C.早期踝部足部功能锻炼 D.外敷活血化瘀药物 E.理疗,热水浴等

【 问题：51～53 】

患者男50岁,左上腹痛,腹胀,下肢肌力弱,大、小便失禁,查全腹胀, 无明显压痛,肠鸣音弱.T攬10攭棘突压痛叩痛,腹平片示大小肠内

广泛积气,但无液平Hb10g/L,ESR45mm/第一小时,血清白蛋白3.0g/100ml 球蛋白4.0g/100ml,尿蛋白(+),NPN30mg% 51. 此时最先考虑的检查是: A.腹部平片 B.腹部CT

C.全身γ-骨扫描 D.胸腰段X线片 E.钡餐检查

52. 经X检查,T攬10攭骨质破坏,结合病史疑为骨髓瘤,此时最有意义的检查是: A.颅骨及骨盆X线检查 B.复查A/G及本周氏蛋白 C.骨髓穿刺 D.脊髓造影

E.胸腰椎核磁共振

53. 明确诊断骨髓瘤,应先作 A.脊髓减压术 B.综合化疗

C.输血及输白蛋白 D.T攬10攭放疗

E.支持治疗,保护肝,肾功能

【 问题：54～56 】

患者女性,45岁,间歇性发作性胸背痛二周,服芬必得可缓解,一年前作乳癌根治 术,查T攬6攭-攬8攭右椎肌压痛,T攬7攭棘突轻度压痛,X线片示胸 椎骨质疏松

54. 此时最优先考虑的检查是: A.血清钙磷检查 B.全身γ-骨扫描

C.定期门诊追查胸背情况 D.胸椎骨密度测定 E.胸椎CT或MRI

55. 病人胸背痛加剧并放射到前胸.T攬9攭处叩痛(+),X线片示T攬7攭椎体 有斑片状溶骨破坏,首先应采取

A.配带塑料背心,防脊柱病理骨折截瘫 B.按转移癌姑息手术 C.行化疗加放疗

D.严格卧床行术前准备 E.按摩

56. 明确为T攬7攭乳癌转移,又出现下肢乏力,大小便困难,应优先采取

.8.

A.尽快化疗加放疗控制肿瘤发展 B.严格卧床按截瘫护理 C.行脊髓减压及内固定 D.对症姑息治疗 E 中药治疗

【 问题：57～58 】

20岁,男性,骑摩托车摔伤右小腿急来医院诊治

57. 经查发现下述体征,其中可以确定为骨折的体征是: A.右小腿皮下瘀血 B.右小腿严重畸形

C.右小腿严重肿胀 D.右小腿广泛压痛 E.右小腿不敢活动

58. 经拍片发现右胫、腓骨中段横形骨折,有成角畸形,无侧方移位,此时最适宜的治 疗方法是:

A.手法复位,小夹板固定 B.手术切开复位内固定 C.患肢皮牵引 D.行跟骨牵引

E.应用活血化瘀药物

【 问题：59～61 】

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示 L4、5间盘突出(偏左)。 59. 其定位体征应是: A.左跟腱反射消失 B.腰骶棘突左侧压痛 C.左直腿抬高试验(+) D.腰向患侧凸弯 E.左拇伸力减弱

60. 最佳治疗方法是: A.坐骨神经封闭

B.局部涂骨质宁擦剂(外用药) C.暂行牵引,按摩和理疗等 D.通过间盘镜摘除突出髓核 E.立即手术行髓核切除

61. 憙拝除哪项外憖拝都是手术适应症? A.CT确诊后

B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者 C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者 D.多次反复发作者

E.中央型间盘突出,影响大小便者

【 问题：62～64 】

35岁男性,一小时前驾驶汽车因躲避行人而撞到路边墙上,车头严重受损.驾驶员 左髋部及左大腿不敢活动,余未见异常. 62. 此时最可能的诊断是,憙拝除了憖拝: A.股骨颈骨折

B.髋臼骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 .9.

E.髋部软组织严重挫伤

63. 经摄片证实为左髋关节后脱位而收住院,此时体检最典型的畸形是: A.内收外旋短缩 B.内收内旋屈曲 C.内收外旋屈曲 D.外展内旋短缩 E.外展外旋屈曲

64. 从病因及解剖上看,本病人脱位是由于: A.髋关节囊内下壁薄弱 B.髋关节囊后下壁缺乏韧带 C.髋关节为杵臼关节 D.直接暴力使关节脱位

E.屈髋时用较大外力就可脱位

【 问题：65～66 】

男性22岁,体院学生,运动时不慎右膝扭伤2小时剧痛,关节肿胀,活动限制, 不能自动伸直膝关节,X线检查阴性,急诊入院

65. 考虑半月板损伤可能,进一步最佳的辅助检查是: A.关节空气造影 B.关节碘液造影

C.空气--碘浮液对比造影 D.超声波检查 E.关节镜检查

66. 已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方法最好选用 A.石膏固定,限制膝部活动

B.局部用消肿止痛的中、西药外敷 C.抽尽血肿,加压包扎 D.半月板全切除术

E.关节镜下破裂部分切除

【 问题：67～69 】

40岁男性病人因腰痛伴右下肢放射性痛,急性发作入院。体检:右下肢直腿 高举45度阳性,右足背侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力下降,右踝反射外消失。 诊断:右侧腰椎间盘突出症

67. 试问髓核突出在哪一个间隙? A.L1-2 B.L2-3

C.L3-4 D.L4-5 E.L5-S1

68. 哪一根神经根受累? A.L3神经根 B.L4神经茛 C.L5神经根 D.S1神经根 E.S2神经根

69. 患者发病后脊柱变形应该是: A.后突 B.前突 C.侧突

D.生理弧度消失 .10.

E.\形弯曲

【 问题：70～72 】

18岁男青年,在浅水池中跳水,颈部受伤,四肢瘫痪1小时,入院.X线片显示C 6-7骨折脱位.

70. 下述查体发现 ,哪项提示C7脊髓横断? A.自锁骨以下感觉完全消失

B.双上肢屈肘位瘫痪 C.肱二头肌和肱三头肌反射均消失 D.膝反射,跟腱反射消失 E.腹壁反射消失

71. 入院后患者出现高热达40.2℃,此时 应采取的首要措施是: A.应用大剂量抗生素 B.高热量高蛋白质饮食 C.输液,输血 D.物理降温 E.药物降温

72. 对此病人的处理下述哪项是憙拝错误憖拝的? A.保持呼吸道通畅

B.定期开放导尿管训练自动膀胱 C.防止骨折移位,严禁搬动和翻身 D.若痰多不能排出应及时作气管切开 E.尽早手术复位,解除对脊髓的压迫

【 问题：73～75 】

女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射.反复发作, 近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸.CT示L攬4,5攭椎间盘脱出. 73. 下述体检发现中,哪项为L攬4.5攭椎间盘突出症的特征性表现? A.直腿抬高试验阳性 B.椎旁叩击征阳性