D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫

34.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（ ） A.200ml B.300m1 C.400ml D.500m1 E.600ml

35.患者，男，30岁，头部损伤左耳流血性液体，耳鸣，听力障碍，护理时禁止（ ） A.抬高床头15～30° B.观察瞳孔

C.耳道口放干棉球 D.腰穿

E.保持耳道清洁

36.男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多（ ） A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟

37.女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（ ） A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5分

38．女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外

39.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（ ） A.将引流瓶(袋)降低 B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转 D.生理盐水冲洗 E.必要时换管

40.急性颅压增高主要临床表现（ ） A.肢体瘫痪 B.头痛，呕吐 C.神志昏迷 D.四肢抽搐 E.尿少

41. 男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。病人入院后出现便秘时，不正确的处理方法是： A.使用开塞露

B.腹部按摩 C.使用缓泻剂 D.用肥皂水灌肠

E．鼓励病人多食蔬菜水果 42.有脑疝现象禁忌做（ ） A.腰穿 B.冬眠 C.脱水 D.抗感染 E.补液

43.脑脊液总量有（ ） A.120ml～130ml B.130ml～140ml C.140ml～150ml D.150ml～160ml E.160ml～170ml

44.脑疝急救错误的是（ ） A.补足吸氧

B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C.迅速查明病因 D.快速静滴甘露醇 E.静注地塞米松10mg

45.男性，65岁。有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187．5／120mmHg，呼吸忽快忽慢。 病人可能出现了（ ） A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颢叶疝

46.枕骨大孔疝最危急的临床表现（ ） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐

E.早期突发呼吸骤停

47.小脑幕切迹疝瞳孔扩大机制（ ） A.动眼神经核损伤 B.瞳孔括约肌麻痹 C.动眼神经受压 D.交感神经受刺激 E.脑干受压

48. 小脑幕切迹疝肢体活动障碍特点（ ） A.病变同侧肢体瘫痪

B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C.病变对侧瘫痪

D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪

49.脑疝形成的主要机制（ ）

A.脑组织水肿

B.二氧化碳分压增高 C.氧分压降低

D.脑脊液生理调节作用减弱 E.颅腔内压力分布不均 B1型题

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿 B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸的改变而意识瞳孔的改变较晚 D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪。 E.对侧肢体偏瘫

1.小脑幕切迹疝表现为（ ） 2.颅内压增高三主征为（ ） 3.Cushing综合征表现为（ ） 4.枕骨大孔疝表现为（ ） A.颅内肿瘤 B.缺血缺氧 C.交通性脑积水 D.颅底陷入症 E.颅内动静脉畸形 5.颅腔狭小（ ）

6.脑脊液分泌和吸收失调（ ） 7.脑体积增加（ ） 8.颅内占位性病变（ ） A.腰穿显示血性脑脊液的 B.典型的中间清醒期 C.熊猫眼征及脑脊液鼻漏 D.CT和MRI无改变 E.外伤后即表现为深度昏迷 9.脑震荡 （ ） 10.前颅窝底骨折（ ）

11.急性硬膜外血肿（ ） 12.急性硬膜下血肿（ ） A.1400-1500 ml B.140-150ml C.45-55ml D.1200ml E.70-75ml

13.成人颅腔的容积是( )

14.正常每分钟进入颅内的血液是( ) 15.颅腔可供缓解颅内压增高的容积是( ) X型题

1.颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ ） A.儿童颅板变薄，颅缝增宽 B.脑回压迹增多 C.蝶鞍扩大

D.蛛网膜颗粒压迹增大、加深 E.成人颅腔横径和前后径增大

2.小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（ ） A.又称小脑扁桃体疝 B.又称海马沟回疝

C 颞叶占位病变最易发生 D.早期一侧瞳孔散大

E.快速静滴甘露醇可暂时缓解

3.枕骨大孔疝，下列哪些是对的（ ） A.又称颞叶沟回疝 B.幕下占位病变最易发生 C.意识障碍出现晚 D.瞳孔改变

E.先心脏骤停，继而出现呼吸停止 4. 颅内压增高发生脑疝，应（ ） A.大量补液 B.吸氧，保持呼吸道通畅

C.静脉快速输人20%甘露醇 D.呼吸停止的行人工呼吸

E.发生枕骨大孔疝者，行脑室引流术 5.影响颅内压增高的因素包括（ ） A.患者的年龄 B.病变扩张的速度 C.病变的部位

D.伴发脑水肿的程度 E.肺部感染

6.引起脑疝常见的病变有（ ） A.各种颅内血肿 B.各种颅内肿瘤 C.颅内脓肿 D.颅内寄生虫 E.各种慢性肉芽肿

7.小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（ ） A.频繁呕吐 B.嗜睡或昏迷 C.运动障碍 D.生命体征紊乱 E.剧烈头痛

三、填空题

1.颅内压增高典型的表现称为颅内压增高三主征，包括______、______、______。 2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔 散大是由于患侧______神经受海马沟回的压迫。 3.颅内压增高将引起血压______、心率______、呼吸______，称为______。 4.正常成人的颅内压为______，儿童______。 5.临床常见的脑疝有______和______。 6.小脑幕切迹疝最常出现______侧偏瘫。 四、问答题

1.简述颅内压增高所致呕吐的特点。 2.列举冬眠低温治疗病人可能出现的并发症。 3.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？ 4.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？ 5.防止颅内压骤然增高的护理。 五、论述题

1.试述引起颅内压增高的常见原因。 2.试述脑疝病人的急救护理。 六、案例分析