D、便鲜红色血 E、贫血

175、男性，25岁，3年来上腹偶不适，有时脐周痛，腹泻。因长兄患结肠癌，恐怕有“传染”来院检查。查体：口唇及口腔粘膜有黑色素斑，约2—3mm大小，纤维结肠镜检查未见异常，纤维胃镜于胃体大弯侧有一直径1.0cm呈半球形肿物，似有蒂，粘膜光滑。最先考虑的诊断是：D A、胃息肉 B、早期胃癌 C、胃平滑肌瘤

D、Peutz—Jeghers综合征 E、Gardner综合征

176、男患，65岁，五个月来，有时腹痛，大便稀，近三个月来，自觉腹胀且逐渐加重，三天来不能大便不能排气。检查：全腹胀，轻度压痛，无腹膜炎。腹部平片：降结肠以上胀气，有几个液平面。在诊断方面最大可能是：B A、乙状结肠扭转 B、乙状结肠癌

C、腹腔肿瘤压迫肠管 D、麻痹性肠梗阻 E、粪块所致肠梗阻

177、某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有肠不全梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径2cm的转移灶，对此病人最佳处理如下： D

A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗 B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗 C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗

D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗 E、 切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置

178、—70岁老人，出现进行性排便困难2个月，经纤维结肠镜检查证实为乙伏结肠直肠交界处肿瘤，因惧怕手术，来住院，三天来出现急性肠梗阻，应选用哪种治疗方法最适宜? B A、应当立即行急诊手术切除肿瘤，断端直接吻合 B、应在梗阻端作横结肠造口，然后二期行根治术 C、应先用盲肠造口，然后二期行根治术 D、应行急诊手术，回肠横结肠吻合 E、先作肠道准备，然后来诊根治术

179、一男性，38岁，肛门右侧疼痛伴畏冷发热、乏力不适6天，2天来排尿时疼痛，大便困难．体检：右侧肛周肿胀，压痛明显，无明显波动感，局部穿刺抽出脓液．下列哪项处理是正确的? E

A、用抗生素治疗 B、肛周局部敷中药 C、局部穿刺抽脓

D、肛门部理疗 E、肛周切开引流

180、关于用左旋咪唑和5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌，下列陈述哪项正确？ E A、在Dukes分期，B2和C期结肠癌，单用左旋咪唑可减少肿瘤复发率 B、单用左旋咪唑，对转移性结肠癌有效

C、左旋咪唑合用5-Fu治疗Dukes C期结肠癌可减少肿瘤复发，但不能延长生存期 D、左旋咪唑合用5-Fu治疗对转移性结肠癌治疗有效

E、左旋咪唑合用5-Fu治疗Dukes C期结肠癌，可减少肿瘤复发，可延长生存期

181、50岁男性，近期内出现排便习惯性改变，常感腹部不适，隐痛，腹胀，常有大便带血，中腹部可触及一肿块，此病人最可能患下列哪种疾病？ E A、直肠癌

B、巨型肠系膜淋巴肉芽肿 C、结肠息肉 D、小肠癌

E、浸润性结肠癌

182、女，32岁，肛门内持续胀痛，畏寒发热，纳差，乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。T38.8℃，WBCl2.0×109／L，中性0.86，尿、粪常规均无殊。右肛旁稍红肿，压痛著，直肠指检，直肠右侧触及柔软包块，穿刺抽得脓液。本病例属何脓肿? C A、直肠子宫凹脓肿 B、骨盆直肠间隙脓肿 C、坐骨肛管间隙脓肿 D、肛门周围脓肿 E、直肠粘膜下脓肿

183、混合痔的概念是指： E A、痔和瘘同时存在 B、两个以上的内痔

C、内痔和外痔分别在不同位置存在 D、内痔多发，布遍一周

E、直肠上下静脉丛彼此相通而形成的痔

184、35岁女患，因结节性甲状腺肿住院手术，术中局麻与病人谈话，处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑，放开后游离喉返神经见连续性尚好，术后理疗，服维生素B族药物治疗，估计该损伤之预后最可能是 A A、3—6个月声音逐渐恢复

B、由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难 C、嘶哑永远不能恢复

D、嘶哑有所恢复，但音调变低 E、由嘶哑逐渐发展为失音

185、一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节．医生检查：脉率76次／分，右颈前区2×lcm结节，质地较硬，随吞咽活动，表面光滑．颈部淋巴结不肿大．B.M.R正常．为明确诊断，应首先做何种检查? D A、X线颈部平片 B、心电图 C、喉镜检查

D、放射性核素扫描 E、血清钙，磷定量

186、一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强且消瘦，易怒10个月；最有意义的辅助检查是： B

A、测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率 B、 测定甲状腺功能 C、摄颈部X光片 D、穿刺行细胞学检查 E、心电图

187、一位男性，40岁患者，在单位普查中，发现颈部正中偏右有一直径2.0厘米肿物，为进一步治疗，来医院就诊，医生在查体时，首先应确定肿物: C A、大小 B、软硬度

C、是否随吞咽活动 D、边界是否清楚 E、表面是否光滑

188、女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 SPECT检查甲状腺右叶\冷结节\。应初步诊断为： E A、单纯性甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、甲状腺瘤 D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

189、患者女性，28岁，原发性甲亢经内科治疗后甲亢控制；拟行手术治疗时．下列哪一项检查对甲亢手术的治疗必要性不大? D A、耳鼻喉科检查声带 B、气管X光相 C、血钙．磷测定 D、全身骨扫描 E、心电图

190、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外? D A、高功能腺瘤

B、结节性甲状腺肿并甲亢 C、胸骨后甲状腺肿并甲亢 D、青少年甲亢

E、131碘治疗后复发的甲亢

191、男，30岁，因\原发甲亢\施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难，检查：面紫绀，颈部敷料呈红色，下列并发症中，哪项可能性最大？ C A、喉返神经损伤 B、喉上部神经损伤 C、切口内出血 D、甲状腺危象 E、甲状旁腺损伤

192、一名30岁女性，主诉颈前肿物数年，逐渐增大，至今已乒乓球大小，随吞咽上下移动，近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是： D A、甲亢 B、甲状腺炎 C、甲状腺瘤

D、高功能甲状腺瘤

E、结节性甲状腺肿继发甲亢

193、26岁女性，发现左颈部肿块4月，低热，体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3×3×3cm，质硬，表面不光滑，活动度小，同位素为左甲状腺“冷结节”，手术中左甲状腺肿块冰冻切片示：左甲状腺乳头状腺癌，最适当的治疗方案是： C A、甲状腺全切除+术后放射性碘内照射 B、甲状腺全切除+颈淋巴结清扫

C、左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除 ， D、左甲状腺切除+术后化疗 E、左甲状腺切除+中药+化疗

194、38岁的男子因阵发性脸面潮红、心悸、腹泻、手抽搐5天来诊，家人中有类似发病史。体检：甲状腺肿块坚硬，伴颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是： D A、甲状腺乳头状癌 B、甲状腺滤泡状癌 C、甲状腺未分化癌 D、甲状腺髓样癌 E、转移性甲状旁腺癌

195、一女性50岁，左颈前发现一肿块已一年，逐渐增大，但无痛，无心悸。最近LO天来出现声音嘶哑，喉部与耳部疼痛。体检：无突眼，左侧气管旁触及3.5cm×4.2cm肿块，表面不平，无压痛，随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗2cm×l.5cm的肿大淋巴结，体温37.1℃。本病的诊断首先考虑为： E A、结节性甲状腺肿 B、慢性淋巴性甲状腺炎