44鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征： A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩C有无病理反射D腱反射亢进或消失

45右侧周围性舌下神经麻痹表现为： A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩 B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩 D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

46下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪： A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫 D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪

47颈膨大损伤引起瘫痪的表现是： A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫

48右侧胸髓损伤的主要表现是： A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

49脊髓半侧损害最常见于： A通达外硬腊内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症

50患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作， 病变位于： A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶 51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于： A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝

52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在： A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D右侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥

53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于： A右侧延髓B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓

54 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在： A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓

55 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在： A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓

56 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在： A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束

57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能定位诊

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断： A Wallenberg综合征（前庭、舌咽、迷走病变） B Jackson综合征 C Weber 综合征（大脑脚综合征、损伤动眼+锥体束）D Foville 综合征E Millard-Gubler综合征

58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（—），无感觉障碍。最可能的定位诊断： A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经

59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂

60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为： A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害 XI. 肌萎缩

61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为： A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应

62肌束震颤的病损部位在： A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统 X. 步态异常

63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在： A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元

64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在： A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑 III. 不自主运动

65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为： A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤

66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是： A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱 67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断： A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质

68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现： A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（+） D肌张力降低E跟膝胫试验（+） XIV. 共济失调

69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在： A小脑B脊髓后索C脊髓侧索 D脊髓后角E大脑额叶

70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为： A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征

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71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在：（小脑蚓部头部、躯干共济失调，小脑半球同侧肢体共济失调） A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质

72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断： A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元 [X型题]

73浅昏迷的表现包括下列哪些？ A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化

74下列哪些是深昏迷的表现？ A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D对光反射消失E生命体征平稳

75下列哪些症状体征符合闭销综合征？ A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽 II. 失语症、失用症、失认症

76关于Broca失语正确的是： A病变位于优势半球额中回后部 B病变位于优势半球额下回后部C典型非流利型口语，语量少，找词困难 D口语理解较好 E复述不同程度受损

77关于Wernicke失语特点正确的是： A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及听写障碍

78关于传志性失语特点正确的是： A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质 C听理解正常D自发语言正常E自发讲话能说出的词也能复述 79关于经皮质性失语特点正确的是 A病变位于优势半球额叶皮质下白质 B病变位于优势半球额叶皮质或白质 C病变位于分水岭区 D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语 E复述均相对较好

80关于Gerstmann综合征特点正确的是： A病变位于优势半球顶叶角回 B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算 C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成 D认为瘫痪侧肢体不是自己的 E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗 III. 智能障碍和遗忘综合征

81智能障碍的主要症状包括 A记忆障碍B思维判断力障碍C性格改变D运动障碍E情感障碍 IV. 视觉障碍

82可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有 A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质E上丘 83下述哪项符合视觉径路损害 A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避 B一侧视神经损害产生该侧全盲 C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲 D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲 E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲 V. 眼球运动障碍 84可引起眼裂狭小的病征有： AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力

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85与瞳孔对光反射有关的结构是： A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌 86用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因： A左视神经损害B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害

87下述哪项瞳孔改变的表述是正确的 A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大 C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大

88动眼神经麻痹表现为 A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限 89动眼神经支配 A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌 90动眼神经麻痹可见于 A颅底动脉瘤B中脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折

91可以引起复视的脑神经麻痹有： A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经 92Horner征表现为 A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失

93完全性Horner征的可能病变部位是： A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经的中柢径路

94下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔 A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒

95下述哪项符合滑车神经麻痹 A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力

96下述哪项符合展神经 A支配外直肌 B麻痹表现为内斜视 C麻痹大意时眼球不能外展 D麻痹时向外注视时有复视 E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹 VI. 面肌瘫痪

97一侧中枢性面瘫表现为 A瘫痪侧不能皱额，闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧 D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气

98一侧面神经周围性损害表现为 A患侧不能皱额，闭目无力 B患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧 C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧 D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失

99周围性与中枢性面瘫的区别是前者 A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅 C瘫痪侧Bell征（+）D不伴有同侧偏瘫 E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫

100Hunt综合征的主要表现 A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛 D听觉过敏E外耳道庖疹 VII. 听觉障碍和眩晕

101蜗神经损害时产生 A眩晕B耳鸣C眼球震颤D耳聋E共济失调

102可引起眩晕的病变部位有 A内耳前庭器B脑桥小脑角C脑干D小脑E蜗神经

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