江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)技术标准(2010版) - 图文 下载本文

专科 一般科室 输卵管修复术(包括复通术、造口术、吻合术) 10、会阴Ⅲ度裂伤修复术。 11、阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。 12、腹腔镜、附件和子宫肌瘤摘除术。 13、腹腔镜子宫切除术。 14、妇科常见恶性肿瘤的规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌)。 重点科室 1、围产保健规范化管理 ⑴开展胎儿的产前筛查。 ⑵开展B超产前诊断。 ⑶在院分娩孕妇建卡率≥95%。 ⑷开展对胎儿宫内情况监护,胎儿成熟度监测和胎盘功能监测。 2、妊娠及分娩并发症的诊治(妊娠期高血压疾病,胆汁郁积症,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥,羊水量异常,多胎妊娠,产后出血,胎位异常,子宫破裂等)。 3、妊娠合并内外科疾病的诊治(妊娠合并心脏病,特发性高血压,。 2、产科 慢性肾炎,糖尿病,甲亢,血液病,免疫性疾病等)4、高危新生儿的复苏及监测处理。 5、能开展各类剖宫产术。 6、应用分娩镇痛技术。 7、能落实客观测量产后出血措施。 8、质量指标要求: ⑴剖宫产率<35%。 ⑵28周以前致死性及严重致残儿发现率>80%。 ⑶会阴侧切率<70%,伤口感染率≤0.5%。 ⑷产后出血率<4%,产后出血产妇死亡率为0。 1、建立产前诊断实验室,开展绒毛、脐血、羊水检查。 2、建立凝血功能检查实验室,开展3P、FDP、D-二聚体等检查。 3、对有严重产科并发症、合并症(如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性肾衰、脑血管意外等)的孕产妇能实施有效诊治。 4、建立产前超声诊断室或具有专职从事产前超声诊断的医师。 5、质量指标要求: ⑴围产儿死亡率<7‰。 ⑵本院产前检查的孕妇胎位性难产率<3%。 ⑶本院产前检查的孕妇巨大儿发生率<6%。 ⑷严重产科并发症及合并症抢救成功率>90%。 ⑸子痫发生率(院内)为0。 ⑹会阴Ⅲ度裂伤发生率为0。 ⑺产前诊断: ①绒毛及羊水取样成功率>98%,流产率<1%。 ②培养报告率>98%。 ③脐血穿刺成功率>85%。

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专科 一般科室 ⑸子痫发生率(院内)<0.1%。 ⑹围产儿死亡率≤10‰。 ⑺妊娠结局随访率>90%。(本院内分娩) 1、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的诊治。 2、新生儿溶血病的诊治。 3、新生儿感染性疾病的诊断。 4、小儿重症肺炎的诊治。 5、各种先天性心脏病的诊断。 6、严重心律失常的诊治。 7、小儿腹泻规范的液体疗法。腹泻病病原学检查(可选)。 8、小儿出血性疾病的诊治。 9、血尿的诊断与鉴别诊断。 lO、急性肾炎和原发性肾病综合征的诊治。 ll、成功抢救各类型休克。 12、急性呼吸衰竭的诊断与急救 13、小儿疑难杂症的诊断。 14、开展儿童保健工作。(可选) 1、急性、慢性、重型病毒性肝炎的诊断和规范化治疗。 2、乙型肝炎的病毒变异和耐药处理 3、肝衰竭的诊断和治疗 4、消化道大出血的诊断和治疗:包括综合抢救、食管、胃底静脉曲张出血的内镜治疗 6、自身免疫性肝病、药物性肝病及原因不明肝炎的诊断和治疗7、脂肪肝的诊断和治疗 8、原发性肝癌的早期诊断和治疗 9、非生物型人工肝血液净化治疗肝衰竭的临床应用

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重点科室 五、儿科 1、早产儿、低体重儿的重症监护与救治并具有NICU,床位≥5张。 2、先天性心脏病的介入治疗。 3、开展肾活检病理检查及难治性肾病、继发病肾病的诊治。 4、急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗。 5、小儿急性白血病的免疫分型及诊治。 6、小儿腹泻病的病原学(细菌、病毒)检查。 7、小儿肺炎的病原学检查,儿童哮喘的正规治疗。 8、小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断(包括糖尿病、糖原累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等)。 9、小儿癫痫及癫痫持续状态的诊治。 10、小儿慢性疾病(如SLE、类风关、难治性肾病、癫痫、哮喘等)的随访治疗。 六、传染科 1、设立肝病实验室 (1)病毒性肝炎的病原学诊断:HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG。抗HEV-IgM (2)乙型、丙型肝炎病毒的基因诊断方法:基因测序、限制性片段长度多态性分析技术、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因变异测定、丙肝病毒基因分型等 (3)流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的应用、T淋巴细胞亚群分析

专科 一般科室 10、肝穿刺或组织检查 11、麻疹并发症的诊断 12、暴发型流行性脑脊髓膜炎的诊断 13、新生儿、婴幼儿百日咳和百日咳并发症的诊断 14、猩红热的诊断 15、传染性非典型肺炎的诊断 16、人感染高致病性禽流感的诊断 17、霍乱的诊断。 18、重症霍乱合并肾功能衰竭的诊断 19、中毒型细菌性痢疾的诊断 20、伤寒的诊断和治疗 21、重型流行性乙型脑炎的诊断 22、疟疾的诊断 23、肾综合征出血热的诊断 24、狂犬病的诊断 25、艾滋病的防治咨询、初筛检测和抗病毒治疗(可选) 26、艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗(可选) 27、先天性梅毒的诊断和治疗(可选) 28、神经性梅毒的诊断和治疗 1、眼球穿通伤缝合术。 2、白内障囊外摘除术。 3、白内障超声乳化术。 4、人工晶体植入术。 5、小梁切除术。 6、眼眶内肿瘤摘除术。 7、玻璃体切割术。 重点科室 2、无(微)创性肝纤维化的诊断 3、设有重症肝病监护病房 4、丙型肝炎合并HBV的诊断和治疗 5、丙型肝炎合并HIV的诊断和治疗 6、临床基因扩增检验诊断实验室经国家卫生部批准 七、眼科 1、角膜移植手术,包含穿透性角膜移植术和板层角膜移植术。 2、复杂视网膜脱离手术。 3、球内非磁性异物摘取术。 4、各种白内障联合手术。 5、眼底病激光治疗。 6、眼科电生理检查。 7、定量视野计检查。

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专科 一般科室 8、球内异物取出术。 9、YAG激光手术。 10、眼底荧光血管造影。 11、眼科A/B超声检查。 12、视野检查。 13、角膜曲率检查。 14、具备眼科显微手术的条件。 15、斜视纠正术。 1、鼓室成形术(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)。 2、鼻内镜鼻窦手术。 3、鼻侧切开鼻及鼻窦肿瘤切除术。 4、鼻咽纤维血管瘤切除术。 5、悬雍垂腭咽成形术。 6、喉显微手术。 7、喉全切除术。 8、颈廓清术。 9、听功能评估技术(含主、客观测听技术:纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)。 10、乳突根治术(含改良根治术)。 重点科室 8、角膜内皮检查。 9、角膜地形图检查。 10、眼部照相及图像处理技术。 八、耳鼻咽喉科 下列19项中至少具备15项。 1、先天性外、中耳畸形矫正术。 2、重建听骨链的鼓室成形术。 3、面神经外科(含面神经减压术、吻合术及移植术)。 4、人工耳蜗植入术。 5、耳源性眩晕的外科治疗。 6、颅底外科(含侧颅底、前颅底及颅面联合进路手术)。 7、外鼻成形术。 8、经鼻内镜视神经管减压术。 9、上颌骨切除术。 10、咽侧切开咽旁肿瘤切除术。 11、喉部分切除术与喉功能重建术。 12、下咽癌与喉癌的综合治疗和功能重建。 13、喉-气管狭窄成形术。 14、体内外变应原检测与变应原特异性免疫治疗。 15、婴幼儿听力减退诊断和干预技术。 16、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。 17、前庭功能评估技术(含ENG/VNG)。

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