病理疾病诊断镜下描述 下载本文

杆状,大小较一致,无明显异型,未见核分裂像。间质中毛细血管增生,扩张,少量炎细胞浸润.

急性化脓性阑尾炎并化脓性阑尾周围炎: 送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落,阑尾壁各层有疏密不等的中性粒细胞浸润并有微小脓肿形成,浆膜面可见纤维蛋白脓性渗出物。

免疫组化:ER()、PR()、EGFR()、Her-2()、VEGF()、CD117()、P53()、Ki-67 %瘤细胞阳性、Bcl-2()、IGFR()、PCNA()

(左顶部)脑膜瘤(过渡细胞型): 组织部分瘤细胞梭形,排列呈束状或编织状,部分瘤细胞多角形,似合体细胞样,两种细胞互相交错,形成许多漩涡状结构,漩涡中央可见较多砂粒体样结构。

(左乳房)表皮囊肿。: 送检肿物见薄层纤维结缔组织构成的囊壁样结构,囊壁内

衬复层鳞状上皮,细胞排列规则,无异型,腔内有大量均质红染无结构的角化物。

肠化生性萎缩性胃炎: 送检胃()部粘膜()块。粘膜固有层充血水肿,有较多淋巴细胞、浆细胞及少数嗜酸性细胞浸润。有灶状小肠型肠上皮化生,其柱状细胞胞浆嗜酸,有明显纹状缘,腺体底部可见潘氏细胞,有灶状大肠型肠上皮化生,其胞浆偏嗜碱,无明确纹状缘,核大染色较深,腺体底部未见潘氏细胞。肠化生灶占送检粘膜面积的(<1/3、<2/3>1/3、>2/3)。肠上皮(轻、中、重)度不典型增生。(未见、少数、较多、大量)中性粒细胞浸润。HP()

诊断:()度肠化生型萎缩性胃()炎,()活动改变,HP() (二尖瓣) 符合慢性风湿性心脏病慢性心瓣膜病变: 送检二尖瓣组织被覆单层扁平上皮,见纤维组织增生,其间散在少许淋巴细胞浸润,部分区域透明样变性、粘液样变性及钙化。

(右咽隐窝)分化型非角化细胞癌: 送检组织内见瘤细胞呈不规则片巢状浸润生长,细胞多为梭形或多边形,胞浆红染,核大,圆形或椭圆形,核仁明显,部分瘤细胞核呈空泡状,可见核分裂像。

(左股直肌、缝匠肌)符合假肥大型肌营养不良。: 送检(左股直肌、缝匠肌)组织内肌纤维大小不等,肌纤维内膜纤维化,散在大的过收缩纤维,肌纤维坏死与再生性改变明显,部分肌纤维肌浆淡染,边界轮廓不清,间质纤维组织增生及大量脂肪组织增生,散在淋巴细胞与中性粒细胞浸润。 (直肠)管状腺瘤,局部癌变: 送检组织部分区域见瘤细胞成较规则的腺管状排列, 部分区域腺管大小不一,杯状细胞减少或消失,腺体被覆单层或假复层柱状上皮,部分形成乳头突出于肠腔,腺上皮细胞排列紧密,核呈杆状、浓染,向肠腔上移,达到全层,局部可见少量癌组织浸润。腺体间疏松水肿伴灶性慢性炎细胞浸润。

符合(右前臂背侧)腱鞘囊肿: 送检(右前臂背侧)组织主要为纤维结缔组织构成

的囊壁样结构,壁内无明显衬覆上皮,壁间血管扩张伴少量慢性炎细胞浸润。 (宫颈)鳞状上皮乳头状瘤样增生: 送检宫颈组织见鳞状上皮呈乳头瘤样增生,鳞状上皮角化不全,上皮浅层见少量挖空样细胞形成,间质内灶性淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。免疫组化:HPV检测未见胞核着色。

符合(双侧隆胸术后)轻度异物肉芽肿: 送检物为肌肉组织、成熟的脂肪组织、纤维结缔组织及均匀蓝染的胶原样填充物,部分填充物周围可见明显淋巴细胞浸润,多核巨细胞可见。

符合(右侧)卵巢黄体血肿并破裂: 送检卵巢组织见囊性肿物,中心为大量凝血块,外周为5-7层大小较一致的黄体细胞。

(鞍区)毛细胞型星形胶质瘤(Ⅰ级): 送检组织瘤细胞分布较稀疏,细胞为修长的单极及双极细胞,胞核圆形或短梭形,胞浆稀少,在部分细胞的一端或两端,具有红染的纤细或稍粗的胶质纤维突起,瘤细胞构成的胶质纤维呈波浪或漩涡状,相互交错,排列紧密,可见红染的棒状或圆球状致密的神经纤维,即Rosenthal纤维。瘤组织内可见大小不等的空腔构成的微囊形成,毛细血管扩张充血。未见坏死及陈旧性出血灶。

弥漫型低分化肝细胞癌: 送检肝肿物部分区域癌组织排列成梁索状或片巢状,癌细胞大,异型性明显,境界清楚,胞浆丰富,核大圆形或不规则形,可见核仁,部分区域可见巨核、双核细胞,间质血窦丰富;部分区域癌细胞排列成腺样结构,癌细胞呈柱状,核大,深染,异型性明显,可见病理性核分裂象;送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生,局部粘膜上皮脱落,腺体伸入肌层形成R-A窦,壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。另见肝细胞间大量灶状的淋巴细胞浸润。1、弥漫型低分化肝细胞癌;2、周围肝组织慢性炎;3、慢性胆囊炎。

浅表性胃炎: 送检胃()粘膜()块,粘膜固有层充血水肿(浅部、全层),有(散在、较密集、大量)淋巴细胞/浆细胞及少数嗜酸性细胞浸润,(未见、少数、较多、大量)中性粒细胞浸润。(未见、见点状,片状,大片状)糜烂灶。HP()

(右乳房)乳腺纤维腺瘤: 送检乳腺肿物表面可见纤维性包膜,其中中小叶结构基本消失,肿物由增生的乳腺导管及纤维组织构成,伴疏松水肿及粘液样变,挤压增生的腺体成裂隙状,部分区域导管上皮细胞增生成多层,但细胞分化良好,无异型。

(右侧)乳腺纤维腺瘤。: 送检乳腺肿物中可见部分小叶结构消失,肿物由增生的乳腺导管及纤维组织构成,伴疏松水肿及粘液样变,挤压增生的腺体成裂隙状,部分区域导管上皮细胞增生成多层,但细胞分化良好,无异型。 部分区域小叶结构存在,个别导管扩张,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变。

(左侧)乳腺腺病: 送检乳腺组织小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变;部分区域小叶数目减少。

(左额叶)部分神经元发育不成熟,少量神经元变性,散在少量胶质细胞增生: 送检左颞叶前部组织见散在分布的神经元细胞,细胞体积大,部分细胞两侧突起清晰,部分细胞呈圆形,核圆形,细胞突起少见,部分神经元可见少量淋巴细胞侵入(即嗜神经元现象);神经元周围可见胶质细胞增生,大部分为少突胶质细胞,细胞核周胞浆透明。

(左侧海马、杏仁核、前颞叶) 神经元萎缩减少,部分呈退行性改变,周围胶质细胞增生。: 送检海马区脑组织可见神经元细胞萎缩减少,周围胶质细胞明显增生;送检杏仁核脑组织神经元呈退行性改变,胶质细胞局灶性增生;送检前颞叶脑组织可见神经元萎缩,部分呈退行性改变,胶质细胞呈现较弥漫增生

(右肾)透明细胞癌,未穿破包膜,肾周脂肪囊未见癌组织浸润。060417PA602704 (左)肾透明细胞癌;060222PA601012(左)肾透明细胞癌;060429PA603163 : 送检肾脏肿物组织见癌细胞排列成腺管状,有小囊腔形成,细胞体积大,多边形,轮廓清楚,胞浆空泡状,核小而深染,圆形,位于边缘或中央,形态不规则,胞浆含大小不等的空泡;输尿管、肾上腺未见癌组织浸润;送检带线淋巴结未见明确的淋巴结结构。肾周脂肪囊组织未见癌组织浸润。瘤组织边缘片状上皮样细胞增生,形成血管样裂隙,免疫组化:CK(±)、CD34(-)、F8(-)、Vimentin(+)。证明为血管内皮细胞增生。

(宫内物)为蜕膜组织: 送检子宫内膜组织腺体分布稀疏,腺上皮为立方状,呈分泌完成状态。子宫内膜间质疏松水肿,细胞大,呈多角形,核仁、核膜清楚,其间散在大量的凝血块及少量淋巴细胞浸润。未见绒毛与滋养叶细胞。

萎缩性胃炎普通型: 送检胃()粘膜()块,粘膜固有层充血水肿,有较多淋巴细胞浆细胞浸润。(<1/3、<2/3>1/3、>2/3)的胃()腺萎缩消失。(不见、少量、较多、大量)中性粒细胞浸润。(未见、有点状灶状、有片状、有大片状)糜烂。HP()

诊断:()度慢性萎缩性胃()炎,()急性活动,HP() (鼻咽部)未分化型/性非角化性/型细胞癌: 送检组织被假复层纤毛柱状上皮,见瘤细胞呈不规则片巢状浸润生长,细胞多为梭形或多边形,胞浆红染,核大,圆形、椭圆形或梭形,核仁明显,部分瘤细胞核呈空泡状,病理性核分裂象可见。

符合幽门管口慢性胃溃疡并穿孔: 送检组织幽门腺疏稀减少,粘膜下大量散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。局部粘膜上皮坏死脱落,其下肉芽组织增生并大量炎细胞浸润,浆膜面被覆纤维素渗出物与大量中性粒细胞

中至低分化肝细胞癌: 肝肿物内癌组织呈梁索状或实体状排列,部分癌细胞多个聚

集成小叶,瘤细胞大,异型性明显,境界清楚,胞浆丰富,核大圆形或不规则形。癌组织周围正常肝组织小叶结构清楚,肝细胞形态正常,汇管区少量淋巴细胞浸润。胆囊壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。1、中至低分化肝细胞癌;2、慢性胆囊炎;3、周围肝组织汇管区慢性炎。

符合(腰4/5)椎间盘突出症: 查见退变的髓核组织,大部分区域粘液变性,软骨细胞减少,部分区域软骨细胞增生。

慢性胆囊炎: 送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生,局部粘膜上皮脱落,腺体伸入肌层,壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。

胆囊粘膜层慢性炎细胞浸润,局部粘膜上皮脱落、自溶。腺体伸入肌层局部形成R-A窦。壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。

病变符合肝内胆管结石: 送检肝脏组织内胆管扩张,管壁纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,部分区域见灶性淋巴细胞浸润,周围肝组织结构大致正常,细胞无明显异型性

(右耳)胆脂瘤型中耳炎: 送检物被覆复层鳞状上皮,上皮表面角化过度,上皮下组织疏松、水肿,纤维组织增生,大量淋巴细胞、浆细胞浸润,见少量的嗜酸性粒细胞浸润,局部区域可见钙化,并可见较多角化物

(左中耳)胆脂瘤性慢性化脓性中耳炎: 送检组织中查见破碎、角化过度的鳞状上皮,并可见大量红染的角化物,周边组织可见大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。

符合(左耳前部)先天性耳前瘘管伴慢性炎症: 送检组织表面被覆复层鳞状上皮,部分上皮细胞增生,但细胞排列规则无异型,局部纤维结缔组织增生伴大量慢性炎细胞浸润。部分区域可见异物巨细胞反应并形成肉芽肿样结构。

脂肪瘤: 送检肿物由分化好的脂肪细胞构成,其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔。

()平滑肌瘤: 送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列,瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,未见核分裂象。

右侧腹膜后)脂肪瘤样脂肪肉瘤(高分化脂肪肉瘤): 送检(右侧腹膜后肿物)组织中见瘤细胞弥漫分布,细胞为空泡样胞浆,胞核多形性,浓染,可见病理性核分裂,并可见脂母细胞,间质可见丰富的毛细血管。

免疫组化:Ki-67(+ 阳性指数约为10%),PCNA(+),HMB45(散在+)

(胃)恶性间质瘤: 送检肿物由纵横交错排列的梭形、卵圆形瘤细胞构成,细胞排列密集,部分瘤细胞体积较大,胞浆丰富,呈上皮样排列,瘤细胞核大小不等,有异型,分裂象可见(10/50HPF)。