C 躯体移动乏力
D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单
66、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）
A 只对疼痛刺激有反应 B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C 对疼痛刺激没反应 D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适
67、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）
A 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C 每天至少两次室外行走 D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次
68、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分。（AD）
A 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B 皮肤经常处于潮湿状态 C 床单每天至少换一次 D 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
69、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患儿重度营养摄入不足。（ BC ）
A 流食或导管喂养 B 禁食或清流摄入 C 禁食或蛋白低于 D 流食或蛋白低于230mg/L
70、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和
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剪切力存在潜在问题。（CD）
A 移动时需要中到大量的帮助 B 在床上或椅子上时经常滑落 C 躯体移动乏力 D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单 71、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）
A 只对疼痛刺激有反应 B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C 对疼痛刺激没反应 D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适
72、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）
A 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C 每天至少两次室外行走 D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次
73、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。（AD）
A 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B 皮肤经常处于潮湿状态 C 床单每天至少每8h换一次 D 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
74、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极度缺乏。（AC）
A 低血压（MAP＜50mmhg、新生儿＜40mmhg） B 血压正常 C 氧饱和度＜95% D毛细血管回流时间＞2s
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75、、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（BC） A BMI＜20 B 手术时间＞2h C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质
76、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（AC） A BMI＜20 B 手术时间＞2h C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁
77、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（BD ） A BMI＜20 B 患者为女性 C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁 78、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（BD） A BMI＜20 B 手术时间＞6h C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质
79、压疮创面组织类型属于腐肉的是（AB ） A 黄色组织以条索状粘附在伤口床 B 白色组织以浓厚结块粘附在伤口床 C 黑色色组织粘附在伤口床
D 棕褐色组织牢固附着在伤口床 80、对于儿科患者，下列说法正确的是（ BE ） A 制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理 B 制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理 C 至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录 D 注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤
E 至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有
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无压力相关创伤的迹象
81、下列说法正确的是（ AD ） A 处理感染压疮时应避免污染压疮创面 B 在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢 C 大面积伤口表面长期使用酸性药剂 D 任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用 E 次氯酸钠的浓度为＞0.025%
82、下列有关压疮评估的说法正确的是（ BE ） A 患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系 B 患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定 C 营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D 皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E 营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
83、每次更换敷料时需要清洗（BC）
A固定的焦珈 B压疮伤口床 C周围皮肤 D碎片 单项选择题
1. 下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（ B ）
A 透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小
B 硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更
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