A、多见于年轻女性 B、乳房皮肤发硬 C、乳房局部红肿明显 D、乳房局部可扪及肿块 E、预后极差
10. 下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点（E） A、乳头瘙痒、烧灼感
B、乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、潮湿 C、乳晕区可扪及肿块 D、病变皮肤较硬
E、恶性程度高，发展快
11. 乳癌根治术后24h内，病人可进行（A） A、伸指、握拳、屈腕 B、用患肢进食 C、用患肢梳头 D、用患肢洗脸 E、外展患肢
12．进行乳房触诊最合适的时间是（E） A、月经前3d B、月经前1d
C、月经期间 D、月经干净后7-10d E、月经期间的5-7d
13. 乳管内乳头状瘤的好发部位是（A） A、乳管近乳头开口处 B、乳房的外上象限 C、乳房的外下象限 D、乳房的内上象限 E、乳房的内下象限
14．疑有乳管内乳头状瘤者，首选的检查是（B） A、钼钯X线 B、乳腺导管造影 C、近红外线扫描 D、乳头溢液涂片 E、B型超声波
15．乳房纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关（A） A、雌激素水平过高 B、雌激素水平过低 C、黄体素分泌过多 D、黄体素分泌过少 E、雄性激素水平过高
16. 乳房纤维腺瘤的主要临床表现是（C） A、乳房胀痛 B、乳头溢液 C、乳房肿块 D、乳头凹陷 E、双侧乳房不对称
17. 乳腺囊性增生病肿块的特点是（D） A、肿块小、有时可在乳头下扪及
B、肿块多为单发性，表面光滑，边缘清晰 C、肿块质硬，表面不光滑，边界不清
D、肿块呈结节状或片状，随月经周期而变化
E、肿块质软、有波动感
18．乳癌常见而最早转移的淋巴结是（A） A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结
（二） 简答题
1. 简述急性乳房炎的预防措施。
答：①保持乳头和乳晕清洁；②纠正乳头内陷；③养成良好的哺乳习惯；④保持婴儿口腔卫生；⑤及时处理乳头破损。 2. 乳癌根治术后病人的健康教育。
答：①术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼；②术后5年内避免妊娠；③放疗及化疗的自我护理；④提高病人改善自我形象的方法；⑤定期行乳房自我检查：每月自查乳房1次，宜在月经期的5-7d内进行；每年行钼钯X线检查，以便早期发现乳癌。
（三） 案例分析题
1. 女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉
快。体检：体温39.1℃，脉搏110次/分钟；右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛；血常规检查显示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。
（1）该病人目前的主要护理诊断/问题及相应的护理措施？ 答：1）疼痛：与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关 护理措施：①防止乳汁淤积；②局部托起乳房；③局部热敷、药物外敷或理疗。
2）体温过高：与乳房炎症有关。
护理措施：①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素药；②病情观察；③采取有效的降温措施。
（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理？
答：若乳房局部有脓肿形成，应及时行脓肿切开引流。护理上应
保持引流通畅，定时更换切口敷料。
（3）如何预防该病的发生？
答： ①保持乳头和乳晕清洁；②纠正乳头内陷；③养成良好的哺
乳习惯；④保持婴儿口腔卫生；⑤及时处理乳头破损。
第十四章
（一） 选择题
1、 引起继发性腹膜炎的最常见致病菌是（C）
A、肺炎球菌 B、变形杆菌
C、大肠杆菌 D、厌氧类杆菌 E、链球菌
2、急性化脓性腹膜炎的最主要症状是（A）
A、腹痛 B、发热 C、恶心、呕吐 D、心慌 E、疲乏无力
3、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（D） A、膈肌受刺激 B、中枢性呕吐 C、胃肠道痉挛 D、反射性呕吐 E、麻痹性肠梗阻
4、腹膜炎的标志性体征是（B） A、腹式呼吸减弱或消失 B、压痛、反跳痛、腹肌紧张 C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性 E、明显腹胀
5、继发性腹膜炎的腹痛特点是（E） A、阵发性绞痛 B、逐渐加重的腹痛 C、疼痛与体位无关 D、先发热后腹痛
E、持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著
6、判断膈下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是（C） A、CT检查 B、X线检查 C、B超检查 D、MRI E、放射性核素检查
7、最重要的治疗腹膜炎的原则是（B） A、引流、排除脓性渗出物 B、消除引起腹膜炎的病因 C、禁食、胃肠减压 D、解除腹痛 E、减轻中毒症状
8、 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（A） A、脉搏快、体温反而下降 B、体温升高 C、恶心、呕吐 D、脉搏加快 E、腹痛加重
9、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（D） A、发病的年龄 B、腹痛，发热的先后顺序 C、有无腹部手术史
D、腹腔内有无原发病灶 E、腹膜刺激征的轻重
10、继发性腹膜炎的病因不包括(E)
A、急性阑尾炎 B、胃穿孔
C、急性胆囊炎 D、胃肠吻合口瘘
E、肝硬化腹水
11、急性腹膜炎的临床表现不包括（B）
A、发热 B、呃逆 C、腹痛 D、呕吐 E、脉速
（二） 简答题
1、 继发性腹膜炎非手术治疗措施有哪些？
答：包括禁食、胃肠减压，静脉输液，纠正水、电解质紊乱，补充热、氮量和营养支持，合理应用抗生素及镇静、止痛、吸氧等对症处理；盆腔脓肿未完全形成或较小时，可辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗。
2、 膈下脓肿的临床表现有哪些？
答：一般发生在腹部或手术后，病人发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热，39℃左右。脉率快，逐渐出现乏力、消瘦、厌食。可有肋缘下或剑突下持续性钝痛，深呼吸时疼痛加重。可有颈肩部牵涉痛。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。感染波及胸膜、肺时，出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现。
（三） 案例分析
1、男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检： T 36.9℃，P 104次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。 请分析：
（1） 引起病人临床表现的可能原因是什么？
答：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
（2） 目前存在的主要护理诊断有哪些？
答：1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有
关 2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关。
（3） 目前的护理措施有哪些？
答：禁食、胃肠减压；开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；严密观察病情变化，包括腹部体征变化；遵医嘱抗生素治疗；向病人解释疼痛的原因；迅速做好术前准备，予以心理支持。
第十五章
（一） 选择题
1、 腹外疝发病原因中最重要的是（A）
A、腹壁薄弱 B、慢性便秘 C、慢性咳嗽 D、排尿困难 E、腹水
2、腹外疝最常见的疝内容物是（B）
A、大网膜 B、小肠 C、结肠 D、膀胱 E、阑尾
3、内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C）
A、腹外疝 B、股疝 C、滑动疝 D、脐疝 E、白线疝