板小梁的血栓是
A.混合血栓 B.透明血栓 C.白色血栓 D.红色血栓 E.附壁血栓
⒉静脉淤血时侧枝循环的建立对机体的影响是
A.有利于静脉的回流 B.有利于改善局部组织和器官的物质代谢
C.在肝硬变时可导致痔疮 D.有时可引起侧枝循环破裂出血 E.有利于减轻局部水肿 3梗死形成的条件是
A.实质性器官 B.动脉阻塞 C.双重循环 D.不能建立有效的侧枝循环 E.静脉阻塞
4梗死的眼观形态
A.充血、出血带、与正常组织界线清楚 B.楔形或不规则形
C.在致密脏器多呈苍白色 D.在疏松脏器多呈红色 E.除脑外呈凝固性坏死 5出血性梗死常见于
A.肺 B.脾 C.肠 D.肾 E.脑 6羊水栓塞最常伴有
A.肺循环机械性阻塞 B. DIC C.过敏反应 D.肺动脉痉挛 E.感染性休克
7.死后凝血块与血栓的区别
A.死后凝血块更湿润力 B.死后凝血块粘附管壁较紧 C.死后凝血块所在处血管壁正常 D.死后凝血块较干燥、无光泽 E.死后凝血块呈较均匀的暗红色
8.白血栓主要由下列细胞或物质组成
A.血小板 B.白细胞 C.纤维蛋白 D.红细胞 E.胶原纤维 9.肝硬变时腹壁静脉曲张属
A.侧支性充血 B.侧支循环 C.动脉性充血 D.炎性充血 E.静脉性充血
10.肺梗死可见
A.凝固性坏死 B.病灶周围充血出血带
C.病灶呈锥体形 D.液化性坏死 E.出血
11.出血性病变可见于
A.维生素B缺乏 B.维生素C缺乏 C.维生素A缺乏 D.DIC E.白血病
12. 慢性肝淤血可导致
A.肝细胞萎缩 B.肝细胞水肿 C.肝细胞脂肪变 D.肝细胞内玻璃样变 E.肝硬化
13.慢性肺淤血可导致
A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡内充有水肿液
C.肺泡内出血，出现成堆心衰细胞 D.间质性肺炎 E.肺硬化
问答题
⒈比较动脉性充血和静脉性充血的病变和后果。 ⒉静脉内血栓形成比动脉内多，为什么？ ⒊血栓形成对机体的利弊。 4．肠扭转后能产生何种病变？为什么? 5．讨论梗死发生的原因和影响因素。 6.比较肺淤血和肺出血性梗死病变。
7.从坏死的结局和血栓的结局找出共同的规律。
8.在何种情况下的猝死应考虑脂肪栓塞和空气栓塞？如何证明？
9.设有患者腹部绞痛，黑粪，腹部触及肿块，试就本章内容作出诊断，并对其可能存在的病变作一描述。
第四章
炎 症
名词解释
1.炎性息肉 2.趋化作用 3.炎症介质 4.渗出
5.脓肿 6.肉芽肿性炎 7.蜂窝织炎 8.吞噬作用 单选题
1.炎症是一种
A.疾病 B.病理过程 C.血管变化 D.细胞反应 E.渗出性改变
⒉急性炎症时，发炎部位最先出现的变化是:
A． 血流缓慢，轴流变宽 B． 白细胞附壁 C． 白细胞游出 D． 白细胞吞噬 E． 白细胞粘集
⒊炎症时液体渗出的主要原因是
A.血管壁通透性升高 B.微循环内流体静压升高 C.血浆胶体渗透压下降 D.组织液胶体渗透压升高 E.血浆与组织液间有效胶体渗透液下降
⒋以下诸项中哪一项与血管壁通透性升高无关
A.炎症介质的作用 B.致炎因子的直接作用 C.血浆胶体渗透压下降 D.自由基的作用 E.内皮细胞功能状态的改变 ⒌炎症时液体渗出到间隙称
A.炎性水肿 B.漏出液 C.炎性积液 D.凹陷性水 E.组织液 ⒍绒毛心是
A.假膜性炎症 B.化脓性炎症 C.浆液性炎症 D.纤维蛋白性炎症 E.卡他性炎症
⒎白细胞朝着化学剌激作定向移动的现象称为
A.白细胞游出 B.白细胞浸润 C.白细胞趋化作用 D.白细胞识别作用 E.白细胞吞噬作用
⒏下列炎症哪一种不是肉芽肿性炎症
A.风湿病 B.伤寒 C.梅毒 D.结核病 E.支气管性肺炎
⒐深部脓肿向体表或体腔穿破，形成一个一端为盲端的排脓管道称为
A.溃疡 B.窦道 C.瘘管 D.空洞 E.积脓
10.组胺与5‐羟色胺主要由哪种细胞释放
A.血管内皮细胞 B嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.肥大细胞 E.淋巴细胞
11.粘膜表面有脓性渗出，最恰当的诊断是
A.假膜性炎症 B.化脓性炎症 C.粘膜化脓 D.粘膜积脓 E.脓性卡他性炎症
12.从腹腔取出的液体，发现混浊黄色，比重高，白细胞数多，不久发生凝固。腹腔液体渗出的原因应为
A.右心衰竭 B.急性肾炎 C.营养不良 D.门静脉高压 E.腹膜
13.病毒感染病灶中最常见的炎症细胞是
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜硷性粒细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞
14.寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜硷性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞15.肉芽组织和肉芽肿的区别在于
A.是否为慢性炎症 B.是否导致纤维化 C.是否由急性转化而来 D.组成成分不同 E.是否与感染有关
16.与淋巴细胞功能无关的是 A.释放巨噬细胞激活因子（MAF） B.释放淋巴细胞趋化因子（LCF） C.表面有Ig分子，是一种特异性抗原受体 D.可以生成IgM、、IgG、IgA、IgE等多种抗体 E.吞噬功能
17.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是
A.组织增生 B.动脉性充血
C.静脉性充血 D.富于蛋白的液体进入组织内 E.炎症细胞浸润
18.慢性炎症时局部组织肿胀的主要原因是
A.动脉性充血 B.炎症细胞浸润 C.组织增生 D.炎性水肿 E.机化
19. 炎症时液体渗出的最主要部位是
A.毛细血管后静脉 B.细动脉和细静脉 C.细静脉和毛细血管 D.细静脉和淋巴管 E.毛细血管和毛细淋巴管
20.吞噬细胞和异物接触后，伸出的伪足，包围异物，并将其吸入胞内，则形成 A.吞噬体 B.残体 C.吞噬溶酶体 D.次级溶酶体 E.自噬泡21. 下列哪种炎症介质不属于细胞释放的介质？ A.组胺 B.淋巴因子
C.IL-l、IL-6、TNF D.血小板激活因子(PAF) E.纤维蛋白多肽
22. 下列炎症中哪一种是化脓性炎症
Ａ.急性细菌性心内膜炎 Ｂ.风湿性心内膜炎 Ｃ.冷脓肿 Ｄ.嗜酸性脓肿 Ｅ.传染性肝炎
23.非炎性肉芽肿的病变是
Ａ.Aschoff小结 Ｂ.伤寒小结 Ｃ.结核结节 Ｄ.肝硬化结节 E.假结核结节
24. 血中嗜酸性粒细胞增多常见于
Ａ.迟发型变态反应 Ｂ.速发型（I型）变态反应 Ｃ.病毒感染 Ｄ.支原体感染 Ｅ.梅毒螺旋体感染
25. 女性，34岁，患肾炎多年，近来出现尿毒症表现，且愈来愈重，一天突然出现嗜睡，腹泻，查大便只见少量炎症细胞，此肠炎属于：
A.化学性 B.物理性 C.感染性 D.免疫反应性 E.坏死性
26. 女性，22岁，腰痛一年余，一周前经X线检查诊断为腰椎结核，作病变区穿刺活检，病理组织学检查发现有淋巴细胞和单核细胞浸润，有干酪样坏死，并有结核结节形成，此种炎症属于：
A.化脓性炎症 B非特异性炎 C.肉芽肿性炎 D.坏死性炎 E.变质性炎
27. 女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾，发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于： A.急性化脓性炎 B.急性出血性炎 C.急性肉芽肿性炎 D.急性纤维性炎 E.急性浆液性炎
28. 男性，18岁，右后颈部患疖肿（化脓性毛囊炎），行切开引流术，术后伤口愈合良好，但在伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约2cm×1.5cm时,不再继续长大,逐渐变硬,已历时5年,有时有轻痒。此病变最大的可能是： A.肿瘤 B.炎症 C.水肿 D.瘢痕疙瘩 E.陈旧性坏死
多选题
1.一般，急性炎症表现包括
A.血管收缩 B.血管扩张 C.梗死 D.溶血 E.水肿
2.以下功能中，哪些与巨噬细胞功能不符？
A.与识别抗原无关 B.不分泌溶酶体酶 Ｃ.在其表面带有抗体 Ｄ.参与结核菌素反应 Ｅ.在移植排斥反应中有重要意义 ⒊慢性炎症时涉及的细胞有
A.淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.浆细胞 D.成纤维细胞 E.肥大细胞
4.纤维蛋白渗出物见于
A.风湿性心外膜炎 B.结肠粘膜与某些毒素接触后 C.腹膜腔细菌感染 D.白喉 E.大叶性肺炎
5. 具有吞噬作用的有
A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.肥大细胞 6.脓液含有
A.细菌 B.纤维蛋白 C.坏死的组织碎片 D.浆液 E.变性变性坏死的中性粒细胞
7. 在溶血性链球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是 A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．嗜中性粒细胞
8. 细菌感染时白细胞向炎区游走决定于
A.引起炎症灶的病原微生物 B.趋化因子
C.补体C5a D.炎区磷酸盐水平 E.脓液形成
9.中性粒细胞在炎症中的作用是
A.释放单核因子 B.吸引单核细胞 C.吞噬和杀菌 D.产生免疫球蛋白 E.引起组织损伤
10.属于单核巨噬细胞系统的有
A.巨噬细胞 B.肥大细胞 C.类上皮细胞 D.成纤维细胞 E.枯氏细胞
11.以下疾病中可见多核巨细胞者为
A.结核病 B.瘤型麻风 C.结节病 D.血吸虫病 E.霍奇金病
12.以大量纤维蛋白原渗出形成纤维素为特征的炎症是
A.急性肾小球性肾炎 B.大叶性肺炎 C.伤寒 D.气性坏疽 E.细菌性痢疾
⒔以肉芽肿形成为特征的炎症是
A.结核病 B.伤寨 C.风湿病 D.慢性肾炎 E.血吸虫病
14. 具有致痛作用的炎症介质有
A .组胺 B .5-羟色胺 C .缓激肽 D.PGE E 白细胞三烯
15.炎症病变以表面上皮缺损为特征者有
A.溃疡 B.窦道 C.瘘管 D.蜂窝织炎 E.伤寨
16. 浆液性炎常发生于粘膜，浆膜和疏松结缔组织，可表现为 A.炎性水肿 B.水疱
C.门脉高压时的腹腔积液 D.关节腔积液 E.卡他性炎
填充题
1.单核巨噬细胞系统的细胞包括 和 ；后者可散在分布如 、 ， 等。
2. 结核菌感染时以 和 浸润为主，梅毒螺旋体感染时以 和 浸润为主，寄生虫感染时以 浸润为主，急性病毒感染时以 浸润为主。 3.急性炎症时引起局部组织肿胀的原因为 和 ；慢性炎症时引起局部肿胀的原因为 。
4 .白细胞吞噬病原体和降解过程通过 ， 和 三个连续过程完成。 5.炎症灶中的病原微生物可通过血行蔓延，引起 ， ， 和 。 6.填充下表：
作 用 炎症介质举例 血管扩张 ， ， ， 升高血管壁通透性 ， ， ，
趋化因子 ， ， ，[wign1] 发 烧 ， ， 疼 痛 ， ，
组织损伤 ， ，
问答题
1.充血性心力衰竭所致胸腔积液和胸膜炎时胸水性质有何不同？ 2. 急性炎症早期以中性粒细胞浸润为主，４８小时后则以单核细胞浸润为主，为什么？
3.炎症介质按其来源可分哪几类？各举一例说明其作用。
4.何谓肉芽肿性炎？根据引起的原因不同肉芽肿可分哪几类？肉芽肿的镜下形态在病理诊断上有何意义？ 5.假膜性炎症发生的部位、组成部分、发展后果。 6.比较渗出液和漏出液。
7.一般慢性炎症的主要特点有哪些？
8.何谓化脓性炎症?可分吧几种类型?试述它们的病变。 第五章 肿瘤
名词解释
1.Tumor 2. 异型性 3. 分化 4. Precancerous lesions 5. Carcinoma in situ 6. Cachexia 7.上皮内瘤变 8.非典型增生 9.肿瘤的转移 10.副肿瘤综合症 11.癌基因和肿瘤抑制基因
填空题
1. 判断肿瘤良恶性的一般形态学特点有： 、 、 、及 。
2．肿瘤的大小与 、 及 有关。
4. 恶性肿瘤细胞的异型性表现在 、 及 。 5. 恶性肿瘤常见的扩散方式有 和 。 6. 肿瘤局部浸润和蔓延的主要经历 、 和 、 四个步骤。 7. 纤维腺瘤多见于 部位。囊腺瘤多见于 部位；多形性腺瘤则常见于 。 8. 恶性肿瘤转移的途径有 、 及 。 9、粘液癌当眼观呈灰白色，湿润，半透明，似胶冻状，故又称 。镜检时粘液聚积在癌细胞内，细胞体积增大，核被挤向一侧，似戒指状，故称之为 。
10. 发生 、 、和 等部位的乳头状瘤容易恶变。 11. 分化程度很低的上皮性肿瘤，不能辩认其起源组织时，称 。当腺上皮性肿瘤与起源组织很相似时，称 。 12.肿瘤的扩散方式可分为 和 。其中 有三条途径： 、 和 。 13. 血管瘤多为 发生，常见于 人群。一般分为 、 及 三种。
14.骨肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是 ，其好发部为是 ，在显微镜下最重要的诊断依据是 。
15.恶性肿瘤晚期患者常出现恶病质，表现为______、______、______和______的状态。
16.由腺上皮发生的良性肿瘤称___________。由平滑肌细胞发生的恶性肿瘤称___________，造血髓细胞起源的恶性肿瘤称___________。 17.有些恶性肿瘤，文献上及教科书中仍称为瘤，例如___________，___________，___________ 等。
18.肿瘤的生长方式可有___________，___________和___________。 19.肿瘤的分级和分期一般用于______性肿瘤，分级是根据______、______及______来确定的，一般采用的是______级分级法。
单选题:
1. 下列哪一项不属于癌前疾病
A．外阴白斑 B.结肠息肉 C.慢性萎缩性胃炎 D.十二指肠溃疡 E.乳腺增生性纤维囊性变 2. 原位癌是指
A.未发生转移的癌 B.近基底膜处的上皮发生癌变 C.近表面上皮发生癌变 D.癌细胞仅限于上皮层内，尚未突破基底膜
E.近基底上皮发生癌变
3．下列哪一种不是真性肿瘤
A.白血病 B.纤维瘤 C.腺瘤 D.淋巴瘤 E.创伤性神经瘤
4．具有三个胚层组织的肿瘤称为
A.纤维腺瘤 B.畸胎瘤 C.癌肉瘤 D.混合瘤 E.血管脂肪平滑肌瘤
5．肿瘤的特性取决于
A.肿瘤的实质 B.肿瘤的间质 C.肿瘤的生长速度 D.肿瘤生长方式 E.肿瘤的血管
6．下列哪一项不是肉瘤的特征
A.实质和间质分界不清 B.多经血道转移 C.形成癌巢 D.多发生于青少年 E.用网状纤维染色可以区分肉瘤和非肉瘤 7．判断癌肿起源于鳞状上皮的依据是
A.细胞异型性 B.癌巢见有细胞间桥及角化珠形成
C.病理性核分裂像多 D.癌细胞呈巢状排列 E.形成癌巢
8．平滑肌瘤常发生于
A.子宫 B.四肢皮下 C.膀胱 D.胆囊 E.心脏
9．下列哪个叙述是正确的：
A.癌前病变不经治疗也不一定会变癌 B.上皮组织起源的恶性肿瘤都形成癌巢
C.男性不会患绒毛膜上皮癌 D.消化道各部位的恶性肿瘤都是腺癌
E.原位癌不会发生转移
10. 下列哪一种不是间叶组织来源的肿瘤
A.乳头状瘤 B.血管瘤 C.脂肪瘤 D.平滑肌瘤 E.软骨瘤
11.肿瘤组织的颜色，与下列哪项无关：
A.起源组织 B.有无特定色素 C.瘤组织内血管多少 D.特定色素与血管多少 E.肿瘤的形状
12.良、恶性肿瘤的区别主要决定于：
A.核分裂多少 B.生长方式
C.有无复发 D.有无出现坏死 E.细胞分化程度
13.早期即经血道转移的癌是：
A.胃腺癌 B.绒毛膜上皮癌 C.甲状腺乳头状癌 D.大肠癌 E.肺癌
14.多形性腺瘤多见于
A.颌下腺 B.乳腺 C.混合腺 D.甲状腺 E.腮腺
15.在颈部淋巴结发生转移癌，最大可能来自：
A. 肝癌 B.胃癌 C.肠癌 D.鼻咽癌 E.乳腺癌
16.原位癌是癌细胞局限于：
A.粘膜层内 B.上皮层内 C.粘膜下层内 D.浅肌层内 E.以上都不是
17.关于基底细胞癌哪项是正确的：
A.生长较快 B.局部浸润性生长
C.不发生转移 D.化疗敏感 E.多见于面部皮肤、颅骨 18.常能形成癌珠的是：
A.腺棘癌 B. 移行细胞癌 C.基底细胞癌 D.腺癌 E.鳞状细胞癌
19.在病理学上，消化道的早期癌，一般是指：
A.最先发现的癌 B.原位癌和早期浸润癌
C.浸润至肌层的癌 D.原位癌伴局部淋巴结转移 E.浸润癌，但仅有区域淋巴结转移
20.在病理组织学上，决定肿瘤恶性程度的主要依据是：
A.肿瘤细胞生长速度 B.肿瘤细胞分化程度 C.肿瘤组织的坏死程度 D.肿瘤组织中的出血程度 E.肿瘤的复发程度
21.下列哪些概念是不正确的
A.消化道各部分的恶性肿瘤，绝大多数是腺癌 B.病理性核分裂不可作为判断良、恶性肿瘤的标记 C.呈浸润性生长的肿瘤，不一定是恶性肿瘤 D.早期癌一般是指癌组织仅累及粘膜及粘膜下层
E.肝癌是从肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤 22. 下述哪一项不符合鳞状细胞癌？
A. 只发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位 B.癌巢与间质分界清楚 C. 癌巢内可见角化珠 D. 癌巢内可见细胞间桥 E. 分原位癌和浸润癌两大类 23. 凡肿瘤均具有：
A.异型性 B.间变 C.核分裂相 D.侵袭性 E.幼稚性
24. 下列哪种是粘液腺癌
A.印戒细胞癌 B.肿瘤组织粘液性变 C.粘液性恶性肿瘤 D.粘液瘤恶性变 E.单纯癌粘液性变
25. 能引起血清中AFP升高的肿瘤是
A.大肠癌 B.胃腺癌 C.胰腺癌 D.肝细胞癌 E.胆管细胞癌
26．癌前病变是指
A.癌肿发展过程中必具有的阶段 B.是一类有癌变倾向的良性病变 C.长期不治疗就必然转变为癌 D.是极早期癌 E.是一种有癌变倾向的良性肿瘤
27．在光镜下，诊断腺癌的主要形态依据是：
A.肿瘤细胞核分裂多少和排列成腺管状 B.有无侵犯包膜和异型性的大小
C.肿瘤细胞排列成腺管状和异型性的大小 D.肿瘤细胞异型性的大小和核分裂多少
E.有无转移和有无侵犯包膜
28. 女性,20岁,发现右乳肿物近一年,肿物逐渐长大,直径约为3cm、界清、活动。行肿物切除，发现肿物包膜完整，请问此肿物可能是：
A.良性肿瘤 B.慢性炎症 C.水肿 D.恶性肿瘤 E.分泌物淤积
29. 女性,56岁,发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。现肿物直径约为6cm，界限不清，质较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连。溃疡周围有结节状隆起，查右腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是
A.乳腺慢性化脓性炎 B.乳腺组织坏死
C.乳腺炎性假瘤 D.乳腺良性肿瘤 E.乳腺恶性肿瘤
30. 男性，65岁，近3月来常咳嗽，有时痰中带血，检查发现右上肺有一边界不甚清楚的肿物，大小约3cm×2cm×1.5cm。要确诊此肿物，下列检查最好的是：
A.核磁 B. CT
C.在B超或CT的引导下肿物穿刺活检 D.痰涂片检查 E.支气管刷片作细胞学检查 31. 交界性肿瘤是指
A．既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B．既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C．发生于表皮和真皮交界处的肿瘤 D．组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤
E．生物学行为呈低度恶性的肿瘤
多选题
1.下列哪些概念是不正确的：
A.淋巴边缘窦内见到恶性肿瘤细胞表明已有淋巴结转移 B.乳腺癌患者，同侧腋窝淋巴结肿大，表明已有转移 C.胸水中找到癌细胞不一定表明已有转移 D.有淋巴道转移的肿瘤不再发生血道转移
E.有血道、淋巴道转移的肿瘤不再发生种植性转移 2.下列哪些是肿瘤的生长方式：
A.浸润性 B.外生性 C.内翻性 D.膨胀性 E. 种植性 3.腺癌好发于：
A.胃肠道 B.乳腺 C.子宫体 D.食管 E.肝
4.下列哪些属良性肿瘤
A.视网膜母细胞瘤 B.肌母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤 E.脂肪母细胞瘤
5.肿瘤细胞的异型性表现为：
A.细胞的多形性 B.胞浆的嗜碱性
C.核的多形性 D.肿瘤组织在空间排列方式上的异型性 E.肿瘤细胞间变
6.下列哪一项不是乳头状瘤的形态特点： A.表面覆盖的上皮为鳞状上皮
B.在外耳道、鼻腔及膀胱和眼眶的乳头状瘤较易发生复发及恶变 C.基底膜完整，不向深层浸润 D.每个乳头都有中心索
E.可形成宽窄或长短不等的蒂
7.下列哪一种肿瘤与EB病毒关系密切
A.霍奇金淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.鼻咽癌 D.宫颈癌 E.胃癌
9.哪些炎性疾病与癌的关系较密切：
A.溃疡性结肠炎与大肠癌 B.慢性萎缩性胃炎与胃癌 C.肺炎与肺癌 D.肾盂肾炎与肾癌 E.毒性肝炎与肝癌
10. 下列表述哪几项是正确的： A. 肿瘤的实质是肿瘤的主要成分，
B. 肿瘤的实质与间质之比有时可作为肿瘤命名的依据 C. 肿瘤组织的异型性与肿瘤的分化程度无直接联系 D. 肿瘤不可能没有间质。
E. 肿瘤细胞的多形性表现为核的多形性。 11．下列表述那几项是不正确的：
A. 淋巴结内出现恶性肿瘤细胞就称淋巴结转移性癌。
B. 恶性肿瘤细胞只有通过侵入毛细血管或小静脉后才能发生血道转移。 C. 肝细胞性肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。
D. 肿瘤的分级和分期都是根据肿瘤细胞分化程度来划分。 E. 肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及软骨母细胞瘤均属恶性肿瘤。 12．下列表述那几项是不正确的：
A. 白血病是淋巴组织恶性肿瘤，往往不形成肿块 B. 原位癌是最早期的癌 C. 不典型增生属癌前期病变
D. 视网膜母细胞瘤，神经母细胞瘤及多发性神经纤维瘤病等均与遗传有关 E. 有的肿瘤可产生激素，有的激素可促进或抑制肿瘤的生长 13．横纹肌肉瘤
A.老幼皆可发生 B.有多种类型 C.非横纹肌部位亦可发生 D.可形成假包膜 E.肿瘤细胞胞浆内均可找到横纹
问答题
1.肿瘤性增生与非肿瘤性增生有何不同？ 2.简述腺癌的组织学分类。 3.常见的上皮性恶性肿瘤有哪些？试述其好发部位？ 4．简述鳞状细胞癌好发部位，组织形态特点有哪些？ 5.什么叫癌前病变？临床上常见的有哪些？ 6.右颈部淋巴结进行性肿大，就你目前所学有哪些疾病或病变可能？
7.有一病人体检时Ｘ线检查发现，右肺上叶有一2.5 厘米大小的阴影，根据你所学的知识，有哪些疾病可能？
8.肿瘤的异型性与分化的关系如何，有哪些形态表现？
9.肿瘤的扩散方式有几种？举例说明。 10.癌与肉瘤有何区别？ 11.简述恶性肿瘤的局部浸润机制？
12.简述影响肿瘤细胞的生长的动力学因素及其临床意义。
13.良恶性肿瘤的的区别有哪些? 第六章 心血管系统疾病
名词解释 1. 向心性肥大 2.绒毛心 3. 心瓣膜病 4.Aschoff小体 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病 填充题
1.冠心病包括 、 、 和 四种临床病理类型。 2.心肌梗死的原因是在冠状动脉粥样硬化斑块引起管腔狭窄基础上伴有 、 或 。
3.心肌梗死的并发症有： 、 、 和 等。 4.心绞痛是由于心肌 性缺血引起；心肌梗死由于心肌 性缺血引起；心肌纤维化由于心肌 性缺血引起。 5.心肌梗死属 性梗死，病灶形状 。 6.冠状动脉粥样硬化好发部位依次为 、 和 。 7.心绞痛分为 、 和 三型。 8.动脉粥样硬化的复合性病变有 、 、 、 和 。 9.高脂血症通常指 和／或 增高。 10.动脉粥样硬化基本病变有 、 、 和 。 11.动脉粥样硬化病灶中泡沫细胞来源于 和 。 12.光镜下，典型的粥样斑块病灶表层为 ，深层为 ；其中可见 裂隙。
13.良性高血压动脉主要病变是 ，恶性高血压动脉的主要病变是 。
14.高血压病主要累及 动脉，动脉粥样硬化主要累及 动脉。 15.良性高血压病可分为三期，分别是 、 和 。 16.恶性高血压病常见的死亡原因是 ；良性高血压病常见的死亡原因是 。
17.可引起颗粒性固缩肾的疾病主要有 和 。 18.恶性高血压病的特征性病变是 和 ，主要累及 。
19.风湿性心内膜炎时，最常侵犯的瓣膜是 ，其次是 。
20.风湿病是与 有关的 疾病，主要侵犯 。
21.风湿病的病变可分为三期： 、 和 。 22.风湿性心内膜炎的赘生物由 和 组成；亚急性感染性心内膜炎的赘生物由 、 、 和 组成。
23.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是 ，病变常累
及 瓣膜。 单选题
1.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素： A.高血压 B.糖尿病 C.高甘油三酯血症 D.吸烟 E.血HDL和apoA-I升高
2.冠状动脉粥样硬化最常发生于：
A.左前降支 B.右冠状动脉 C.左旋支 D.左主干 E.后降支
3.下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的？
A.血浆LDL和HDL水平持续升高促进动脉粥样硬化发生 B.病变主要累及弹力型和弹力肌型动脉 C.在动脉内膜有脂质沉积 D.我国北方发病率高于南方 E.心脑血管受累可造成严重后果
4.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？ A.多发生在左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部 B.梗死区可继发血栓形成 C.梗死灶呈楔形 D.梗死6h后才可出现明显形态改变
E.可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死 5.动脉粥样硬化主要累及
A.大动脉和中动脉 B.中动脉和细动脉 C.小动脉 D.细动脉 E.微动脉
6.心肌短暂而严重缺血引起：
A.心绞痛 B.心肌硬化 C.心肌溶解 D.心肌梗死 E.心肌脂肪变
7.急进性高血压病时，血管壁闹饕谋湮?o:p>
A.细动脉玻璃样变性 B.小动脉中层钙化
C.细动脉壁粘液样变 D.细动脉壁纤维素样坏死和增生性小动脉炎
E.细小动脉内膜脂质沉积
8.有关恶性高血压病不正确的是：
A.舒张压升高明显 B.细动脉玻璃样变 C. 较早出现肾功能衰竭 D.多见于青壮年 E. 坏死性细动脉炎病灶中含免疫球蛋白和补体 9.关于原发性高血压，哪项是错误的：
A.可分为良性和恶性高血压病 B.病变累及全身细小动脉 C.血压可持续升高，也可呈波动性 D.常累及心、脑等重要脏器
E.有明确病因
10.恶性高血压病病变特点是细动脉管壁发生 A.玻璃样变性 B.粘液样变性 C.纤维素样坏死 D.嗜酸性变性 E.淀粉样变
11.与高血压脑部病变无关的是： A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑血栓栓塞 D.脑内微梗死灶 E.脑内微小动脑瘤形成
12.高血压病脑出血的血管最常发生于：
A.Willis环 B.豆纹动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.大脑中动脉
13.高血压危象出现于：
A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第二期和第三期 E.各期均可
14.高血压脑出血最多见于：
A.基底节 B.桥脑 C.小脑 D.大脑白质 E.脑干
15.风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是：
A.瓣膜下方水肿、灶性纤维素样坏死 B.由血小板、纤维素构成 C.含细菌菌丛 D.可机化导致心瓣膜病 E.位于瓣膜闭锁缘
16.风湿性病变的最特征性病变是 A.纤维素样坏死 B.粘液样变 C.心瓣膜赘生物 D.Aschoff小体 E.炎细胞浸润
17. Aschoff细胞来源于： A.心肌细胞 B.炎症细胞
C.成纤维细胞 D.单核巨噬细胞 E.内皮细胞
18.下列叙述不符合风湿性心内膜炎的是：
A.可形成瓣膜赘生物 B.可有风湿小体形成 C.可导致瓣膜纤维化 D.赘生物常脱落引起栓塞 E.可出现纤维素样坏死
19.关于风湿病，下列叙述何者是错误的？
A.特征性病变是风湿小体 B.可引起左心房后壁增厚 C.可引起心瓣膜病 D.常引起关节炎症并造成关节变形 E.属于结缔组织病
20.亚急性感染性心内膜炎和急性感染性心内膜炎不同之处在于 A.病原菌由局部进入血流 B.常累及二尖瓣 C.造成瓣膜溃疡或穿孔 D. 赘生物大、松脆 E. 多由致病力较弱的病原微生物引起 21.有关亚急性感染性心内膜炎正确的是：
A.由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起 B.赘生物脱落常引起败血性梗死
C.瓣膜可有溃疡和穿孔 D.赘生物内不含细菌 E.从不累及正常瓣膜
22. 二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是：
A.左心室肥大扩张 B.左心房肥大扩张 C.右心室肥大扩张 D.右心房肥大扩张 E.二者无区别
23. 男性，65岁，近二年来有时出现心前区发作性疼痛，并向左肩放射，服血管扩张药能缓解。入院前2小时出现持续性、服血管扩张药不能缓解的心前区疼痛，心电图检查提示心肌梗死。此例冠状动脉可能见到的病变哪项是错误的： A. 冠状动脉先天性狭窄 B.冠状动脉血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化继发斑块内出血 D.冠状动脉炎症性狭窄 E. 冠状动脉粥样硬化基础上继发冠状动脉持续痉挛
24.男性，54岁，体检时发现血压高，测血压为160/98mmHg。服药或休息后血压可降至正常。此患者血压升高可能是由于：
A.细动脉硬化 B.全身细小动脉痉挛 C.大动脉粥样硬化 D.动脉中层钙化 E.广泛性细小动脉坏死
25．女性，12岁，近3个月来反复发热，并有大关节游走性红、肿、痛，同时患儿有乏力，不爱活动，稍活动后即有心跳加快。入院检查，诊断为风湿性心肌炎，此种心肌炎可见到的病变是：
A. 化脓性炎 B.坏死性炎 C.浆液性炎 D.纤维素性炎 E.肉芽肿性炎 多选题
1.可引起脑血管意外的疾病包括：
A.颅内囊状动脉瘤 B.急性感染性心内膜炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.高血压病 E.冠心病心肌梗死
2.下列血浆脂蛋白升高可促进动脉粥样硬化发生的是：
A. HDL B.VLDL C. LDL D.CM E.甘油三酯（TG）
3.冠状动脉左前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括：
A.右心室前壁 B.左心室后壁 C.室间隔前2/3 D.心尖部 E.左心室前壁
4.良性高血压病可引起：
A.颗粒性固缩肾 B.眼底细小动脉硬化 C.脑软化、出血 D.左心室肥大 E.间歇性跛行
5.左心室心肌肥大主要见于：
A.主动脉瓣狭窄 B.动脉粥样硬化 C.高血压病 D.单纯二尖瓣狭窄
E.肥厚性心肌病
6.高血压病左心室向心性肥大表现为：
A.左心室室壁增厚 B.乳头肌和肉柱肥大 C.瓣膜正常 D.左心室心腔扩大 E.心输出量基本正常
7.亚急性感染性心内膜炎的病变特点有：
A.多由毒力较弱的草绿色链球菌引起 B.赘生物大小不一，松脆易脱落
C.均发生在原有病变的瓣膜上 D.可引起瓣膜穿孔 E.赘生物内常见细菌菌丛
8.二尖瓣狭窄可引起的病理变化有：
A.左心房肥大扩张 B.左心室肥大扩张 C.右心室肥大扩张 D.右心房肥大扩张 E.慢性肺淤血
9.引起瓣膜关闭不全的原因有： A.瓣膜穿孔 B.瓣膜粘连 C.瓣膜卷曲、缩短 D.腱索缩短 E.乳头肌断裂
10.下列哪些是心肌梗死的并发症？ A.心脏破裂 B.室壁瘤 C.附壁血栓 D. McCallum 斑 E.左心房粘液瘤
11.关于风湿性心脏病的叙述，正确的是：
A.心内膜可灶性增厚伴附壁血栓形成 B.风湿性心肌炎主要累及心肌间质
C.疣状赘生物出现于瓣膜闭锁缘 D. Aschoff细胞来源于心肌细胞
E.累及心外膜可引起绒毛心 12.风湿病的特点是：
A.发病前有链球菌感染史 B.累及全身结缔组织 C.属于化脓性炎症 D.病灶中可找到致病菌 E.抗生素治疗可减少发病
13.有关风湿病的叙述正确的是：
A.风湿性关节炎多发生于全身大关节，常导致关节变形 B.皮肤环形红斑出现对诊断风湿病有意义. C.小舞蹈病主要由于基底节和黑质受累 D.风湿性皮下结节多位于大关节伸侧皮下 E.风湿性动脉炎时，可有风湿小体形成 14.有关慢性心瓣膜病的叙述正确的是：
A.心衰细胞可见于二尖瓣狭窄 B. 可同时累及多个瓣膜
C.可由先天发育异常引起 D.狭窄与关闭不全可同时存在 E. 大多数是风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎的结局 15.良、恶性高血压均可发生：
A.血压持续升高 B.小动脉管腔狭窄
C.小动脉管壁增厚 E.细动脉壁纤维素样坏死 16.脑软化灶可见于：
A.脑动脉粥样硬化 C.乙型脑炎 E.病毒性心肌炎
问答题
D.肾功能衰竭
B.高血压病
D.亚急性感染性心内膜炎
1.比较良性和恶性高血压病血管病变和结局。 2.试述常见心肌梗死的形态变化（大体和镜下）、好发部位及并发症。 3.试比较急性风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物形态特点。 4.简述动脉粥样硬化病变粥样斑块期的镜下形态特点。
5.简述二尖瓣狭窄的血流动力学和心脏的形态改变。 6.某患者原有风湿性心脏病5年，现突然发生右侧偏瘫，试用所学的病理学知识分析其可能的原因。
7.描述急性风湿性心内膜炎的病理变化。
第七章 呼吸系统疾病
名词解释
1、pulmonary emphysema 2、小叶性肺炎 3、肺心病 4、肺肉质样变
5、早期肺癌 6 、硅结节 填空题
1、填空题：
（1）大叶性肺炎的病变过程可分为 、 、 、 四期。
（2）大叶性肺炎的并发症有 、 、 、 、 。
（4）慢性阻塞性肺病，主要指慢性支气管炎、 、 、 及 等疾病。
（5）支气管扩张症是以肺内 为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为 、 及 等症状。
（6）肺气肿发病机制主要与 、 和 有关。
（7）肺气肿根据病变部位、范围和性质不同可分 、 和 三大类。肺泡性肺气肿又可分为 型， 型和 型。
（7）引起肺气肿最常见的原因是 ，此外还有 、 、
也是常见的发病原因。肺气肿发生的基本环节有 、 。
（8）硅肺主基本病变是 和 。硅结节形成过程大致可分为 、 、 三个阶段。一期硅肺的硅结节主要局限在位于 的淋巴结。
（12）引起病毒性肺炎的病毒有 、 。镜检见 是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。
（13）小叶性肺炎病变部位以两侧 较多。小叶性肺炎属 炎。 （14）肺癌绝大多数起源于 。肺癌的组织学类型有 、 、 、 。
单项选择题
1．慢性支气管炎出现痰多的病变基础最大可能是
A．粘膜上皮鳞状上皮化生 B．支气管壁充血、水肿
C．粘液腺肥大、增生及粘液分泌亢进 D．支气管壁内慢性炎细胞浸润 E．炎症渗出增多
2．慢性支气管炎的病理变化是
A．卡他性炎 B．慢性非特异性炎症 C．浆液性炎 D．化脓性炎 E．纤维素性炎
3．慢性支气管炎反复发作后，下列哪项不是其并发症
A．支气管扩张症 B.支气管肺炎 C．肺气肿 D．大叶性肺炎 E．肺源性心脏病
4．对于慢性支气管炎，下列哪些表述是不正确的
A．本病是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化 B．主要病理特征是粘膜上皮杯状细胞化生
C．烟雾刺激、感染、气候和过敏原等为常见外源性因素 D．纤毛－粘液排送系统受损等为内源性因素 E．现今公认吸烟为慢支最主要的发病因素 5．引起肺气肿的基本环节是
A．支气管不完全阻塞和狭窄， B．大气道及其支撑组织的破坏
C．病毒感染 D．阻塞性细支气管炎 E．大气污染
6．引起肺心病最常见的疾病是
A．支气管性肺炎 B.支气管哮喘 C．慢性阻塞性肺气肿 D．肺癌 E．肺脓肿
7．下列关于肺气肿的后果，哪项是错误的 A．自发性气胸 B．大叶性肺炎 C．肺心病 D．肺性脑病 E．呼吸衰竭
8．下列哪种肺部的疾病纤维蛋白渗出最多 A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．支气管炎 D．硅肺 E．病毒性肺炎
9．下列对大叶性肺炎的描述，哪项是不正确的
A．临床上起病急骤 B．有恶寒、高热 C．痊愈较快 D．好发于小儿及老人 E．肺泡内有大量纤维素渗出
10．大叶性肺炎实变早期是
A．纤维素性炎 B．浆液性炎 C．卡他性炎 D．浆液卡他性炎 E．纤维素性出血性炎
11．下列哪一项有关大叶性肺炎肉质样变的描述是正确的 A．大约有10％患者并发肉质样变
B．肉芽组织呈片状、息肉状突出于肺叶内，肺叶间隔未受破坏 C．先天性中性粒细胞功能缺陷
D．中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足 E．眼观局部肺组织呈质地坚韧的褐色鱼肉样组织 12．小叶性肺炎属于
A．卡他性炎 B．出血性炎 C．浆液性炎 D．化脓性炎 E．纤维素性炎
13．诊断病毒性肺炎最有参考价值的是
A．病毒性肺炎其肺部的病理变化与支原体肺炎大致相似 B．患者除因病毒血症而引起全身中毒症状外，还表现为难治性的咳嗽，
C．临床表现与支原体肺炎的症状类似，白细胞总数可正常或略增加。 D．光镜下见到包涵体
E．肺泡间隔明显增宽，间质内淋巴细胞、单核细胞浸润 14．硅肺最主要的病变是
A．肺门淋巴结肿大 B．硅结节和胸膜增厚 C．间质纤维化和硅结节 D．肺气肿和硅结节 E．胸膜增厚和间质纤维化
15、关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的
A．多种致病菌可引起小叶性肺炎 B．病变多为浆液纤维素性炎 C．病变呈灶状、小叶状分布 D．常机体免疫力降低时发病 E．可导致支气管扩张
16．下列哪项不是硅肺常见的并发症
A．肺气肿 B．硅肺结核 C．肺部感染 D．肺心病 E．肺癌
17．肺癌中最常见的组织学类型是
A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．腺鳞癌 D．大细胞未分化癌 E．小细胞未分化癌
18．有关肺小细胞癌的叙述，错误的是
A．癌细胞胞浆少，可见裸核 B.治疗中对放疗敏感和化疗不敏感 C．出现假菊形团块 D．恶性度高，早期即可转移 E．属APUD瘤
19． 肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影，边缘呈毛刺状，应首先考虑 A．肺脓肿 B．肺结核球 C．团块状硅结节 D．周围型肺癌 E．肺肉质变
20．两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成，肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是
A．硅肺 B.肺结核性胸膜炎 C.肺癌 D.大叶性肺炎播散 E.小叶性肺炎
21．早期硅结节是细胞性结节，该细胞是
A．淋巴细胞 B．浆细胞 C．嗜酸性细胞 D．巨噬细胞 E．纤维母细胞
22. 男性，70岁，吸烟史40 年，患慢性支气管炎近20年，近3年来劳累后经常有气短、胸闷，休息后可缓解。查体：桶状胸，X线显示肺透明度增加，胸廓呼吸运动减弱，患者可能有：
A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎继发肺气肿 C.肺癌 D.硅肺 E.肺结核病
23.男性，60岁，吸烟史近30 年患慢性支气管炎近10年经常咳嗽，咳白色泡沫状粘液痰。引起此种痰液的病变主要是：
A.支气管炎症细胞浸润 B. 支气管炎性渗出 C.支气管壁水肿 D. 支气管壁充血 E. 支气管粘液腺或粘液细胞增生及浆液腺粘液化
24.男性，30岁，三天前突感发热、胸痛、咳铁锈色痰，X线检查，右肺见肺叶实变阴影，呈底朝外三角形，阴影密度均匀。患者患的是： A.小叶性肺炎 B.肺结核病
C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎急性发作 E.间质性肺炎
25.男性，70岁，多年吸烟史。X线片显示左肺门处直径3cm阴影，边界不清。经纤维支气管镜检查取材发现，左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是：
A.肺腺癌 B.细支气管肺泡细胞癌 C.瘢痕癌 D.肺转移性癌 E.肺鳞状细胞癌
多项选择题
1．大叶性肺炎的病理变化有
A．肺组织广泛实变 B．可合并中毒性休克 C．支气管常受累 D．可合并纤维素性胸膜炎 E．常无肺泡壁结构破坏
2．慢性支气管炎的主要病理变化是
A．支气管粘膜上皮变性、坏死 B．腺体增生肥大、 C．管壁大量中性粒细胞浸润 D．管壁纤维组织增生 E．管壁软骨细胞增生
3．下列描述中符合小叶性肺炎的是
A．由多种致病菌引起 B．病变呈灶状、小叶分布 C．病变多为浆液纤维素性炎 D．可导致支气管扩张 E．病灶可融合成片状 4．硅肺的并发症有
A．肺结核病 B．肺感染
C．肺源性心脏病 D．大叶性肺炎 E．肺气肿
5．慢性支气管炎的并发症有
A．支气管哮喘 B．气管扩张症 C．肺脓肿 D．肺动脉高压 E．肺气肿
6．下列哪几项描述不符合肺癌的特点
A．肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型 B．以周围型预后较差
C．肺鳞癌的发生与吸烟关系密切，而小细胞癌发生与吸烟无关 D．早期即可形成淋巴道及血道转移 E．大多起源于肺泡上皮
7．关于大叶性肺炎，下列哪几项是不正确的
A．肺肉质样变是大叶性肺炎的病变特点 B．常累及支气管 C．同侧胸膜易受侵犯 D．容易并发肺脓肿 E．肺泡壁结构不遭受破坏 8．空洞型肺结核，常可来自
A．浸润型肺结核 B．干酪性肺炎 C．结核球 D．原发性肺结核 E．肺结核性胸膜炎
9．硅肺作为一种职业病对人体的危害在于
A.造成肺纤维化影响气体交换 B.肺内密布硅结节破坏肺功能
C.易合并肺结核病 D.易继发细菌感染 E．造成肺心病右心衰竭
10．关于肺气肿的后果下列哪项是错误的
A．自发性气胸 B．大叶性肺炎 C．肺心病 D．肺性脑病 E．呼吸衰竭
问答题
1、试比较大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎在病理形态上（肉眼、镜下）的异同？
2、大叶性肺炎的病变发展过程分几期，各期的特点是什么？大叶性肺炎的合并症有哪些?
3、列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎在病因及发病、病理变化、临床病理系统方面有何异同？
4、慢性支气管炎的病变如何？
5、简述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者的关系。
6、试述慢性肺源性心脏病肺部与心脏的病理变化特点。 7、硅肺可以分几期？简述各期的诊断标准？
8、硅肺的基本病变是什么？硅结节是如何形成的？ 9、肺癌的肉眼类型及病理组织学类型有哪些？
第八章 消化系统疾病
名词解释
1.桥接坏死 2. 早期胃癌 3.肝硬化 4.假小叶
5.点状坏死 6.碎片状坏死 7.早期肝癌
单选题：
1.慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是：
A.有无肠上皮化生 B.炎细胞浸润深度
C.有无胃固有腺体减少 D.粘膜表面上皮变性、坏死程度 E.有无上皮异型增生
2.慢性萎缩性胃炎一般不出现：
A.胃粘膜腺体增生、分泌亢进 B.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 C.粘膜固有腺体减少 D.淋巴滤泡形成 E.肠上皮化生
3.与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的发生有密切关系的病原体是： A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.大肠杆菌 D.黄曲霉菌 E.幽门螺杆菌
4.与溃疡病发病无关的是：
A.胃酸分泌过多 B.高钙血症
C.胃蛋白酶分泌过多 D.口服抗菌素 E.幽门螺杆菌感染
5.慢性胃溃疡发生率最高的并发症是： A.幽门狭窄 B.出血 C.癌变 D.穿孔 E.上述并发症机会均等 6.原发性肝癌起源于：
A.肝细胞 B.胆管上皮细胞
C.肝细胞和肝窦内皮细胞 D.肝细胞或肝内胆管上皮细胞 E.枯否细胞
7.溃疡病最常见的部位是：
A.胃大弯近幽门侧 B.十二指肠球部 C.胃贲门部 D.胃小弯近幽门侧 E.胃窦部
8.桥接坏死主要见于： A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性性肝炎 C.急性重症肝炎 D.中、重度慢性肝炎 E. HBsAg携带者
9.在我国引起肝硬变最主要原因是 A.慢性酒精中毒 B.慢性淤胆 C.病毒性肝炎 D.寄生虫感染 E.营养不良
10.目前认为乙型肝炎病毒引起肝细胞损害的主要机制是：
A.病毒直接破坏肝细胞膜 B.病毒损坏肝细胞的线粒体
C.病毒代谢产物的损害作用 D.激活机体细胞免疫反应损害肝细胞 E.通过抗原抗体反应激活补体
11.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现：
A.肝细胞疏松肿胀 B.气球样变
C.碎片状坏死 D.肝细胞点状坏死 E.汇管区炎细胞浸润
12.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是： A.有无再生结节形成 B.肝体积缩小的程度 C.肝包膜皱缩的程度 D.肝实质黄染的程度 E.出血程度
13.不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是：
A.胃肠道淤血 B.淤血性脾肿大 C.腹水 D.蜘蛛状血管痣 E.食管下段静脉曲张
14.与血清中AFP升高有关的肿瘤是： A.食管癌 B.肝细胞性肝癌 C.胃腺癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
15.胃癌最主要的转移途径是：
A.直接转移 B.淋巴道转移
C.血道转移 D.腹腔内种植转移 E.神经转移 16.早期胃癌指：
A.癌变局限于粘膜层内，且无淋巴结转移 B.癌局限于粘膜或腺体上皮而未穿破基底膜
C.癌位于粘膜内，不论是否发生淋巴结转移 D. 肿瘤体积小于0.5cm E. 癌浸润局限于粘膜及粘膜下层，不论是否发生淋巴结转移3 17.早期肝癌是指
A.肿瘤直径或直径之和小于1cm，数目不超过4个 B.肿瘤直径或直径之和小于2cm，数目不超过3个 C.肿瘤直径或直径之和小于3cm，数目不超过2个 D.单个肿瘤，直径小于4cm
E.单个肿瘤直径小于5cm，未发生转移 18.早期食管癌是指
A.未发生转移的癌 B.局限于上皮层内的癌
C.局限于粘膜层，不论是否发生淋巴结转移 D.病变长度小于3cm，未发生淋巴结转移
E.局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移 19.胃癌主要起源于：
A.主细胞 B.壁细胞
C.腺颈部和胃小凹底部干细胞 D.幽门腺上皮细胞 E.间质细胞
20.大肠癌Dukes B1期是指：
A.癌肿局限于粘膜层 B.癌肿侵及肌层，但未穿透，无淋巴结转移
C.癌肿穿透肌层，无淋巴结转移 D.癌肿未穿透肌层，但有淋巴结转移 E.癌肿穿透肠壁，并有淋巴结转移
21. 男性,50岁，患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏，入院前3小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。体检：急性病容，痛苦状，腹部有明显的压痛及反跳痛，并呈板状腹（腹部僵硬）。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛？因为： A. 胃粘膜急性炎症 B.胃痉挛
C.胃出血 D.胃壁水肿 E. 胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎
22.女性，32岁，经常肝区疼痛一年余，肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为中度慢性肝炎，对此例肝活检病变的描述，下列哪项是错误的： A.肝细胞可见碎屑状坏死 B.可见桥接坏死
C.可见肝细胞再生 D.可见大片肝细胞坏死 E.可见门管区有炎症细胞浸润
23.男性，40岁，10年前患乙肝，当时病情稍重，有黄疸。以后一度好转，无明显症状，但近2~3年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大？可能是： A.脾脏炎症 B.脾淤血 C脾坏死 D.脾出血 E.脾水肿
24.男性患乙型肝炎20余年，近一年余发现脾大，肝缩小变硬，并逐渐出现腹水，腹水
可能是：
A.血性 B.漏出性 C.炎症性 D.化脓性 E.渗出性
25.男性，56岁，10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能异常，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣、肝体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，B超显示肝内多发性结节。应诊断为： A.乙型肝炎 B.坏死后性肝硬化 C.肝硬化合并肝癌 D.肝淤血 E.脂肪肝
多选题
1.慢性浅表性胃炎光镜下形态改变有：
A.粘膜浅层慢性炎症细胞浸润 B. 粘膜浅层水肿、出血 C.固有腺体保持完整 D.粘膜上皮可出现糜烂 E. 部分病人胃粘膜表面找到幽门螺杆菌 2.慢性萎缩性胃炎光镜下的主要改变为：
A.粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 B.固有腺体萎缩
C.肠上皮化生 D.活动期伴中性粒细胞浸润 E.粘膜表面多量痘疹状突起 3. A型萎缩性胃炎的特点是：
A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.血清胃泌素水平降低
4.慢性胃溃疡形态特点：
A.溃疡通常为单个 B.溃疡边缘整齐
C.溃疡局限于粘膜层 D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列
E溃疡直径多＜2cm
5.门脉性肝硬化肝脏的形态特点：
A.结节内肝细胞常发生脂肪变 B.可伴慢性炎细胞浸润 C.切面可见无数圆形结节，大小相差悬殊 D.光镜下见假小叶和纤维组织增生 E. 早期体积增大或正常，后期体积缩小，质地变硬 6.急性重型肝炎的特点：
A.起病急，死亡率高 B.可转变为亚急性重型肝炎 C.可见肝细胞坏死和再生变化 D.枯否氏细胞增生肥大 E.汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润 7.肝硬化腹水形成机理：
A.肝合成凝血因子减少 B.侧支循环形成
C.门静脉高压 D.低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 E. 肝激素灭活功能下降，醛固酮、抗利尿激素水平升高 8.肝硬化时门静脉高压形成的主要原因：
A.门静脉与肝静脉异常吻合 B.肝再生结节压迫肝静脉分支
C.门静脉回流血液增加 D. 肝内炎症引起血管收缩 E. 纤维组织收缩引起肝静脉和门静脉分支受压 9.下列哪项是肝硬化易并发出血的原因？
A.食道下段静脉曲张易破裂出血 B.骨髓造血功能下降、血小板生成减少
C.肝合成凝血因子和纤维蛋白原功能下降 D. 体内雌激素水平升高 E. 脾肿大，功能亢进引起血小板减少，凝血功能降低 10.肝细胞性肝癌的可能病因有： A.慢性淤胆 B.HBV或HCV感染 C.HAV感染 D.黄曲霉毒素 E.亚硝胺类化合物
11.重度慢性肝炎镜下特点是： A.毛玻璃样肝细胞 B.肝细胞碎片状坏死和桥接坏死
C.肝小叶内纤维间隔形成 D.肝小叶结构紊乱，形成假小叶 E.肝细胞不规则增生
12.急性重型肝炎病变特点：
A.肝明显缩小，包膜皱缩 B.肝实质弥漫大块坏死 C.网状支架塌陷 D.肝质地柔软 E.肝细胞再生结节形成
13.亚急性重型肝炎病变特点：
A.肝细胞亚大片状坏死 B.肝细胞结节状再生 C.小叶内炎症细胞浸润 D.小叶周边小胆管增生 E.坏死区网状支架塌陷
14.与肝硬化发生有密切关系的是：
A.急性普通型肝炎 B.慢性肝炎 C.慢性酒精中毒 D.亚急性重型肝炎 E. HBsAg携带者
15.肝硬化的病理改变：
A.纤维组织增生 B. 假小叶内肝细胞变性
C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.小胆管增生
16.下列与肝硬化时肝功能障碍有关的是：
A.男性睾丸萎缩 B.女性月经不调 A. 腹水形成 D.蜘蛛痣及肝掌 E.男性乳房发育症
17.慢性胃炎的主要病因是
A.自身免疫损伤 B.烟酒过度或滥用水杨酸类药物 B. 幽门螺旋菌感染 D.十二指肠液返流 E.营养不良
填充题
1.消化性溃疡底部从粘膜到浆膜方向由 、 、 和 四层结构。 2.晚期肝硬化时形成的主要侧支循环有 、 和 等。
3.急性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ；慢性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ；急性重型肝炎肝细胞坏死为 。
4.胃溃疡的并发症有： 、 、 和 。胃溃疡的溃疡病变常位于 ，十二指肠的溃疡病变常位于 。 5. A型慢性萎缩性胃炎的病变常发生在 部；其发病常与 有关。
6.急性阑尾炎按其病理学变化可分为3种类型： 、 和 。 7.阑尾炎发生的主要原因是 和 。
8.原发性肝癌中晚期大体类型分为： 、 和 。 9.目前引起肝硬变最常见的原因，在我国是 ，而在西方国家主要是 。 10.大肠癌最常发生于 ，其次是 。
11.食管癌组织学类型以 最为常见，其次为 ；
12．进展期胃癌眼观可分为 、 和 三个主要类型。
13．组织学上，原发性肝癌可分为 、 和 三个主要类型。
14.肝硬化肝功能不全的临床表现为 、 、 和 。
问答题
1.试述慢性萎缩性胃炎的病理形态特点. 2.胃良性溃疡和恶性溃疡的大体形态区别。 3.肝硬变晚期形成腹水的机理有哪些？
4.叙述门脉高压症形成的机制与主要临床病理表现。 5.试述病毒性肝炎的基本病变。
6..试述慢性病毒性肝炎的分类和形态特点。
7.某患者，8年前曾患乙型病毒性肝炎、近年来时好时坏。半年前体检时B超检查发现肝脏有3×5cm2肿块。近年自感乏力、纳差，并进行性消瘦。查体时发现有腹水；X线检查显示肺部多个散在圆形病灶。入院后，医治无效死亡。问：①患者目前最有可能患哪些疾病？为什么？说明本病发展过程和相互关系？（可用箭头表示）②肺部病灶最可能是什么？③本例腹水可能有哪些原因引起？
8.描述胃十二指肠溃疡病的大体表现和镜下结构，说明溃疡底部疤痕组织内有哪两种病变，它们有什么意义？
第九章 泌尿系统疾病
名词解释
1．急性肾炎综合征 2．肾病综合征 3．慢性肾炎综合征 4．急性肾盂肾炎
单选题
1．快速进行性肾小球肾炎预后较差，多死于 A．高血压左心衰竭 B. 脑出血
C．肾功能衰竭 D. 代谢性酸中毒 E．肺出血
2．高度选择性蛋白尿见于
A．急性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E．新月体性肾小球肾炎
3．急性肾小球肾炎电镜形态特点是
A．上皮细胞足突融合、消失 B. 基底膜上皮下驼峰状沉积物 C．基底膜增厚，呈虫蚀状破坏 D. 基底膜“双轨状” E．无电子致密物沉着
4．快速进行性肾小球肾炎的病变特点是
A．基底膜“双轨状” B. 基底膜“钉突”形成 C．新月体形成 D. 肾小球系膜细胞增生、基质增多
E．上皮细胞足突消失
5．肾小管上皮细胞内含大量脂滴见于
A．膜性肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 C．轻微病变性肾小球肾炎 D. 急性肾小球肾炎 E．IgA肾病
6．下列叙述哪项错误？ A. 急性弥漫性增生性肾炎大体可表现为“蚤咬肾” B. 膜性肾炎多不伴有明显的炎症性病理变化 C. 膜性肾炎临床上多见于成人，预后较差
D. 膜性增生性肾小球肾炎病变特征是基底膜“钉突”形成 E. 快速进行性肾小球肾炎可见肾小球新月体形成
7．急性弥漫性增生性肾炎的肉眼观表现为 A．大红肾 B. 大白肾 C．固缩肾 D. 瘢痕肾 E．分叶肾
8．膜性肾小球肾炎的形态特点是
A．基底膜“钉突”形成,GBM增厚 B.上皮细胞足突融合、消失 C．基底膜“双轨状” D.系膜区IgA沉积 E．基底膜致密层内粗大带状高电子密度沉积物
9．下列关于肾小球肾炎的叙述，哪项是错误的？ A．膜性肾炎肾小球基底膜局灶性增厚
B．膜性增生性肾炎肾小球基底膜呈“双轨状” C．脂性肾病肾小管上皮细胞内可见脂滴
D．新月体性肾炎肾小球囊脏层细胞增生形成新月体 E．急生肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主
10．下列哪种情况不符合感染后性肾小球肾炎 A．发生于A族乙型溶血性链球菌感染后 B．电镜下可见上皮下免疫复合物沉积
C．内皮细胞和系膜细胞增生 D．临床特征为急性肾炎综合征 E．最易累及儿童，常发展为慢性肾炎
11．不符合快速进行性肾炎（PRGN）的是
A．可出现血尿、蛋白尿 B. 常死于急性肾功能衰竭
C．可由多种原因引起 D. 免疫荧光均显示线状IgG沉积 E．肾小球内新月体形成
12. 不伴有肾病综合症的是 A. 脂性肾病 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 膜性增生性肾小球肾炎
13. 成人最常见的肾脏恶性肿瘤是 A. 移行细胞癌 B. 肾母细胞癌 C. 腺鳞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 肾细胞癌
14. 引起儿童期肾病综合症最常见的肾炎类型是 A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎
E. 轻微病变性肾小球肾炎
15. 慢性肾盂肾炎的形态变化中少见者是 A. 肾小球囊周围纤维化 B. 肾盂肾盏纤维化
C. 肾小管萎缩或扩张 D. 肾小管上皮细胞内含有脂滴 E. 肾间质淋巴细胞、浆细胞浸润
16. 临床以肾小管功能障碍为主，常伴低钠、低钾和代谢性酸中毒的疾病是 A. 慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎
17. 肾盂肾炎最常见的致病菌是 A. 链球菌 B.绿脓杆菌 C. 大肠杆菌 D.变形杆菌 E. 肠球菌
18.男性,50岁,患肾小球肾炎10余年.近年来出现高血压、多尿、夜尿；近来出现贫血、视力减退、身体虚弱以及全身有尿味症状。终因肾功能不全死亡。尸检时肾脏主要病变是：
A.肾脏体积增大 B.颗粒性固缩肾 C.肾盂扩张变形 D.肾梗死 E.肾出血
19．男性，10岁，3月前患扁桃体炎，经治疗好转.近几天来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。本例主要病变部位是：
A.扁桃体 B.心脏
C.双侧肾脏 D.双侧肾上腺 E.肺脏
多选题
1．肾病综合征包括 A．低蛋白血症 B. 高度蛋白尿 C．高脂血症 D. 高度水肿 E．低补体血症
2．临床主要表现为肾病综合征的疾病包括 A．轻微病变性肾小球肾炎 B. 膜性肾病
C．膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
3．膜性肾小球肾炎的特点是
A.基底膜上皮下电子致密物沉积 B.基底膜“钉突”形成 C. 基底膜弥漫性增厚 D.基底膜呈“双轨状” E. 高度选择性蛋白尿
4．急性弥漫增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是 A．内皮细胞 B. 系膜细胞 C．壁层上皮细胞 D. 脏层上皮细胞 E．肾小管上皮细胞
5．关于链球菌感染后性肾小球肾炎的叙述，正确的是 A．多见于学龄期儿童 B. 明显血尿
C．免疫荧光检查呈连续线型分布 D. 系膜细胞和内皮细胞增生 E．少数病例可伴新月体形成
6．慢性硬化性肾小球肾炎的主要临床表现有 A．氮质血症 B. 尿频、尿急和尿痛 C．尿毒症 D. 贫血 E．高血压
7. 膜性肾小球肾炎的特点是 A. 临床多表现为肾病综合征 B. 肉眼观为“大白肾”
C. 肾小球毛细血管基底膜增厚 D. 遗传因素在发病中起一定作用 E. 早期肾小球内炎症改变不明显
8. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的形态特点是
A. 系膜细胞增生 B. 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C. 肾小球内可伴中性粒细胞浸润 D.肾小球毛细血管腔狭窄 E. 基底膜与足细胞间有驼峰状电子致密物沉积
9. 急性肾盂肾炎的临床病理特点是
A. 腰部酸痛、肾区叩击痛 B. 肾脏表面或切面见散在脓肿
C. 髓质内见黄色条纹状病灶向皮质伸展 D. 肾体积缩小，表面见不规则瘢痕 E. 引起氮质血症和高血压
10. 下列哪些病变可引起肾脏肿大 A. 高血压细动脉硬化肾 B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎 D. 动脉粥样硬化肾 E. 膜性肾小球肾炎
11. 肾盂肾炎的常见诱因是 A. 尿路梗阻 B. 尿道粘膜损伤 C. 饮水过多 D. 膀胱输尿管返流 E. 机体全身抵抗力下降
12. 急性肾盂肾炎的特点是 A. 女性患者占大多数 B. 血源性感染是主要途径 C. 病原菌以大肠杆菌为主 D. 病变大多从肾小球开始 E. 临床上常伴有脓尿、菌尿
13. 临床上常出现血尿的疾病是 A. 膀胱癌 B. 急性肾炎
C. 快速进行性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 肾结核
14. 有关膀胱癌的叙述，下列哪几项正确？
A. 主要组织学类型是移行细胞癌 B. 多发生于膀胱三角区近输尿管开口处
C. 无痛性血尿为主要临床表现 D. 以淋巴道转移为主 E. 移行细胞癌分级和浸润范围与预后有关
填充题
1.急性肾炎主要病变为 和 增生。 2.慢性硬化性肾炎的主要死因是 ，其次是 和 。
3.肾病综合症的主要表现有 、 、 和 。 4.膀胱癌最常见的症状为 ，组织类型多为 ，好发部位是 。 5.肾盂肾炎的感染途径分为 和 ；前者病原菌主要为 ，后者病原菌主要为 。 7.引起颗粒性固缩肾的常见疾病有 和 。 8.急性肾炎属于 性炎症，主要累及 ；急性肾盂肾炎发
生的部位在
和 ，属于 性炎症；主要累
及 。
9.肾盂肾炎的常见诱因包括 、 和 。 10.快速进行性肾小球肾炎特征性病变是 ，其预后主要与 有关。 11．免疫复合物引起肾小球肾炎主要通过两种方式，即 或 。
12.轻微病变型肾小球肾炎电镜下的特征性病变是 ；光镜下其肾小管上皮细胞内常有 。
问答题
1.弥漫性硬化性肾小球肾炎肾脏体积缩小及表面颗粒是怎样形成的？它与哪些疾病引起的肾硬化相似？ 2.某病人出现无痛性血尿，试举出三种可能的疾病，并简要说明其病变形态特点。 3．何谓肾病综合征？举出三种临床表现肾病综合征的疾病，简要叙述各自的主要病变形态特点。
4.急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变特征如何？试以其病理变化解释临床表现。 5. 急性肾盂肾炎的病变有什么特点？运用其病理变化来解释临床表现。
第十章 生殖系统疾病
名词解释
1.侵袭性葡萄胎
2.绒毛膜上皮癌 3.小叶原位癌
填充题
1. 子宫颈癌的肉眼形态分为 、__________ 、 和 四型。
2. 子宫颈癌的组织学类型分为 和 。 3. 葡萄胎的镜下的三个特征为 、____________和____________。 4.乳腺癌可分为三大类型___________、___________和____________。 5.子宫颈癌的组织类型大部分为______________癌, 其次为_______癌。 6.检测乳腺癌ER和PR的意义是______________和_______________。
单选题
1.子宫颈癌的发生与下列哪种因素无关
A.早婚早育多产 B. 雌激素刺激 C. HPV感染 D. 宫颈肥大 E. 宫颈撕裂伤
2.子宫颈癌常发生于
A.宫颈管粘膜上皮 B. 宫颈鳞状上皮 C. 宫内膜化生的鳞状上皮 D. 宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处 E. 子宫颈腺体
3.葡萄胎的病理改变哪一项是错的
A. 子宫体积增大 B. 水泡状绒毛侵入肌层 C. 绒毛间质高度水肿 D. 绒毛间质内血管消失 E. 滋养层细胞增生
4.关于绒毛膜上皮癌的描述哪一项是错误的
A.是滋养层细胞的高度恶性肿瘤 B.大多数与妊娠有关 C.多见于子宫底 D.出血坏死明显 E.很少发生转移
5.乳腺癌淋巴转移时最早转移到
A.同侧腋窝淋巴结 B.锁骨上、下淋巴结 C.乳内淋巴结 D.纵隔淋巴结 E.对侧腋窝淋巴结
6.宫颈癌最重要的和最多见的转移途径是
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血道转移 D.种植转移 E.不会转移
7.葡萄胎与侵袭性葡萄胎在肉眼形态上的主要区别是
A.水泡状胎块的大小 B.水泡状胎块的多少 C.水泡状胎块是否侵入肌层 D.有无出血 E.水泡状胎块的部位
8.女性，24岁，无意中发现右乳外上象限有一肿块，与周围组织无明显界限，不疼，约花生米大小，同时右侧腋窝淋巴结肿大，最可能是： A.乳腺癌 B.乳腺增生症 C.乳腺纤维瘤 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺癌淋巴结转移
9.女性，45 岁，半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋在肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤细胞所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多，肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是： A.导管内癌 B.浸润性导管癌 C.髓样癌 D.纤维腺瘤 E.乳腺增生症
10.女性，50 岁，妊娠5 次，生产3 次。近来阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫项癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞突破基底膜达2cm，部分癌细胞浸润于肌层。此病例属于：
A.早期浸润癌 B.原位癌 C.浸润癌 D.溃疡癌 E.外生菜花型
多选题
1.下列有关葡萄胎的描述哪些是正确的
A.属于绒毛的退行性变 B.绒毛水肿呈葡萄状
C.发生与染色体异常有关 D.大部分经彻底刮宫可治愈 E.不治疗都将发展为绒癌
2.可以发展成癌的子宫颈病变有
A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉
C.宫颈肥大 D.宫颈非典型性增生 E.宫颈囊肿
3.子宫颈癌的扩散和转移途径为
A.直接蔓延 B.种植转移 C.淋巴转移 D.血道转移 E.不会转移
4.下列关于乳腺癌的特点哪些是错误的
A.50岁左右的妇女多见 B.多发生在乳腺外上象限 C.癌细胞只来源于乳腺导管系统 D.晚期可发生血道转移 E.男性不发生乳腺癌
5.绒毛膜上皮癌的病理特征是
A.绝大多数与妊娠有关 B.仅见单发
C.侵入子宫壁形成紫蓝或暗红的结节状肿块 D.镜下无绒毛结构 E.出血坏死明显 （五）、问答题
1.宫颈癌的肉眼形态分几种类型? 各有什么特征?
2.简述葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的镜下特点？ 3.简述乳腺癌的淋巴转移途径。
4.简述乳腺浸润性癌的组织学类型并描述其镜下特征 5.简述与子宫颈癌发生有关的因素 第十一章 内分泌系统疾病 名词解释
1.毒性甲状腺肿 （二）、填空题
1.非毒性甲状腺肿的病变发展过程可分为________________, ________________和 ________________。 2.甲亢时眼球突出的原因是____________________水肿,______________________增生,
__________________浸润及______________所致.
单选题
1..毒性甲状腺肿不会出现的病理改变为
A.心肌变性坏死 B.突眼
C.淋巴组织萎缩 D.肝细胞变性坏死 E.脾大
2.关于单纯性甲状腺肿，下列哪项说法不正确：
A.女性多于男性 B.发病与碘缺乏有关 C.可表现为多发结节 D.可伴有甲状腺功能低下 E.甲状腺体积增大
3.关于结节性甲状腺肿，下列哪项说法不正确：
A.结节具有完整包膜 B.结节对周围组织无明显压迫 C.结节大小不等 D.结节内外组织结构相似 E.结节内常有出血、坏死、囊性变等改变
多选题
1.目前认为毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病的根据是
A.血中有抗甲状腺的自身抗体 B.血中有与TSH受体结合的抗体 C.家族中有患自身免疫性疾病的病史 D.精神创伤可促进本病的发生 E.与病毒感染有关
2.非毒性甲状腺肿的描述下列哪些是正确的
A.与碘缺乏有关 B.结节周围有完整包膜 C.可压迫喉返神经引起声音嘶哑 D.少数伴有甲状腺功能亢进 E.极少数可癌变
3.毒性甲状腺肿下列哪些描述是错的
A.与自身免疫有关 B.伴有甲状腺功能亢进 C.双側甲状腺萎缩 D.滤泡上皮增生 E.可发展为甲状腺癌
问答题
1.试比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的病变特点。 2.简述毒性甲状腺肿的病变与临床表现的关系。 第十二章 传染病 名词解释
1、结核结节 2、原发综合征 3、结核球 4、伤寒小结 5、嗜酸性脓肿 6、假结核结节 7、阿米巴肿
填充题
1、流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 ，多在 季节流行，其炎症性质为 。 2、流行性乙型脑炎镜下病变包括 、 、 、 。 3、流行性脑脊髓膜炎患者神经系统症状包括 、 和 。
4、流行性乙型脑炎的病原体是 ，其最主要的传染源是 ，传染途径是 。 6、结核病转向愈合时表现为 、 ，转向恶化时则表现为 、 。 7、伤寒累及全身 ，其特征性病变是 ，肠道病变常发生在 部位，可分为 、 、 、 四期，其并发症有 、 、 ，其最严重的并发症为 。 8、细菌性痢疾的病变性质属于 性炎，常累及的部位是 、 。其溃疡的特点为 ，病理上可分为 、 、 三型。
9、皮肤玫瑰疹见于 病，里急后重见于 。
10、结核病是由 引起的全身性慢性传染病，其最常见的传播途径为 ，最常累及的器官是 。 11、AIDS临床上可分为 、 、 三期。 12、引起梅毒的病原体为 ，其主要传播途径
是 ，其病原体侵犯全身的 ，病理上特征性病理变化为 。
13、肠阿米巴病病理变化主要是 ，溃疡的特点是 。慢性期可因大量纤维组织增生，使肠壁 ，甚至引起 。 14、阿米巴痢疾的病变部位主要在 、 ，其次为 、 ，严重者可累及 和 。
15、血吸虫病的病变主要由 所引起，其基本病变为 ，包括
和 。 16、血吸虫病肝脏的病变主要由于 所致，可导致 。
单选题
1.流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下腔渗出液中的炎细胞主要是
A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞 D．浆细胞 E．嗜酸性粒细胞
2．化脓性脑膜炎的脑脊液变化，下列哪项是错误的
A．含大量中性粒细胞 B．糖减少 C．蛋白减少 D．脑脊液混浊 E．涂片找到金黄色葡萄球菌
3．对流行性乙型脑炎的诊断最具有价值的病变是
A．血管套 B．卫星现象 C．神经细胞尼氏小体消失 D．小胶质细胞结节 E．筛网状软化灶
4．下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的区别 A．病原体 B．传染途径
C．病变部位 D．炎症性质 E．颅内压增高
5．关于原发性肺结核下列哪项是错误的
A．儿童多见 B．易经淋巴道播散
C．病灶首先出现于肺尖部 D．局部病变以变质渗出为主 E．病程短
6．继发型肺结核病的播散方式最主要为
A．支气管 B．淋巴道 C．血道 D．直接蔓延 E．经胸膜播散
7．下列何种疾病最易引起肠梗阻
A．肠结核 B．肠伤寒 C．细菌性痢疾 D．肠阿米巴病 E．肠血吸虫病 8．伤寒主要累及
A．消化系统 B．呼吸系统 C．神经系统 D．骨骼系统 E．单核巨噬细胞系统
9．肠伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于
A．髓样肿胀期 B．溃疡期 C．坏死期 D．愈合期 E．疤痕期
10．细菌性痢疾病变最严重的部位是
A．乙状结肠与直肠 B．盲肠、升结肠 C．横结肠 D．降结肠 E．回盲部
11．伤寒带菌者细菌常存在于 A．胆囊 B．小肠 C．大肠 D．盲肠 E尾
14．伤寒发病后第二周开始作何种培养易获得伤寒杆菌 A．血 B．尿 C．大便 D．痰液 E汁
12．细菌性痢疾属于
A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．变质性炎 E．肉芽肿性炎
13．下列何型肺结核易发生肺硬化
A．慢性纤维空洞型结核 B．原发性肺结核 C．结核瘤 D．干酪性肺炎 E．结核性胸膜炎
14．下列何种疾病不会导致肠粘膜息肉状增生
A．伤寒 B．肠结核 C．细菌性痢疾 D．阿米巴痢疾 E．血吸虫病
．阑．胆15．下述表示结核病发生恶化的是
A．钙化 B．吸收 C．纤维化 D．纤维包裹 E．溶解播散
16．病理上确诊结核病必须根据
A．纤维素渗出 B．浆液渗出 C．干酪样坏死 D．结核性肉芽肿 E．钙化
17．下列属于第一期梅毒病损的为
A．梅毒疹 B．主动脉瘤 C．硬下疳 D．肝树胶肿 E．脊髓痨
18．阿米巴痢疾最常累及部位是
A．盲肠和升结肠 B．乙状结肠和直肠 C．横结肠 D．降结肠 E．回肠
19．阿米巴痢疾典型的溃疡是
A．烧瓶状溃疡 B．地图状溃疡 C．带状溃疡 D．斜置漏斗溃疡 E．火山口样溃疡
20．阿米巴性脓肿最常发生的部位是 A．肝 B．脑 C．肺 D．皮肤 E．膈下
21．血吸虫病最主要的病变是
A．虫卵肉芽肿 B．免疫复合物性肾炎 C．尾蚴性皮炎 D．成虫性门静脉炎 E．童虫性肺炎
22．男童，7 岁，因高热、肝脾肿大、突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。患儿最可能患：
A.大叶性肺炎 B.全身粟粒性结核病 C.硅肺 D.小叶性肺炎 E.肺鳞状细胞癌
23．女性，35岁，2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咳血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。患者可能是 A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪样肺炎 E.结核球
24．男性,12岁,近2个月来发热,低热（37~38°C），盗汗，全身无明显不适。查体无明显阳性发现。结核菌素皮试阳性，X线显示右肺下叶上部有直径约0.5cm圆形病灶，肺门淋巴结略大。此男孩可能患
A.原发性肺结核 B.粟粒性肺结核 C.继发性肺结核 D.浸润性肺结核 E.空洞性肺结核
25．男性,20岁.一天多腹泻，共10余次，为粘液稀便，，并有腹痛及轻度发热，逐渐出现粘液脓血便。查大便，有多量血细胞，诊断为急性痢疾。该病人肠道炎症性病变，主要位于：
A.回肠 B.乙状结肠和直肠 C.升结肠 D.横结肠 E.空肠
26．男性，20岁，高热十余天入院，查体肝脾均在肋下1.cm处可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是： A.肠伤寒病肠穿孔 B.病毒性肝炎 C.肠结核病 D.血吸虫病 E.中毒性菌痢
27．男性，13岁，两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断为： A.脊髓灰质炎 B.流行性脑脊髓膜炎后遗症 C.流行性乙型脑炎后遗症 D.脑膜肿瘤 E.以上都不是
28．女性，25岁，在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病可能为： A.脑肿瘤性病变 B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎 D.脊髓灰质炎 E. 脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损
29．男性，40岁，出生于江西，在北方城市工作，经常回江西老家，并常有在老家涉小溪河水的历史。发现脾肿大二年余，逐渐增大，脾已达脐下2指，肋下5指。查外周血有轻度贫血、白细胞计数减少及血小板减少等表现。疑为血吸虫病，查乙状结肠及直肠等可见血吸虫虫卵结节。该病例有贫血、白细胞数减少及血小板减少等表现的原因是：
A.血吸虫毒素所致 B.肝细胞病变所致
C.骨髓功能低下 D.慢性脾淤血导致脾功能亢进 E.营养不良
多选题
1．下列哪些疾病可导致假膜性炎
A．细菌性痢疾 B．伤寒 C．肠结核 D．白喉 E．肠阿米巴病
2．男性，16岁，有肺结核病史。发现左颈淋巴结肿大10天，压痛不明显，无红肿。活检肉眼检查见淋巴结切面有多个淡黄色坏死灶，镜下可见到哪些细胞 A．上皮样细胞 B．泡沫细胞 C．郎罕氏巨细胞 D．镜影细胞 E．陷窝细胞
3．艾滋病的传播途径包括
A．性生活 B．输血 C．注射器 D．握手 E．拥抱
4．艾滋病的主要病理变化包括
A．免疫器官损害 B．感染
C．心功能衰竭 D．肿瘤 E．肾功能衰竭
5．传染病的共同特点是
A．传染源 B．传播途径 C．易感人群 D．基本病变是炎症 E．感染后均能获得终身免疫力 6．结核病转向愈合时的改变为 A．吸收消散 B．钙化 C．溶解播散 D．纤维化 灶周围炎
7．下列哪几项符合浸润性肺结核
A.锁骨下浸润 B.属于活动性肺结核 C.常由局灶性肺结核发展而来 D.病程短 E.是继发性肺结核的最常见类型 8．易在小肠形成溃疡的疾病有
A．伤寒 B．细菌性痢疾 C．肠结核 D．阿米巴痢疾 E．血吸虫病
9．经呼吸道传染的疾病有
A．流行性脑脊髓膜炎 B．乙型脑炎 C．结核病 D．伤寒 E．细菌性痢疾
10．下列哪些疾病属于化脓性炎症
A．细菌性痢疾 B．伤寒
C．流行性脑脊髓膜炎 D．乙型脑炎 E．淋病
11．可在右下腹摸到肿块的疾病有
A．肠结核 B．肠伤寒 C．阿米巴痢疾 D．细菌性痢疾 E．肠癌
12．中毒性菌痢的特点为
A．全身中毒症状明显 B．里急后重突出
C．常伴发脱水 D．肠道表现为滤泡性肠炎 E．溃疡深可并发肠穿孔
13．流行性脑脊髓膜炎的临床表现可有
A．脑膜剌激症状 B．颅内压升高症状 C．皮肤瘀点瘀斑 D．脑脊液改变 E．颅神经麻痹
14．流行性乙型脑炎的镜下病变特点有
A．神经细胞的变性坏死 B．软化灶形成 C．胶质细胞增生形成小胶质结节 D．血管扩张充血
E．病 E．浸润的炎症细胞形成血管套，主要为大量中性粒细胞 15．下列哪些是暴发性脑膜炎球菌败血症的特点
A．多见于儿童 B．休克
C．皮肤紫癜 D．双侧肾上腺严重出血 E．脑膜病变严重
16．有关阿米巴肝脓肿的描述，下列哪些是对的
A．是阿米巴痢疾的最常见的合并症 B．好发于肝右叶 C．脓肿壁呈破絮状 D．脓液呈黄绿色 E．脓肿壁有大量中性粒细胞
17．血吸虫虫卵沉积所引起的病变包括
A．大量中性粒细胞浸润 B．嗜酸性脓肿 C．假结核结节 D．肠穿孔 E．结肠癌
问答题：
1、血吸虫病对人体危害最大的基本病变是是什么？简述其镜下的病变特点。 2、试述四种能形成肉芽肿的疾病及其病理变化特点。 3、试述结核病的基本病变及其转化规律。
4、试述原发性肺结核与继发性肺结核的区别。 5、试述继发性肺结核的病理分型及其病变特点。 6、肠伤寒的病理变化。
7、以急性细菌性痢疾的病理变化解释其临床表现。 8、试述四种能在肠道形成溃疡的疾病及其病变特点。 9、比较流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的异同点 10、流行性脑脊髓膜炎在临床上为什么会出现脑膜刺激症状？ 11、描述流行性乙型脑炎的镜下病变特点。