病理疾病诊断镜下描述 下载本文

为假复层。其中可见一处腺体鳞状上皮化生。内膜间质大部分致密,部分较疏松水肿。

送检子宫内膜组织被覆柱状上皮,腺体小,腺腔卵圆形或类圆形,内衬立方或柱状上皮,间质疏松。

分泌期样子宫内膜:送检子宫内膜组织腺体增生,内衬单层或假复层柱状上皮,细胞排列拥挤,见核上核下空泡,腺腔扩张弯曲,腔内分泌物可见,间质疏密不均,增生多见,增生间质排列致密,无异型。

分泌晚期样子宫内膜: 送检子宫内膜组织腺体增生明显,腺体扩张,扭曲变形,内衬上皮为柱状,分泌物多见,间质疏松,局部可见间质离解,腺体脱落。

符合(双侧)卵巢巧克力囊肿: 送检双侧卵巢囊壁组织未见被覆上皮,囊壁纤维结缔组织明显增生,可见大量的含铁血黄素沉着及红细胞,周围可见部分卵巢组织。

(右侧)输卵管积脓: 送检输卵管组织可见输卵管管壁增厚,上皮为单层立方上皮,无异型,上皮下可见大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,输卵管腔内可见较多坏死的中性粒细胞。

(双侧)输卵管积水:” 送检输卵管各层结构可见,但管壁较薄,结构疏松,内膜皱襞消失,上皮单层排列,为扁平或立方形

符合(左侧大阴唇内侧)前庭大腺囊肿: 送检囊性肿物,部分囊壁内层上皮脱落,部分呈柱状上皮,部分呈移行上皮,上皮细胞无异型,囊壁纤维组织增生,较多炎细胞浸润。

符合月经期样子宫内膜: 送检子宫内膜部分腺体破碎,间质有出血,并可见较多中性粒细胞浸润,部分腺体弯曲、扩大,腺上皮可见分泌,部分腺上皮呈矮立方状,无明显分泌,内膜间质轻度水肿,可见蜕膜样变。

(宫颈)息肉: 送检组织被覆单层柱状上皮,上皮下腺体增生,个别呈囊性扩张,内有大量粘液潴留。间质疏松水肿,血管扩张,伴慢性炎细胞浸润。

宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN Ⅲ级): 送检宫颈组织表面被覆的鳞状上皮细胞层局部可见排列明显紊乱,细胞密集,尤以基底层下2/3明显,细胞重叠,核浓染,核分裂象偶可见,但基底边界尚清晰,固有层内散在较多慢性炎细胞浸润,局部可见腺体呈囊性扩张,囊内粘液样分泌贮积。

更年期子宫内膜: 宫内膜组织见腺体稀少,分布不均,呈小管状或不规则状,上皮细胞排列密集,呈单层高柱状或假复层排列,细胞无异型,间质比较致密,可见间质结节形成,有间质腺体协调现象。

(宫颈管)慢性炎症: 送检宫颈管组织可见片状出血及粘液性分泌物,其间散在少许破碎的宫颈上皮,上皮细胞无异型,间质内可见浆细胞浸润。

子宫内膜腺瘤性增生,局部可疑癌变。:: 送检子宫内膜腺体显著增生,聚集成群,腺体之间出现背靠背现象,腺腔大小不等,形态不一,腺上皮呈高柱状,排列密集,呈复层排列,局部细胞异型明显,部分腺体形成短乳头状向腔内生长,间质纤维增生,慢性炎细胞浸润。

(左侧外阴)鳞状上皮原位癌(Bowen''s病):: 送检外阴组织表面被覆复层鳞状上皮,其中左侧外阴的鳞状上皮细胞层局部可见排列明显紊乱,细胞密集重叠,核浓染,有异型,异型细胞累及全层,核分裂象易见,部分细胞胞浆透亮,但基底边界尚清晰,真皮层内散在较多慢性炎细胞及嗜色素细胞浸润。

1、(右卵巢)卵泡膜细胞瘤; 2、(右侧)输卵管老年萎缩性改变。::: 送检右卵巢见瘤细胞呈条索状、弥漫片状及旋涡状排列,瘤细胞梭形,似纤维细胞,大小较一致,无明显异型,分裂象罕见,部分区域瘤细胞胞浆较空亮;右输卵管各层结构清楚,粘膜皱襞减少;送检大网膜组织未见异常改变。

特殊染色:苏丹Ⅲ-Ⅳ(+)。

宫腔)符合子宫内膜息肉:: 送检组织被覆单层柱状上皮,固有层内有大量子宫内膜腺体及间质,腺体弯曲、扩张,腺上皮可见分泌空泡,部分成囊性,间质内伴有散在分布的炎性细胞浸润。

符合(右侧)卵巢滤泡囊肿:: 送检囊性肿物局部可见衬覆滤泡颗粒细胞,细胞卵圆形,胞浆淡染,界限较清楚,囊壁纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,未见明确陈旧性出血灶。

(右侧)卵巢黄体血肿: 右侧卵巢见黄体及陈旧性出血灶。

(?侧卵巢)硬化性间质瘤。:: 送检肿物组织见含有扩张血管的富于细胞的边界不清的结节,由玻璃样变、胶原化的纤维结缔组织分隔,结节内见梭形细胞和圆形、卵圆形细胞,后者胞核小而深染,胞浆呈空泡状,部分细胞胞浆嗜酸性,胞核大,核仁清晰。

增殖中期样子宫内膜。送检子宫内膜组织表面被覆柱状上皮。腺体较小、轻度弯曲,被覆假复层柱状上皮。间质细胞胞体小而疏松。

符合(外阴)尖锐湿疣,请结合临床,必要时检测HPV-DNA进一步确诊。:: 送检组织鳞状上皮增生,排列呈乳头状,细胞有轻度异型,表面角化不全,棘层增厚,可见挖空细胞,上皮下毛细血管扩张充血 ,有少量炎细胞浸润。 。

增殖晚期样子宫内膜::子宫内膜腺体轻度弯曲,腺上皮为单层柱状,核下见少量糖元。内膜间质大部分致密,部分较疏松水肿

(宫颈)腺性增生性息肉:: 送检宫颈组织被覆单层柱状上皮,固有层内有大量增生的腺体,部分腺体腺上皮鳞状上皮化生;间质疏松水肿伴散在的慢性炎细胞浸润。

1 子宫肌瘤; 2 增殖期内膜;

3 慢性宫颈炎。:: 送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮,部分单层柱状上皮出现鳞状上皮化生,鳞状上皮细胞排列规则,无异型,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润; 送检子宫肿物见瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,细胞分化良好,核分裂象少见,呈编织状、束样排列;送检子宫组织肌层内可见内膜腺体和间质,部分腺体呈囊状扩张,腺体周围间质较致密,邻近的平滑肌组织不同程度增生;送检子宫内膜呈增殖期样改变。

卵巢巧克力囊肿:

送检(双侧)卵巢囊壁组织未见被覆上皮,囊壁纤维结缔组织明显增生,可见大量的含铁血黄素沉着及红细胞,周围可见部分卵巢组织。

宫颈鳞癌:

送检宫颈肿物组织内见癌细胞呈巢团状排列,浸润性生长,可见灶性坏死,癌细胞胞浆丰富,核大深染,核分裂象多见,间质纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞浸润;癌组织浸润深度10.5mm,水平扩展超过2cm。送检阴道壁残端、左输卵管、右输卵管残端、左卵巢及双侧宫旁组织均未见癌浸润。送检左右闭孔淋巴结、左髂外淋巴结、左右髂总淋巴结、左右髂内淋巴结及右腹股沟淋巴结均未见癌浸润(0/14);送检右髂外淋巴结、左腹股沟淋巴结为纤维脂肪组织。送检子宫内膜组织被覆柱状上皮,腺体小,腺腔卵圆形或类圆形,内衬立方或柱状上皮,间质疏松。送检左卵巢囊性肿物局部可见衬覆滤泡颗粒细胞,细胞卵圆形,胞浆淡染,界限较清楚,囊壁纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,未见明确陈旧性出血灶。

符合(外阴)尖锐湿疣,请结合临床,必要时检测HPV-DNA进一步确诊。::送检组织鳞状上皮增生呈乳头状结构,表面角化不全,棘层增厚,可见较多挖空细胞,间质血管扩张充血,较多慢性炎细胞浸润。

卵泡膜纤维瘤:送检右侧卵巢肿物为卵泡膜纤维瘤。瘤细胞为梭形或胖梭形,纵横交错、编织状排列。大部分细胞胞体较小,无明显黄素化,小部分细胞胞浆疏松、黄素化明显。细胞无明显异型性,核分裂象难见。间质局部轻度水肿,并可见透明变的胶原纤维。

1、(宫颈3点)组织慢性炎症伴糜烂;

2、(宫颈6点)组织慢性炎症伴急性活动; 3、(宫颈9点)中-低分化鳞状细胞癌;

4、(宫颈12点)宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN Ⅲ级)并急性炎症:::(宫颈3点)组织鳞状上皮被柱状上皮替代,细胞排列规则,无异型,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴淋巴细胞、浆细胞浸润。(宫颈6点)细胞排列规则,无异型,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。(宫颈9点)组织内见癌细胞呈巢团状排列,浸润性生长,癌细胞胞浆丰富,核大深染,核分裂象多见,间质纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞浸润。(宫颈12点)组织表面被覆的鳞状上皮细胞层局部可见排列明显紊乱,细胞密集,尤以基底层下2/3明显,细胞重叠,核浓染,核分裂象偶可见,但基底边界尚清晰,固有层内散在较多慢性炎细胞浸润,局部可见腺体呈囊性扩张,囊内粘液样分泌贮积。

1、(右卵巢)卵黄囊瘤(内胚窦瘤);::

送检盆腔组织瘤细胞为网状,腺管状、小囊状结构相互吻合形成迷宫样结构,瘤细胞由扁平、立方或柱状上皮构成,细胞大小不一,形态各异,圆形、类圆形、柱状、多角形均见,核有明显异型性,核分裂易见,并见病理性核分裂,部分瘤组织成片状坏死,S-D小体及嗜酸性透明小球多见。

1、子宫癌肉瘤,侵及子宫浅肌层;宫颈切缘、双输卵管、双卵巢及双侧宫旁组织均未见癌浸润;淋巴结未见癌转移(0/21); 2、子宫平滑肌瘤,局部细胞生长活跃;

3、 萎缩性子宫内膜;::送检宫底肿物见部分瘤细胞排列呈不规则腺样或乳头状,上皮高柱状,排列密集,部分区域有复层结构,核增大,异型性明显,分裂象多见;部分瘤细胞弥漫成片,细胞体积较大,大小较一致,形态不规则,卵圆形或梭形,胞浆较丰富,核浆比失调,核大、浓染,分裂象多见;瘤组织侵犯宫壁浅肌层。送检宫颈切缘、双输卵管、双卵巢及双侧宫旁组织均未见瘤组织浸润。送检左侧淋巴结5枚,右侧淋巴结16枚,均未见瘤组织转移(0/21)。送检右侧颈体交界处肿物见瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,细胞分化良好,未见核分裂象,呈编织状、束样排列,局部细胞生长活跃。送检宫内膜组织见腺体稀少,分布不均,呈小管状或不规则状,上皮细胞排列密集,呈单层高柱状或假复层排列,细胞无异型,间质比较致密。送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮,细胞排列规则,无异型,局部柱状上皮鳞状上皮化生并累及腺体,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴大量炎细胞浸润。