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第三学期课程作业
课程名称 病理生理 授课年级 2014级 专 业 护理 班 级 专升本 姓 名
《病理生理学》课程作业
一、名词解释
1、基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。
2、超极化阻滞状态：在急性低钾血症时，血钾浓度<2.65mmol/L,造成[k+]e减小，使得Em负值增大，Em与Et之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象
3、细胞中毒性脑水肿：是由于某些毒素直接作用于细胞产生细胞代谢功能障碍，使钠离子和水分储存在神经细胞和胶质细胞内所致，但没有血管通透性的改变，常见于脑缺血，脑缺氧的初期。
4、远端肾小管性酸中毒：远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA（DRTA），是由
于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。
5、肠源性紫绀：是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。
6、微血管病性溶血性贫血：是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血。
7、自我输液：休克早期由于全身小血管的收缩使毛细血管的流体静压降低，促进组织液回流入血管，加之肾小管重吸收钠、水增加，从而引起回心血量增加的代偿性变化，称为“自我输液”。 8、心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
9、解剖分流增加：肺动脉内一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入 肺静脉，称解剖分流
10、肝内胆汁淤滞黄疸：因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆
汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。
11疾病：指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。 12水肿：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿
13休克：各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。
14向心性肥大：心脏长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，导致心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗。
15发绀：指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。
二、填空
1解释肝性脑病发生机制的主要学说有 氨中毒学说， 假性神经递质学 ，氨基酸失衡学说。
2肝性脑病时血氨升高的主要原因是：氨清除不足，氨的产生增多， 。两者 氨清除不足 为主。 3引起肝性脑病的假性神经递质主要是 指苯乙醇胺 和 羟苯乙醇胺 两种生物胺。 4诱发肝性脑病的最常见因素是 氮的负荷增加 。
5急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 高钾血症 。
6临床上常用血 尿素氮 和血 肌酐 浓度作为判定氮质血症的指标。
7通气障碍型呼吸衰竭患者以动脉血气分压 下降 和二氧化碳分压 升高 为特点。 8胸外中央气道阻塞患者主要表现为 吸气 性呼吸困难，胸内中央气道阻塞患者主要表现为
呼气 性呼吸困难；外周气道阻塞患者主要表现为 呼气 性呼吸困难。
9弥散障碍是指由于肺泡膜 面积 减少、肺泡膜 异常 增加和 弥散速度 缩短所引起的气体交换障碍。
10正常成人肺泡通气与血流比例（V／Q）约为 0.8 ，死腔样通气导致病肺肺泡 V／Q
大于正常 ，功能性分流增加则引起病肺V／Q 明显减少 。
11严重缺氧对呼吸中枢有直接的 抑制 作用，PaCO2升高对呼吸中枢有 抑制 作用，但当 PaCO2。超过 10.7 kPa（80mmHg）时，反而 抑制 呼吸中枢。
12外呼吸功能障碍因肺 通气 不足、气体 弥散 障碍引起；此型缺氧又称为 呼吸性 -缺氧。
13急性低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压 降低 ，氧含量 降低 ，氧容量 正常 ，动一静脉血氧含量差 降低 。
14心脏负荷包括 前负荷 和 后负荷 两种。
15根据心力衰竭的发生部位，可以把心力衰竭分为 左心衰竭 、 右心衰竭 和 全心衰竭 三种类型
16心肌肥大包括 心室肥厚 和 扩张 两种形式。
17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制 酪氨酸羟化酶 活性，致使酪氨酸生成 去甲 的代谢途径受阻。
18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原 减少 ，尿内尿胆原 增多 。 19、ATN早期的主要发病机制是持续的 肾血管 收缩，导致 肾血流和GFR 降低。 20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是 甲基胍 和 胍基琥珀酸 。
三、选择题
1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？( E )
A心输出量低于正常 B每博心输出量低于正常 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要 2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加( C )
A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C二尖瓣关闭不全 D高血压 E主动脉瓣狭窄
3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加( D )
A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C室间隔缺损 D肺动脉高压 E动一静脉瘘
4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的 ( C ) A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
B心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动 C心率越快其代偿效果越好 D心率加快可能与交感神经兴奋有关 E代偿作用有限，不太经济 5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人( D )
A心肌肥大 B血容量增加 C心输出量低于正常 D动静脉血氧含量差增大 E心率加快 6、 呼吸衰竭通常是( A )
A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸功能严重障碍的后果 C内、外呼吸功能严重障碍的后果 D血液不能携氧的后果 E组织细胞不能利用氧的后果
7、直接影响气道阻力的最主要因素是( A )
A气道内径 B气道长度和形态 C气流速度 D气流类别（层流、湍流） E气体的密度 8、胸内中央气道阻塞可发生( A )
A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C吸气呼气同等困难 D吸气呼气均无困难 E阵发性呼吸困难 9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( E )
A氧分压升高、二氧化碳分压升高 B氧分压降低、二氧化碳分压降低 C氧分压不变、二氧化碳分压不变 D氧分压不变、二氧化碳分压升高 E氧分压降低、二氧化碳分压不变
10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( B )
A功能性分流 B死腔样通 C弥散障碍
D通气功能障碍 E肺内真性分流增加
11、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗应注意( ) A持续给高浓度氧 B间断性给高浓度氧 C给纯氧 D给高压氧 E持续给低浓度低流量氧
12、肝功能障碍时不易出现下述哪项物质代谢变化( C ) A低血糖症 B低白蛋白血症 C低钙血症 D低钾血症 E低钠血症
13、肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关 ( D )
E