国家免费孕前优生健康检查TORCH检测结果分析
【摘 要】 目的：探究国家免费孕前优生健康检查TORCH检测结果。方法：研究选取我站在2014年1月～2016年1月健康检查的孕前妇女1000例，对其行酶联免疫吸附法以检测TORCH特异性抗体（风疹病毒RV-IgG、弓形虫TOX-IgG、弓形虫TOX-IgM、巨细胞病毒CMV- IgG、巨细胞病毒CMV- IgM），并将所得结果进行对比分析研究。结果：风疹病毒RV-IgG阳性率95.2%、弓形虫TOX-IgG阳性率2.2%、弓形虫TOX-IgM阳性率6.5%、巨细胞病毒CMV- IgG阳性率93.2%、巨细胞病毒CMV- IgM阳性率0.4%。结论：对孕前妇女行国家免费孕前优生健康检查，不仅可有效降低婴儿出生缺陷机率、降低宫内感染机率，而且还能有效提高出生人口素质，实现优生优育，因该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】 孕前 优生健康检查 TORCH检测 结果分析 据相关数据显示，我国出生缺陷率以高达10%，为了从根本上杜绝出生缺陷，我国从2010年普遍开展国家免费孕前优生健康检查试点工作，成效显著。为了探究国家免费孕前优生健康检查TORCH检测结果的临床意义，对此选取我站近2年免费接待的1000例孕前妇女，对其行酶联免疫吸附法以检测TORCH特异性抗体，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
研究选取我站在2014年1月～2016年1月健康检查的孕前妇女1000例。年龄在20～35岁之间，平均年龄25.5±4.5岁，其中20～25岁有520例，占比52%，26～30岁有300例，占比30%，31～35岁有180例，占比18%；胎次在1～3次，平均胎次1.2±0.5次；高中以上学历170例，占比17%，初中以上学历700例，占比70%，初中以下学历130例，占比13%；农村人口450例，占比45%，非农村550例，占比55%。 1.2 方法
具体操作方法包括：（1）护理人员必须仔细询问孕妇疾病史、家族史、饮食偏好、生活环境、从事工作、有无不良习惯等；（2）对孕妇做进一步检查，包括病原体检查、体格检查以及妇科超声检查；（3）抽取孕妇静脉血3ml并及时进行血清分离，分离后保存在4℃环境下以作进一步检测；（4）本院检测的试剂盒及试剂均来自北京现代高达生物技术有限公司，对孕妇行酶联免疫吸附法以检测TORCH特异性抗体，具体包括：风疹病毒RV-IgG、弓形虫TOX-IgG、弓形虫TOX-IgM、巨细胞病毒CMV- IgG、巨细胞病毒CMV- IgM。 1.3 评价标准
主要测定ISR值，其中ISR值=（样本吸光度（OD）/校
准品平均OD值）/校正因子[1]。当ISR值≥1.1时为阳性、ISR值≤0.9为阴性、若ISR值在0.9～1.1时判断可疑，则需重新对样本进行检测。 1.4 统计学分析
应用 SPSS15.0 软件分析， 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示， 组间比较采用T检验；计数资料采用百分比表示， 组间比较采取x2检验，以P<0.05为差异有统计意义。 2 结果
风疹病毒RV-IgG阳性率95.2%、弓形虫TOX-IgG阳性率2.2%、弓形虫TOX-IgM阳性率6.5%、巨细胞病毒CMV- IgG阳性率93.2%、巨细胞病毒CMV- IgM阳性率0.4%。具体数据详见表1 3 讨论
我国从2010年将国家免费孕前优生健康检查作为重点项目全面开展，目的是从根本上降低出生缺陷风险，提高我国出生人口素质，因此有效对孕前妇女进行TORCH检测将显得非常重要。从医学角度看，TORCH感染又被称为TORCH综合征[2]，一旦患者感染将导致孕妇出现流产、早产、胎死腹中，严重者导致产妇出现死亡，即使正常分娩婴儿也会出现发育不正常、神经系统损坏、智障等并发症，对产妇家庭造成极大打击。
据相关研究发现，TORCH感染在临床中通常具有隐藏性，
若不通过实验室检测很难诊断出来。目前临床主要使用酶联免疫吸附法（ELISA）来进行国家免费孕前优生健康检查。风疹病毒主要是通过呼吸道将病毒传播，若稍加注意，危害性不大，本次研究结果RV-IgG 阳性率95.2%；弓形虫属于人畜共同感染性疾病，发病率较高，目前发达国家已高达30%左右。据相关研究显示，有动物接触史感染TOX-IgM阳性率为7.8%，无动物接接触史感染TOX-IgM阳性率仅为1%[3]。此外，夏季感染弓形虫机率要显著高于春、秋、冬。本次研究弓形虫TOX-IgM阳性率6.5%，主要是农村人口占研究对象45%。巨细胞病毒比较容易感染，尤其免疫力差着更容易感染。据相关研究发现，当孕妇感染巨细胞病毒后，超过90%孕妇是无明显病症，只有10%孕妇会出现轻微流感症状。若感染该病毒后，只有活动性巨细胞病毒才会导致胎儿出现感染，生产畸形儿，目前传播机率约占20%。
综上所述，对孕前妇女行国家免费孕前优生健康检查，不仅可有效降低婴儿出生缺陷机率、降低宫内感染机率，而且还能有效提高出生人口素质，实现优生优育，因该方法值得在临床上推广和使用。 参考文献
[1] 曹美.4826 例育龄妇女孕前期 TORCH 感染检测与治疗效果分析[J].中国医学创新，2009，6（24）：67-68. [2] Qin W， Hu D C，Pang H L.Detection the serum Ig M
and Ig G specific for TORCH in 1307 women in the period of pre-pregnancy and pregnancy[J].Chinese Journal of
Experimental and Clinial Infectious Diseases，2011，25（4）：292-294.
[3] 陈伟岳，胡燕琴.浙江宁波地区 18283 例孕前育龄妇女 TORCH 检查结果分析[J].放射免疫学杂志，2013，26（5）：668-670.