【参考答案】：A试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第78题 A3型题

某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。 该患者的营养治疗方法是 A．高能量膳食 B．高纤维饮食 C．流质饮食 D．禁食 E．肠外营养

【参考答案】：C试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第79题 A3型题

某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。 病情缓解后，可选用 A．牛奶 B．豆浆 C．大豆 D．无渣软饭

E．普通饮食

【参考答案】：D试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第80题 A3型题

某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。 进入恢复期后，可给予 A．普通饮食 B．高纤维膳食 C．高蛋白少渣饮食 D．低脂、低胆固醇饮食 E．清流质饮食

【参考答案】：C试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第81题 A3型题

某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。 该患者的症状下列哪项是错误的 A．肝大 B．白内障 C．溶血

D．神经系统症状 E．大多数发育正常

【参考答案】：C试题解析：1.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%～50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。 2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。 3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。 4.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。 第82题 A3型题

某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。 该病是由于两种酶缺乏所致，即

A．半乳糖激酶+1-磷酸半乳糖尿苷转移酶 B．半乳糖激酶+果糖激酶 C．果糖激酶+糖苷酶 D．脂蛋白脂酶+胰脂酶 E．转氨酶+半乳糖激酶

【参考答案】：A试题解析：1.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%～50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。 2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学

变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。 3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。 4.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。 第83题 A3型题

某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。 半乳糖主要存在于 A．奶类及其制品 B．肉类 C．鱼类 D．谷类 E．蔬菜和水果

【参考答案】：A试题解析：1.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%～50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。 2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。 3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。 4.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。 第84题 A3型题

某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。 对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是 A．禁食

B．停止哺乳和饮用含乳糖的奶类 C．限制苯丙氨酸的摄入