A． 窦性心动过速 B． 期前收缩

C． 阵发性心动过速

D． 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E． 以上都是

31.引起高钾血症最重要的原因是 A． 酸中毒

B． 使用β受体阻滞剂 C． 洋地黄中毒 D． 肾排钾障碍 E． 摄钾过多

32..高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑ ↑ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C. 先↑后↓ ↓ ↓ ↓ D. ↓ ↑ ↓ ↓ E. ↓ ↑ ↓ ↑ 33.高钾血症的心电图特点是

QRS波 P—R间期 T波 A. 增宽 延长 高尖 B. 增宽 缩短 正常 C. 变窄 正常 高尖 D. 变窄 缩短 低平 E. 正常 延长 低平

二、填空题

1.低容量性低钠血症的特点是 ， , 和 。

3.低容量性低钠血症主要表现为 量减少，易发生 ；其中 量减少更为明显，故出现明显的 。

4.低容量性高钠血症的特点是 和 。

5.高容量性低钠血症发生的主要原因是 ，故最易发生于 时。 6.低容量性高钠血症的补液原则是 。 7.水肿的发病机制主要是 和 。

8.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是 和 。 9.引起低钾血症的三大原因是 、 和 ，其中最主要的原因是 。 10.低钾血症对心功能损害的具体表现是 和 。 11高钾血症对机体的主要影响和威胁是 。

三．名词解释

低渗性性脱水 水中毒 高渗性性脱水 低钾血症 水肿 四、问答题 1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 2. 试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。

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3. 试述低钾血症的心电图特征性改变及其机制． 4. 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同？ 5.低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？ 6.肝性水肿的发生机制。

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第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一.选择题

A型题

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是 A． 食物摄入的酸

B． 代谢过程中产生的碳酸

C． 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸

D． 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E． 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸 2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是

A． HCO3-/H2CO3 B． HPO42-/H2PO4- C． Pr-/HPr D． Hb-/HHb E． HbO2-/HHbO2

3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？ A． pH B． CO2CP C． PaCO2 D． AB E． BE

4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是

A． SB B． BB C． BE D． AB E． AG

5.所谓阴离子间隙是指

A． 细胞内阴离子与阳离子之差 B． 细胞外阴离子与阳离子之差 C． 细胞内外的阴离子与阳离子之差

D． 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E． 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差

6.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 A． 30/1 B． 25/1 C． 20/1 D． 15/1 E． 10/1

7.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? A． 休克 B． 幽门梗阻

7

C． 肾功能衰竭 D． 心力衰竭 E． 糖尿病

8.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? A． 糖尿病 B． CO中毒 C． 严重饥饿 D． 肠瘘 E． 水杨酸中毒

9．AG正常型代谢型酸中毒常见于 A． 腹泻 B． 幽门梗阻

C． 严重肾功能衰竭 D． 重度高钾血症 E． 严重贫血

10.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是 A． HCO3-降低 B． SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大 C． pH下降 D． PaCO2降低 E． 以上都是

11.代谢性酸中毒对机体的影响表现为 A． 室性心律失常 B． 心肌收缩力降低

C． 血管对儿茶酚胺的反应性下降 D． 意识障碍 E． 以上都是

12.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? A． 颅脑损伤 B． 重度低钾血症 C． 呼吸道阻塞 D． 低张性缺氧 E． ARDS

13.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是 A． PaCO2增高 B． pH降低 C． SB、AB、BB均升高，AB＞SB D． BE正值增大 E． 以上都是

14.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 A． 细胞外液缓冲 B． 细胞内缓冲

C． 细胞内外离子交换 D． 肾脏代偿

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