硬脑膜形成的特殊结构有：大脑镰、小脑幕、鞍隔，形成的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦和岩下窦等结构。硬脑膜窦是硬脑膜的两层在某些部位分开而形成，内面村覆以内皮细胞。其内含静脉血，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，容易形成颅内血肿。

3．试述海绵窦的位置、交通及通过的结构。

海绵窦位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间的不规则腔隙。两侧海绵窦借横支相连，窦内有颈内静脉和展神经通过，在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。海绵窦前接受眼静脉，两侧接受大脑中静脉，向后外经岩上窦、岩下窦连通横窦、乙状窦或颈内静脉。向前借眼静脉与面静脉交通，向下经卵圆孔的小静脉与翼静脉丛相通，向后借斜坡上的基底静脉丛与椎内静脉丛相通，而后者又与腔静脉系相交通。

4．脑和脊髓的被膜由内向外有哪几层？作硬膜外麻醉时，麻醉药注入何处？药液是否会直接进入颅腔？

脑和脊髓的被膜由内向外有三层：软膜、蛛网膜和硬膜。作硬膜外麻醉时，麻醉药注入硬膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙，因其间有脊神经的神经根经过而阻滞其神经的传导；又因该间隙中无脑脊液从而限制了麻醉药的自由扩散，可产生节段性阻滞。药液不能直接进入颅腔，因为硬脊膜的上端附着于枕骨大孔边缘后与硬脑膜相延续。

5．大脑动脉环由哪些动脉形成？它位于何处？有何功能意义？ 大脑动脉环有两侧的大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前交通动脉和后交通动脉相连通而成。位于颅底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。作为一种代偿的潜在装置，当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。不正常的动脉环容易出现动脉瘤。

6．试述脑脊液的产生、循环和回流。 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。

第六章 内分泌系统

（一）名词解释 1．内分泌系统（endocrine system）：内分泌系统是神经系统以外的一个重要的调节系统，

可分为弥散神经内分泌系统和固有内分泌系统，它将体液性的信息物质传递到全身各细胞。发挥其对远处和相近的靶细胞的生物作用，参与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖等活动。

2．激素（Hormones）：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物

质，经过组织液或血液传递而发挥其调节作用。

3．甲状腺峡（isthmus of thyroid gland）：位于第2~4气管软骨环前方，连接甲状腺左、

右两个侧叶的部分。

4．甲状腺真被膜：是甲状腺两层被膜中的内层被膜，临床上常称其为真被膜，其包裹

甲状腺表面，并随血管和神经伸入腺体实质，将腺体分为若干个大小不等的小叶。

5．靶器官：激素的作用有特异性，一种激素只能作用于某种特定的细胞或组织，即靶

器官。

（四）问答题

1．试述甲状腺的位置、分叶及被膜。

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甲状腺分为左、右两个侧叶和峡，侧叶位于喉下部与气管上部的两侧面。上平甲状软骨中点，下至第6气管软骨的前外侧，后方平对第5~7颈椎高度。甲状腺峡位于第2~4气管软骨环前方。甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊，临床上常又称之为真被膜，包裹甲状腺表面，并随血管和神经伸入腺体实质部分。外层被膜为甲状腺鞘，临床上常称其为假被膜，有气管前筋膜形成。

2．描述垂体的位置及分部。 垂体位于颅底蝶鞍垂体窝内，正常垂体上缘平直或稍下陷。垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体又分为远侧部、结节部和中间部；神经垂体分为神经部、漏斗。远侧部和结节部称为垂体前叶，中间部和神经部称垂体后叶。

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