79．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：( C )
A．抑制二氢叶酸的合成 B．抑制四氢叶酸的合成 C．可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E．抑制B淋巴细胞的合成
80．动脉粥样硬化的最新检查手段是：( E )
A．CT检查 B．MRI检查 C．数字减影法动脉造影 D．多普勒超声检查 E．血管内超声显像和血管镜检查
81．下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( A )
A．以α波为主 B．随年龄增加，慢波减少 C．14～18岁接近成人D．以慢波为主
82．渗出性心包炎最突出的症状是：( C )
A．发绀 B．干咳 C．呼吸困难 D．声嘶 E．吞咽困难
83．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：( B )
A．周围血管征 B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C．主动脉瓣区第二心音减弱 D．心尖抬举性搏动 E．心尖区可闻及第一心音
84．二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( A ) A．<1．5cm B．＞2cm C．＞3cm D．＞4cm E．＞6cm
85．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：( D ) A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑
D．阵发性室上性心动过速 E．室性心动过速
86．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：( E ) A．儿童多见 B．男性多于女性 C．老年多见 D．婴儿多见 E．女性多于男性
87．致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：( B A．促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．甲状旁腺素 E．血管紧张素
88．区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：( D A．压力 B．细胞数 C．蛋白 D．糖和氯化物
89．确诊肝硬化可靠的检查方法是：( A )
) ) A．肝穿刺活检 B．腹水检查 C．B超检查 D．肝功能检查 E．纤维胃镜检查
90．区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：( C )
A．呼吸的深浅和快慢 B．病理征出现与否 C．瞳孔大小、唾液和出汗多少 D．肌无力的程度
91．下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：( A )
A．抗磷脂抗体 B．抗单链DNA抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗RNP抗体 E．抗JO－1抗体
92．检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( E ) A．血肌酐测定 B．菊粉清除率 C．尿素清除率 D．血BUN测定 E．内生肌酐清除率
93．下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( C ) A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B．甲状腺肿大 C．血T、T↑，甲状腺摄D．TGAb与TPOAb常明显↑ E．血T、T↑，甲状腺
I率明显↑ I率明显↓
94．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：( E ) A．心电图 B．DSA C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI或CT
95．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：( E ) A．年龄的大小 B．草黄色渗出液 C．有无畏寒、发热 D．血性渗出液 E．胸水细胞学检查
96．胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B ) A．大腿外侧 B．足底 C．大腿前面及腹股沟 D．小腿前外侧和足底
97．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：( D )
A．胃镜下套扎食管曲张静脉 B．紧急手术 C．静滴施他宁
D．快速输血、输液，补充血容量 E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
98．在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：( C )
A．吲达帕胺 B．培哚普利 C．氯沙坦 D．地尔硫卓 E．阿替洛尔
99．急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( B )
A．急性硬膜外脓肿 B．原发性侧索硬化 C．脊髓转移性肿瘤 D．脊髓血管病
100．下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：( A ) A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B．以肩关节关节病变为主 C．以中轴关节病变为主 D．以膝、踝关节病变为主 E．以游走性大关节病变为主要表现
101．患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于( B )
A．正常 B．肾小球滤过功能轻～中度受损 C．肾小球滤过功能重度受损 D．肾小管排泄功能轻度受损 E．肾小管排泄功能明显受损
102．MEN-1型最主要受累的腺体为( A )
A．甲状旁腺 B．胰腺 C．性腺 D．腺垂体 E．甲状腺
103．男性，27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案为首选( A )
A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR) B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)
C．异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR) D．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月 E．异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
104．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( D ) A．脓肿部位 B．祛痰药使用不当 C．支持疗法不力 D．细菌的种类 E．没有长期卧床休息
105．下列检查能排除胰岛素瘤的是( E )
A．禁食24小时不出现低血糖 B．禁食36小时不出现低血糖 C．禁食48小时不出现低血糖 D．禁食60小时不出现低血糖 E．禁食72小时不出现低血糖
106．肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳)，该病理图片可考虑( B )
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．狼疮性肾炎 C．膜增生性肾小球肾炎 D．系膜增生性肾小球肾炎 E．局灶节段性肾小球硬化
107．甲状腺髓样癌在下列哪种疾病或综合征中是最常见且最早出现的病变( B )
A．MEN-1 B．MEN-2A C．MEN-2B
D．伴瘤内分泌综合征 E．异位ACTH综合征
108．垂体危像发生时可有以下临床表现，其中哪一组临床表现是不可能同时出现的( C )
A．低血糖、高热或低温、水中毒、恶心、呕吐
B．循环衰竭、高热或低温，谵妄 C．高血糖、恶心呕吐、循环衰竭 D．低血压、低血糖、电解质紊乱 E．精神症状、昏迷、水中毒
109．肾病综合征最常见的并发感染是( A ) A．呼吸道感染 B．皮肤丹毒 C．尿路感染 D．腹膜感染 E．以上都不是
110．患者，男，50岁，反复上腹痛2年，加重呕血1天入院。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。电子胃镜如图所示，目前最好的治疗方法为( C )