XX医院

彩色超声维护使用记录表

科室： 设备名称： 设备编号：

日 保 养 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1111111111222222222233期 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 使用维护内容 记录人 周 保 养 维护保养内容 执行人 第一周 第二周 第三周 第三周 月 保 养 维护保养内容 执行人 季度保养 记录年份： 年 月

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XX医院功能科B超室

关于“医院影像管理与持续该进”实施细则

功能科B超室全体人员都有：

等级医院的建设势在必行，攻难克关，上等达标，科室规章制度、各级各类人员职责、各科记录本和所需上墙资料已基本准备就绪，目前已进入上述内容的实施阶段，此阶段可为深水区，是顺性通过的核心保障，是科室提升诊断质量的驱力，是个人素质深化的动力和径路，是形成制度管人、责任规范行为的基础和捷径，是持续改进的过程。最终达到科室服务、安全、质量、管理、绩效的根本目的。对个人来说，是不断自我完善和实现社会认可的最高标准，为此，科室根据根据等级医院实施细则中责任到人、专人负责的要求，充分发挥科室人员智慧和优势、尤其是党员先锋模范作用，科室实施细则分解如下：

陆XX

医学影像（超声检查）部门布置、布局、设施合理服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。

医学影像（超声检查）科通过医疗结构执业诊疗科目许可登记，符合（超声检查）取得《大型设备使用上岗证》。提供诊疗服务

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满足临床需要。

医学影像（超声检查）科通过医疗结构执业诊疗科目许可登记，符号合（超声检查）取得《大型设备使用上岗证》。

提供医学影像（超声检查）服务项目与医学功能任务一致。能满足临床需要。

超声检查提供24小时x7天的急诊（包括床边急诊）检查服务。

有明确的服务项目。时限规定并公示。普通项目当日完成检查并出具报告。

超声检查提供24小时x7天的急诊检查服务。

医院设有PACS系统。运行良好。图像清晰。3年以上离线存储功能（缺）。

医生工作站调阅，三年在线查询。

根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理。 医师、技术人员和护士配备符合相关规定，满足工作需要。各级各类人员具备相应资质和执业资格。

根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，人员梯队结构合理。

科主任为副主任医师以上人员

建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，提供规范服务保护患者隐私。

实行质量控制，定期进行图像质量评价。

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建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职责，开展质量控制。建立各项规章制度和技术操作规范。 有各级各类人员岗位职责。有质量控制指标。

员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认真遵守和执行。

根据国家相关要求和工作需要，及时对各项工作制度，岗位职责和技术操作规范进行完善和修订。及时提供规范的医学超声诊断报告，严格审核制度，

医学超声诊断报告及时、规范，有审核制度与流程。 科室有诊断报告书写规范，审核制度与流程。 超声报告由具备资质的医学超声诊断专业医师出具。 有提供超声报告时限要求。

每份报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。

诊断报告按照流程经过审核，有审核医师签名。

科室每月对诊断报告质量进行检查，总结分析，落实改进措施。

职能部门有监督检查，追踪评价，评价结果纳入对科室服务质量与诊断医师技术能力评价内容。

科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制，并

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