预检分诊

简答题：

1. 急诊科护理工作任务有哪些?

2.急诊科护理人员的基本要求有哪些? 3.简述急诊病人的病情等级及分诊要求 4.叙述危重症病人的救护要求

案例分析题等：

病人，女，34岁，饱餐后出现剧烈腹痛2小时来诊。疼痛位于右上腹，阵发性似刀绞一样，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。以往曾有2次类似发作，均发生在饱餐后，持续时间不等。病人被送到急诊科，你作为一名急诊护士应如何用SOAP公式进行分诊？

第三章 医院急诊科 习题参考答案

单选题：

1. B 2. B 3. D 4. C

填空题：

1.分诊处、诊察室、抢救室、治疗室、处置室、留观室、监护室、急诊手术室 2. S（subjective，主观感受）、O（objective，客观现象）、A（asses，估计）、P（plan，计划） 3.P（Provoke，诱因）、Q（quality，性质）、R（radiate，放射）、S（severity，程度）、T（time，时间）、

名词解释：

预检分诊是根据病人的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，分配专科就诊及安排救治的过程

简答题：

1. 急诊科护理工作任务有

(1)急诊病人的护理 (2)急救病人的救护 (3)事故、灾害救护 (4)科研和培训

2.急诊科护理人员的基本要求有 (1)扎实的医学基础和专业理论知识 (2)精湛的急救技术

(3)较强的应急处理能力 (4)良好的身体素质 (5)团队协作精神

3急诊病人的病情等级及分诊要求

Ⅰ级：急危症，病人进入急救绿色通道和抢救室，即刻给予抢救。

Ⅱ级：急重症，病人至相关专科诊察室优先就诊，在15分钟内得到处理。 Ⅲ级：急症，病人至各专科诊察室候诊，在30分钟内得到处理。

Ⅳ级：非急诊，病人可在各专科诊察室候诊或去门诊候诊，在180分钟内得到处理。 4.危重症病人的救护要求

（1）严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施。医生未到抢救现场之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如吸氧、建立静脉通道、胸外心脏按压等。医生到达后，立即报告处理情况及病情，遵医嘱执行吸氧、吸痰、洗胃等操作，配合医生做好气管插管、电除颤、伤口包扎、清创等处理。

（2）做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；注明病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 （3）抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。

案例分析题：

S(subjective，主观感受)收集病人的主观感受资料：病人疼痛位于右上腹，阵发性似刀绞一样，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。

O(objective，客观现象)是收集病人的客观资料：检查病人的全身和腹部体征。

A(assess，估计)根据病情，快速评估：病人饱餐后出现剧烈腹痛，疼痛位于右上腹，阵发性似刀绞一样，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，再结合腹部体征，判断有可能是胆道系统结石、胆绞痛。

P(plan，计划) 根据判断结果进行专科分诊：可能为胆道系统结石，立即安排外科诊室就诊，同时快速制定护理方案，包括B超或X线检查、解痉止痛药物的应用、住院安排等。

第四章 常用急救技术 习题

01-单选题

1．一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为（ ） A．立即使伤者脱离高压电区 B.立即心肺复苏 C.立即拨打120电话 D.去叫人一同抢救 E.立即进行护理体检 2.救护人员判断伤者有无意识，应（ ）

A.轻拍伤病员的两侧肩部，大声呼唤 B.摇晃伤病员身体，大声呼唤 C.看伤病员瞳孔 D.测伤病员脉搏 E.测血压 3.救护人员判断婴儿有无意识，应 （ ）

A.轻拍婴儿的两侧肩部，大声呼唤 B.摇晃婴儿身体，大声呼唤

C.看婴儿瞳孔 D.测婴儿脉搏 E.拍击婴儿足底 4.救护人员判断伤者意识丧失后，应立即 （ ）

A.进行心肺复苏 B.呼救 C.将伤病员安置平卧位 D.给予人工呼吸 E.立即进行护理体检 5.心肺复苏伤者体位 （ ）

A.俯卧在硬质平面上 B.侧卧在硬质平面上 C.休克卧位 D.仰卧在硬质平面上 E.平卧位

6.头颈部创伤的伤者用以下哪种方法打开气道（ ）

A.仰头举颏法 B.托颌法 C. 仰头抬颈法 D.压额抬颌法 E.抬颈法

7.打开气道时，儿童头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成 （ ） A.90°角 B.60°角 C.30°角 D.45°角 E.0°角

8.现场心肺复苏操作首要步骤 （ ）

A.心前区叩击 B.心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.开放气道，保持呼吸道通畅 E.安置体位

9.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过 （ ） A.5秒钟 B.10秒钟 C.15秒钟 D.20秒钟 E.25秒钟 10.人工呼吸时属于有效地通气的是（ ）

A.通气小于1秒钟 B.通气大于5秒钟 C.通气有阻力

D.胸廓有起伏 E.胸廓无起伏 11.口对口人工呼吸时，哪项不对（ ）

A.先保持呼吸道通畅 B.左手控闭鼻孔 C. 右手托下颌 D. 吹气时间占2/3，呼出时间占1/3 E. 潮气量1000ML以上 12. 有关婴儿人工呼吸，那条正确（ ）

A.每分钟吹气8～10次 B.口对口人工呼吸 C.口对口鼻人工呼吸 D.吹气时间小于1秒 E.潮气量500ml以上 13.判断成人有无心跳，一般检查（ ）

A.肱动脉 B.股动脉 C. 颈动脉 D.桡动脉 E.锁骨下动脉 14.诊断心跳骤停的简捷依据是（ ）

A.血压测不到 B.神志突然消失 C.呼吸突然停止 D.大动脉搏动消失 E.动脉搏动消失

15.在意外事故现场，对伤者判断是否心跳停止，最迅速有效的方法是 （ ） A.听心音 B.观察心尖搏动 C.摸动脉搏动 D.测血压 E.观察反应

16.在基础生命支持评估循环情况时，评估时间不应超过（ ）

A.5秒钟 B.10秒钟 C.15秒钟 D.20秒钟 E.25秒钟 17.判断婴儿有无心跳，一般检查（ ）

A.肱动脉 B.股动脉 C.颈动脉 D.桡动脉 E.听心音 18. 成人胸外按压时，胸廓下压的幅度为（ ）

A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm

19.成人胸外心脏按压术哪项是错误的（ ）

A.下压比向上放松的时间长1倍 B．按压深度4～5cm C.按压频率100次/分 D.放松压力时，手掌根部不能离开胸壁定位点 E. 按压部位在胸骨下1/2 20. 进行成人胸外心脏按压时，掌根应放在（ ） A．心尖部

B．心前区

C．两乳头连线中点处