名词解释：SPA、抗“O”试验
问答题
1． 比较葡萄球菌与链球菌致病性？ 2． 比较葡萄球菌与链球菌的培养特性及
分类。
3． 金葡菌与乙链菌所引起的化脓性炎症
有何不同？为什么？ 4． 肺炎球菌致病有何特点？
5． 肺炎球菌与甲型链球菌有何相似之
处，又如何区别两者。 6． 解释SLO？ASO？
7． 何为血浆凝固酶？如何检查？
8． 可疑脓毒血症患者如何进行微生物学
检查？列出金黄色葡萄球菌、乙型A群链球菌鉴定依据？
病例分析题
1．20岁男性工人。右手指皮肤碰伤伴有化脓性炎症，破损后第6天出现发热、烦躁、腹痛、四肢厥冷，脉搏细微而扪不清。入院时血压50/30mmHg,皮肤呈猩红热皮疹，间有出血点。当即进行抗休克治疗，抽血做血培养，金黄色葡萄球菌阳性。第10天右膝关节肿痛，抽出黄色脓液，细菌培养金黄色葡萄球菌阳性，凝固酶试验阳性。经抗生素治疗后好转。 A.为何取血做细菌培养？
2．9岁男学生。突然发生水肿、血尿、蛋白尿及高血压。追问病史，2周前曾有咽喉肿痛，当时未做任何治疗。体格检查：体温38.5℃，眼睑水肿。血压150/90mmHg。实验室检查：尿检红细胞++++，蛋白++。外周血白细胞数9×109/L，中性粒细胞0.71。
A．患何种疾病？
B．须做哪些实验室检查以辅助诊断？
3．13岁女孩，因头痛发热呕吐而就诊。体格检查：颈部有明显抵抗，皮肤有少量瘀斑，呈现脑膜刺激体征。外周血液检查：白细胞数为22.5×109/L，中性粒细胞0.90。脑脊液检查：乳白色，混浊，细菌总数20.96×109/L。脑脊液细菌培养：脑膜炎球菌+。青霉素、磺胺嘧啶静脉滴注4天后病情好转，最后痊愈出院。
A.根据症状和体检结果，拟诊断为何种疾病？
B.做哪些细菌学检查以确定临床诊断？
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4．53岁男性职工，3月5日来院就诊。自述20余日前不明原因尿道胀痛流脓尿痛。C 双糖铁培养基上菌落特征 D 抗原构造
E 患者血清中的抗体
4．大肠埃希菌O157：H7株属于
给以口服药治疗，症状缓解。一天前再出现尿痛尿频尿道分泌物增多，伴腰痛。体格检查：尿道口红肿，挤压尿道可见少量黄色分泌物流出。
A．该做哪些实验室检查？
肠道杆菌科及检验
选择题 A 型题
1．肠道杆菌的共性哪项错误 A G-中等大小杆菌 B 多数有周鞭毛有动力
C 抗原构造复杂，是鉴别依据 D 某些细菌为条件致病菌
E 生化反应活泼，都能分解乳糖 2．能发酵乳糖产酸产气的肠道杆菌是 A 伤寒沙门氏菌 B 痢疾志贺氏菌 C 大肠埃希氏菌 D 变形杆菌
E 猪霍乱沙门氏菌
3． 肠道菌的鉴别主要依靠 A 涂片染色镜检 B 生化反应 C 平板分离法 D 糖发酵试验
E 生化反应和血清学反应
3．鉴定肠道致病菌最确切的根据是 A 革兰氏染色性
B SS培养基上菌落特征
A EPEC B EHEC C ETEC D EIEC E EAEC 5．一名三岁男童在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。下述哪项为常见的病原菌 A 霍乱弧菌O139
B EHEC C EPEC D EIEC E ETEC 6．在卫生细菌学检查中有意义的细菌是 A 伤寒沙门氏菌 B 大肠埃希氏菌 C 痢疾志贺氏菌 D 肠炎沙门氏 E 霍乱弧菌 7．两次引起菌血症并以内毒素引起临床症状的细菌是 A 霍乱弧菌 B 伤寒沙门氏菌 C 痢疾志贺氏菌 D 脑膜炎奈瑟氏菌 E 结核分枝杆菌 8．能初步鉴别肠道杆菌有无致病性的试验 A 葡萄糖发酵试验 B 乳糖发酵试验 C VP试验 D MR试验
E 枸橼酸盐利用试验 9．鉴别肠杆菌与非发酵菌最有意义的生化反应：
A 糖发酵试验 B V-P 试验 C 甲基红试验
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D 枸橼酸盐利用试验 E O/F试验
10．在SS、EMB等肠道选择性培养基上，肠道非致病菌如大肠杆菌、产气杆菌通常为有色不透明菌落，（或：肠道致病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌通常为无色半透明菌落）肥达氏反应结果是TO1：80；TH1：40；PA
（-）；PB（-），两周后再次做肥达氏反应，其结果是TO1：160；TH1：320；PA1：40；PB1：40，试问此患者可能是 A 伤寒早期 B 伤寒感染期 ——是因为这类菌能（或：不能）分解培养基中的：
A 葡萄糖 B 乳糖 C 色氨酸 D 硫化氢 E 蛋白质
11．肥达氏试验是协助诊断 A 结核病 B 风湿热
C 急性肾小球肾炎 D 伤寒与副伤寒 E 猩红热
12．肥达氏试验属于 A 间接凝集反应 B直接凝集反应 C 中和反应 D 沉淀反应 E 协同凝集反应
13．伤寒病第一周内阳性率最高的检验项目
A 粪便培养 B 肥达氏反应
C SPA协同凝集试验查粪便中可溶性抗原
D 尿培养 E 血培养
14．伤寒患者肠壁组织坏死脱落形成溃疡是因为
A 内毒素作用 B 肠毒素作用 C 细菌菌毛作用 D 超敏反应
E 荚膜抗吞噬作用 15．某患者因发热而入院。疑诊为肠热症。
C 副伤寒早期 D 曾注射预防疫苗 E 来自疫区健康者
16．某人经预防注射伤寒、副甲、副乙伤寒三联疫苗2个月后，其肥达试验结果可能是
A TO1：80、TH1：160、PA1：40、 PB1：80 B TO1：80、TH1：320、PA1：320、PB1：160 C TO1：80、TH1：80、 PA1：80、 PB1：80 D TO1：40、TH1：80、 PA1：40、 PB1：40 E TO1：160、TH1：160、PA1：80、PB1：40 17．患伤寒病后带菌者中，最常见的带菌部位是
A 肠集合淋巴结 B 肠系膜淋巴结 C 肠上皮细胞 D 肾脏 E 胆囊
18．沙门氏菌分类的主要依据是 A 染色特性 B 毒素分子量 C 抗原构造 D 溶血现象
E 对糖的分解能力
19．在肠杆菌科细菌的鉴别试验中，意义不大的是
A 动力的观察 B 乳糖分解 C 脲酶试验
D 形态染色的观察 E 因子血清凝集
20．伤寒病的恢复主要依赖于 A 体液免疫
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B 细胞免疫 C 补体的作用
D 中性粒细胞的吞噬作用 E 抗生素的作用
21．肠热症第2～3周肠壁淋巴结坏死，形成溃疡的原因是 A 外毒素的作用 B 肠毒素的作用 C 细菌侵袭力 D 内毒素作用 E 超敏反应
22．某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，应如何取材
A 血液 B 尿 C 脓血便 D 血清 E 胃液
23．不经消化道也可引起感染的细菌是 A 大肠埃希氏菌 B 志贺氏菌 C 霍乱弧菌 D 伤寒沙门菌 E 副伤寒沙门菌
24．对可疑痢疾的患者做细菌学检查时，可不考虑
A 用药前取标本 B 取静脉血
C 取脓血黏液便，粪尿分开 D 及时送检
E 保存于30%甘油缓冲盐水中
25．急性菌痢细菌学培养阳性率最高的标本是哪种:
A 血液 B 胆汁 C 脓血便 D 尿 E 脊髓液 26．痢疾志贺菌除了在人体内产生侵袭力，还产生
A 肠毒素
B 外毒素 C 内毒素
D 内毒素和外毒素 E 霍乱肠毒素 27．“脓血粘液便”常见于哪种细菌所致疾病
A 痢疾杆菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 肉毒杆菌 E 大肠杆菌
28．不能引起食物中毒的细菌 A 金黄色葡萄球菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 痢疾志贺菌 D 产气荚膜梭菌 E 肉毒梭菌
不能引起败血症的细菌 A 葡萄球菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 链球菌 D 肺炎链球菌 E 福氏志贺菌
29．下列取粪便标本分离痢疾杆菌的注意事项中，哪一项不恰当: A 挑取脓血粘液部分 B 用药前采样 C 粪尿不得混合
D 尽早采样, 立即接种 E 一般用MgSO4 肉汤增菌
30．下述的变形杆菌鉴定依据中，哪一项是最重要的:
A 革兰氏染色结果和迁徙生长现象 B 革兰氏染色结果和尿素分解试验结果
C 迁徙生长现象和尿素分解试验结果 D 迁徙生长现象与血平板上能溶血 E 血平板上能溶血与尿素分解试验结果
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