（项目名称） 设备（容器）泄漏 试验记录 设备位号 容 积 单项工程编号 单位工程编号 试验日期 ℃ 检 漏 液 Q/SY 1476--2012 SY03-A009 规格尺寸 壁 厚 单项工程 单位工程 设备名称 材 质 试验介质 介质温度 压 力 表 规 定 试 验 曲 线 图 实 际 试 验 曲 线 图 年 月 日 型号： 量程： 精度： 编号： 型号： 量程： 精度： 编号： 试验 结论 建 设 单 位 代表： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 总 承 包 单 位 专业工程师： 年 月 日 施 工 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日

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（项目名称） 设备（容器） 封闭前检查记录 位 号 单项工程编号 单位工程编号 充填情况 Q/SY 1476--2012 SY03-A010 型号及规格 单项工程 单位工程 设备名称 内件装配 清 理 结 果 封 闭 前 检 查 封 闭 方 法 结 论 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 备 注 建 设 单 位 代表（工程）： 监理工程师： 专业工程师： 质量检查员： 技术负责人： （生产）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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（项目名称） 设备（容器）基础 沉降观测记录 单项工程编号 单位工程编号 位 号 设备容积 Q/SY 1476--2012 SY03-A011 单项工程 单位工程 设备名称 设备规格 观测 时间 观测阶段 安装前 充水前 充水至 m 充水至 m 充水至 m 充水至 m 观测点编号及沉降量 （mm） 最终沉降量 （mm） 沉降观测点编号示意图 监 理 单 位 最大允许沉降量值（mm） 最大实测值（mm） 最大允许不均匀沉降量（mm） 最大实测值（mm） 观 测 自 年 月 日 时 日 期 至 年 月 日 时 总 承 包 单 位 施 工 单 位 监理工程师： 专业工程师： 测 量 员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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（项目名称） 钢结构防腐检查记录 单项工程编号 单位工程编号 构件检查批次 及构件数量 防腐施工方法 Q/SY 1476--2012 SY03-A012 单 项 工 程 单 位 工 程 构 件 名 称 防腐施工部位 设计防腐要求 防腐材料名称及配比 防腐施工环境条件 施工基层处理情况 实际检查记录： 验收情况： 监 理 单 位 监理工程师： 专 年 月 日 总 承 包 单 位 业工程师施 工 单 位 ： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日

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