二、关于小儿肠道的正常菌群

正常菌群的细菌种类和比例受食物成分的影响。纯母乳喂养儿正常菌群的细菌种类是双歧杆菌。人工喂养儿的双歧杆菌比较少，以大肠杆菌和肠球菌为多。双歧杆菌主要是和肠黏膜上皮细胞能够紧密结合，有永久的占位性保护作用。在肠道内有很重要的生理作用，使有机酸产生，降低肠道的pH值和氧化还原电势，起到抑制病菌和条件致病菌对肠道的入侵，能够维持肠道的微生态平衡。

三、关于正常婴儿大便 （一）胎便

新生儿出生时大便叫胎便。正常的胎便排出的时间是在新生儿出生以后24小时以内。颜色是墨绿色或深绿色，粘稠，不臭。胎便的成分主要是胎儿肠道自身脱落下来的上皮细胞，浓缩的消化液，以及在分泌过程中吞咽的羊水。排出以后，如果能够正常吃奶，2-3天就能转为正常。

（二）母乳喂养儿大便

母乳喂养儿的大便是黄色或金黄色，均匀、糊状，允许带少量的大便颗粒，也可以略稀，呈绿色，但一定不臭。次数每天2-4次为正常，如果有的孩子吃母乳次数比较多，可能大便次数要超过2-4次，一天不超过8次，也视为正常。母乳喂养儿添加辅食以后，大便次数就会逐渐减少。

（三）人工喂养儿大便

人工喂养儿大便是淡黄色，或灰黄色，比较干、稠。酸碱反应呈中性，pH值在6-8之间。因为牛奶含蛋白质比较多，而且不易消化，大便里有蛋白质分解产物的味道，有臭味。次数一天1-2次，有些人工喂养的孩子表现出便秘。

（四）混合喂养儿大便

混合喂养是母乳加牛乳喂养的小儿。大便与牛乳喂养的婴儿比较相近似。但是要软一些，颜色要黄一些。随着添加辅食淀粉类的食物多，大便的量会增加，略呈暗褐色，臭味加重。如果添了各类蔬菜或者水果，以后再添肉蛋鱼这些辅食以后，孩子的大便外观逐渐接近成人。

四、婴幼儿消化道常见的几个问题

（一）为什么婴幼儿易发生呕吐

呕吐有三个类型：第一个是溢乳，主要是在吃多的情况下，或吞入了空气，吃完奶从口角流出少量的乳汁，这种情况一般不影响健康。第二种是普通呕吐，吐之前常常有恶心，吐一口奶，不是从嘴角流出来的。如果反复连续呕吐，就是病态的，就得看大夫。第三种类型是喷射性呕吐，没有恶心，有大量的胃内容物突然从口腔或同时从鼻孔喷出来，这种情况一定要看大夫。一个原因是吞咽了大量的空气，也可能是其他的疾病，比如颅内高压、胃扭转、幽门梗阻。

婴幼儿容易发生呕吐主要是因为消化系统不完善。第一个是食管，食管弹力纤维和肌肉发育不全，而且食管下段的贲门括约肌工作状态不佳，是松驰的，容易发生胃内容物向食管返流，返流以后出现呕吐。第二个是胃，胃的出口是幽门，发育不是很好，自主神经调节又不行，常常由紧张变成痉挛，所以胃里的容物排出比较缓慢，容易一返流发生呕吐。第三个是新生儿、小婴儿吃奶会咽下一些空气，空气排出是向上活动，经过贲门到食道，形成打嗝膈，往往会带出一些奶汁，量多会吐出一大口奶。这种情况可以避免，吃完奶以后多拍拍背，打膈以后，吐奶机会减少，可以避免吐奶时误吸到气道产生窒息，或吸入性肺炎。

（二）为什么婴幼儿易发生“腹胀”

腹胀的表现腹部膨隆，新生儿、小婴儿吃饱可以看见全腹膨隆，常常高出剑突，这种情况属于正常表现。把腹胀和不腹胀区别有一个方法，当饥饿的时候，膨隆的腹部是扁的、空的，如果饥饿时还持续膨胀而且有张力，就是腹胀。

小婴儿腹部容易膨隆是因为肠里气体比较多，肠管也薄，又充气，腹部的肌肉也软。腹部外围就显得又圆又隆。而真正的腹胀是有病因的，鉴别点就是饥饿时腹部是空的、扁的，如果饥饿时还持续膨胀，不扁也不空，有张力，就是腹胀，说明肠内不光是有积气，还有积液，大夫除了有叩诊和听诊以外，应该做相应的检查。

（三）为什么婴幼儿易发生腹泻

腹泻是正常大便的规律发生变化，次数增加，性状改变。

与腹泻有关的原因一共有三类：第一，体质因素。第二，感染因素。第三，消化功能紊乱。婴儿发生腹泻就一个原因，跟婴幼儿的体质有关系，也就是所谓的内因问题。内因问

题有几点：第一是胃肠道负担太重。第二是调节机能差。第三是免疫功能不完善。第四是小婴儿有一些基础病，容易患佝髅病和营养不良在这些基础上也容易导致消化功能紊乱。

除了内因以外还有其他因素，指的是非感染因素，常见的有喂养不当，比如蛋白质少，碳水化合物多，肠道里发酵过程增加，所以大便过稀，容易泻。第二是肠道缺少特定的酶，比如单糖酶、双糖酶，很常见的是乳糖酶，缺乏乳糖酶容易腹泻，大便次数很多。第三是食物过敏。第四是生活规律的改变。比如外界气候突然变化，也可以出现次数增加和性状改变。

（四）为什么婴幼儿易发生便秘

婴幼儿有一种叫习惯性便秘，因为乙状结肠和直肠在婴幼儿阶段，相对较长，增加了它对水分的吸收，所以小儿容易出现便秘，这是内在因素。 还有就是饮食不规律、饮食成分不当、偏食、定时排便的规律差、喝水少而引起。

五、婴幼儿喂养的几个问题

婴儿喂养的意义不在于能从食物当中获取营养物质，而且还要有一个获取满足感的过程。因为孩子吃完奶以后都很高兴，从这些感受中能获取对生命和人类本能的许多早期体验。因此喂养对婴儿的情感和心理的发育具有重要的影响，根据婴儿获取食物的方式，分为母乳喂养、人工喂养、混合喂养三大类。

母乳喂养是大力提倡的，因为母乳是婴儿最理想的天然食品，营养成分最合适婴儿生长发育的需要。一般来讲，健康的母亲的乳汁分泌可以满足6个月以内婴儿的营养需要。