病理疾病诊断镜下描述 下载本文

免疫组化:瘤细胞CK(+),Vimentin(+),CD10(+),Actin(+),Desmin(-),Er(-),Pr(部分细胞+)。

宫内物)部分性水泡状胎块。

注:请检测HCG水平,必要时治疗后复查,重新取材送检。::送检(宫内物)组织内见胎盘绒毛及蜕膜组织,绒毛大小不等,部分绒毛组织表面滋养叶细胞增生活跃,细胞大小不等,核深,形态不规则,局部有坏死;绒毛间质高度水肿,血管消失。

1、子宫内膜高分化腺癌,侵及子宫浅肌层; 2、慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生;

3、(双侧)韧带未见癌组织浸润。::送检宫内膜组织腺体明显增生,排列紊乱,可见筛孔状结构及背靠背现象,并向周围组织浸润性生长,侵及子宫肌层,腺上皮高柱状,排列密集,部分区域有复层结构,核增大,分裂象可见,间质纤维组织增生,宫颈组织局部区域柱状上皮被覆状上皮取代,粘膜下血管扩张充血,少量慢性炎细胞浸润;双侧韧带未见瘤细胞浸润。

(双侧)输卵管组织。::送检(双侧)输卵管组织管腔通畅,皱襞明显,各层组织结构可见。

1、子宫内膜复杂性增生,伴部分腺上皮中-重度非典型增生; 2、阴道壁残端、左右宫旁未见瘤组织残留;

3、慢性宫颈炎。::送检(子宫内膜)呈复杂性增生并部分腺体异型增生,表现为上皮增生并有一定异型性,形成大小、形状不一的腺样结构,部分腺腔内见乳头形成。腺体密集,细胞层次增多,核大深染,核分裂像可见,异型细胞占据2/3上皮层至全层,局部有搭桥及筛状等复杂结构,未见明确间质浸润现象。自检阴道壁残端、左右宫旁未见瘤组织残留。送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮,细胞排列规则,无异型,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴大量炎细胞浸润。

1、(子宫)粘膜下平滑肌瘤; 2、增殖期样子宫内膜;

3、慢性宫颈炎。::送检子宫肿物见瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,细胞分化良好,未见核分裂象,呈编织状、束样排列;宫内膜腺体呈管状,少曲折,上皮细胞排列整齐,局部增生呈假复层,无异型,间质较致密,内见少量淋巴细胞浸润;宫颈组织表面被覆复层鳞状上皮,上皮基底层增生,无异型,极性良好;间质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润。

1、子宫腺肌症;::送检子宫组织肌层内可见内膜腺体和间质,部分腺体呈囊状扩张,腺体周围间质较致密,邻近的平滑肌组织不同程度增生

(侧)卵巢成熟性囊性畸胎瘤::送检组织被覆复层鳞状上皮,可见大量皮脂腺、汗腺及毛囊皮肤附属器,间质为增生的纤维结缔组织。

()脂溢性角化病。:送检组织被覆复层鳞状上皮,表面角化过度,可见上皮内棘细胞层及基层细胞增生明显,真皮层内可见少量正常皮肤附属器及淋巴细胞浸润。

()鳞状上皮乳头状瘤。::送检组织鳞状上皮呈乳头状增生,上皮细胞极向正常,无异型,乳头轴心为少许纤维组织,富含小血管。

(左耳前)Merkel细胞癌,未见肿瘤侵犯软骨组织。::肿瘤组织呈片巢状浸润性生长,被纤维组织分隔。瘤组织中瘤细胞大小较一致,细胞浆红染,胞核类圆形,可见核仁,核分裂多见。部分瘤细胞呈小条状分布,其间散在淋巴样细胞分布。瘤组织未浸润软骨组织。

免疫组化:CK(+)、EMA(+)、Vimentin(-)、CgA(+)、Syn(+)、LCA(-)、S-100(-)、Actin(-)。

(左小指)寻常疣。:送检组织表面被覆复层鳞状上皮,上皮表层角化不全或角化过度,颗粒层、棘层增厚,表层可见核周空晕细胞,上皮突延长;真皮纤维组织增生伴少量淋巴浆细胞浸润。

痛风结石:送检组织有针形或放射状裂隙,周围有异物巨细胞反应,可见大量多核巨细胞,周围纤维结缔组织增生,有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。

(右外踝)鳞状上皮假上皮瘤样增生伴溃疡形成。:送检组织鳞状上皮明显增生,表面过度角化或角化不全,上皮角延伸并增多,联结成网状,细胞异型不明显,局部上皮表面有明显坏死及炎细胞浸润,上皮角之间有疏松组织及少 量炎细胞浸润。

符合()疣状痣::

送检组织被覆复层鳞状上皮,明显过度角化,局部有角化珠形成,上皮细胞呈疣状增生,表皮钉突延长,基底细胞排列规则,细胞大小较一致,无异型,真皮浅层可见色素滴落现象,间质纤维胶原化,伴大量炎细胞灶性浸润。

(顶枕部头皮)血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多::送检(顶枕部头皮)组织部分被覆复层鳞状上皮,其下可见皮肤附属器,局部鳞状上皮坏死脱落形成溃疡;上皮下可见多个结节状病灶,其内小血管增生扩张,呈分支状,内皮细胞明显肿胀,纤维组织显著增生伴大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润,并可见散在的淋巴滤泡形成。

(右足底)皮肤交界痣,基底切缘与四侧切缘未见痣细胞残留:送检足底皮肤组织表层为厚层角质层,表层基底层与真皮交界处可见多灶性痣细胞巢,每个痣细胞巢约有十余个痣细胞,细胞胞核较小,无异型性,未见核分裂。部分痣细胞浆内可见

黑色素。基底切缘与四侧切缘未见痣细胞残留。

大疱性扁平苔藓::送检组织表面被覆复层鳞状上皮,鳞状上皮下可见数个较大的水疱形成,疱内可见液体,上皮下可见较明显的炎细胞带形成,基底部分细胞明显液化。

(舌背粘膜活检组织)符合扁平苔藓改变::送检(舌背粘膜活检组织)被覆的鳞状上皮过度角化,上皮轻度增生,基底细胞层细胞可见肿胀、液化,上皮下有少量浆细胞和淋巴细胞浸润。

(脐上缘)符合皮赘:送检组织被覆鳞状上皮,上皮细胞排列规则整齐,棘层略显增厚,基底膜清晰,上皮下为大量胶原纤维,呈纵横交错疏松排列,可见部分皮肤附件结构,部分血管内皮增生。

(上唇粘膜)病变符合类天疱疮改变::送检上唇组织表面被覆复层鳞状上皮,上皮内棘细胞层内松解并可见少数炎细胞浸润。上皮下基底细胞层下可见水泡形成,水泡腔内可见红细胞渗出;真皮层内可见血管扩张充血伴少量炎细胞浸润。

乳房外Paget‘s病::

送检(肛周皮肤)表皮内见散在或片团状异型细胞浸润,异型细胞呈多角形,核大而核仁明显,胞浆透亮或红染,主要聚集于基底区,棘细胞层与表皮表层可见散在的细胞浸润。

特殊染色:肿瘤细胞AB-PAS(+)。

免疫组化:瘤细胞CK(+)、CK7(-)、CK8(+)、S-100(-)、HMB45(+)。 (枕部)毛囊瘤::

送检组织为多个高度扩张的毛囊漏斗部形成的囊状结构,周围纤维组织包绕,局部包膜不完整,囊内充满大量角化物质。

()符合毛母质瘤:送检头皮肿物组织包膜完整。包膜内见境界清楚的细胞团,细胞团由两种细胞组成,一种为片状的嗜碱性细胞,另一种为大片无细胞核的影细胞,并伴有慢性炎细胞浸润和多核巨细胞反应及纤维组织增生。

()基底细胞癌,内侧、外侧切缘及下切缘和基底部均未见癌残留::送检肿物组织见瘤细胞团块状或巢状排列,细胞核大小较一致,排列密集紊乱,胞浆少淡染,周围细胞呈栅栏状排列,瘤细胞巢周围裂隙形成,间质慢性炎细胞浸润;肿物内侧、外侧切缘及下切缘和基底部均未见瘤细胞残留。

真皮内痣。:送检组织见痣细胞排列成实体团块状,痣细胞呈圆形、多边形或梭形,

大小相对较一致,无异型,切缘及基底部未见痣细胞残留。

(左鼻腔中鼻道)恶性黑色素瘤::送检瘤组织弥漫成片分布,个别区域有器官样结构,瘤细胞中等大小,胞浆较丰富,部分胞核略嗜酸,部分较透亮,核圆形或卵圆形,体积相对较小,分裂象多见。

免疫组化:HMB45(+),S-100(+),CgA(-),Syn(-),NSE(+),CD79a(-)CK(-)。

博温氏病(Bowen''s病):送检组织内见表皮角化过度,并伴有角化不全,棘层肥厚,表皮突延长增宽,棘细胞排列紊乱并有异型性,空泡细胞及核分裂象多见,基底膜完整,局部见炎性细胞浸润。

()表皮囊肿::送检肿物见薄层纤维结缔组织构成的囊壁样结构,囊壁内衬复层鳞状上皮,细胞排列规则,无异型,腔内有大量均质红染无结构的角化物。

(侧)乳腺腺病::送检乳腺组织小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变,部分区域小叶数目减少。

(右侧)乳腺导管扩张症:送检乳腺组织小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,上皮细胞呈柱状,胞浆透明,少数腺腔内见少量红染分泌物;小叶间纤维结缔组织增生;局部可见导管明显扩张呈囊状,囊内为红染分泌物贮积;周围间质纤维组织增生,灶状淋巴细胞、浆细胞浸润。

(左侧乳腺)纤维囊性乳腺病: 送检乳腺组织部分区域形成囊腔样结构,呈囊性扩张,部分腺上皮大汗腺化生,乳腺小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变,部分区域小叶数目减少。

左乳房)乳腺腺病并纤维腺瘤形成趋势::

送检乳腺组织小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变;部分区域可见部分小叶结构消失,肿物由增生的乳腺导管及纤维组织构成,伴疏松水肿及粘液样变,挤压增生的腺体成裂隙状,部分区域导管上皮细胞增生成多层,但细胞分化良好,无异型,间质慢性炎细胞浸润。

(双侧)男性乳腺发育:送检乳腺组织内可见导管上皮增生成复层,上皮无异型,部分区域导管扩张,间质为增生的纤维结缔组织及脂肪组织。

(左侧)乳腺慢性肉芽肿性炎,局部呈急性化脓性炎改变::送检乳腺组织部分小叶结构破坏,内见多处肉芽肿,中心为坏死组织与浸润的中性粒细胞,外周见多核巨细胞与组织细胞浸润,次外层为大量淋巴细胞;残存部分乳腺小叶及小叶间见多