诊断复习题 下载本文

06-1影像诊断复习题

(一)名词解释

1. 肺野。充满气体的两肺在X线片上表现为均匀一致透明的区域称为肺野 2. 肺门影。肺门影主要由肺动脉 肺叶动脉 肺段动脉以及伴行得支气管与肺静脉构成

3. 肺纹理;在胸部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影主要由肺动脉肺静脉组成

4. 肺小叶。肺小叶是肺组织的最小单位在每个小叶的中部有小叶支气管及小叶动脉进入在小叶与小叶之间有小叶间隔其内有疏松结缔组织构成有小叶静脉及淋巴管走行其中每个小叶直径约10—25mm

5. 肺实质与肺间质肺实质是指具有气体交换功能的含气间隙及结构包括肺泡管肺泡囊肺泡及肺泡壁。肺间质是指肺的结缔组织所构成的支架我间隙,包括肺泡间隔小叶间隔支气管以及血管的周围组织 6. 肺不张、肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态

7. 空气支气管征,当病变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形

成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。

8. 虫蚀样空洞,又称无壁空洞,为大片致密影中多发的边缘不规则的虫蚀状透明区最常见于干酪性肺炎

9. 叶间积液。指液体局限于水平裂或斜裂的叶间裂内,表现为沿叶间裂方向走行分布的梭形阴影密度均匀边缘清楚/

10.肺下积液/指液体位于肺底与相应膈肌之间以后侧多见,表现为假性的膈升高其外顶高于偏外1/3处,立位时向一侧倾斜60°或取仰卧位检查即可见游离性积液征象。

11.自发性气胸。。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表

面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。

12.纵隔摆动当一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时由于两侧胸腔压力失平衡,在呼气时患侧胸腔压力升高纵膈像健侧移位吸气时纵膈回复原位这种现象称为纵膈

13.分叶征肿块边缘轮廓呈多个弧形凸起 弧形之间则凹入两者形成分叶征

14.空洞是肺内病变组织发生液化坏死后经过引流支气管排除后形成的透亮区 15.空腔是指生理腔隙的病理性扩大如肺大泡含气肺囊肿以及肺气囊等 16.癌性空洞。周围型肺癌当肿瘤较大时中央发生组织液化坏死形成

17.胸膜凹陷征是指肿瘤与邻近胸膜之间的三角形阴影其尖端与肿瘤周边线状影相连以腺癌和细支气管肺泡癌多见

(二)填空题

1.常用的胸部X线摄片的位置是:① 、② 。 2.高千伏摄影是指应用高于① 的电压进行摄影的检查方法,特点是穿透力较强。

3.观察胸部CT图像时常使用两种窗技术,分别是① 和② 。

4.肋骨常见的变异包括:① 、② 和③ 。 5.右肺下叶包括哪些肺段:① 、② 、③ 、④ 、⑤ 。

6.右肺中叶包括的两个肺段为① 、② 。

7.气管的上缘相当于① ,下缘相当于② ,其长度约为③ 。

8.两侧膈肌呈圆顶状,一般右侧比左侧高① ;在外侧形成② ,在内侧形成③ 。

9.在胸部侧位片上的纵隔九分区法中,中、后纵隔的分界线为① 。 10.CT显示纵隔内正常淋巴结的直径一般小于① ;通常将淋巴结直径② 视为临界性,大于等于③ 视为病理性,大于等于④ 视为恶性或转移性。

11.两斜裂在普通CT扫描呈无肺纹理的① ,在HRCT扫描时呈高密度的② 。

12.肺小叶结构包括以下三部分,即① 、② 和③ 。

13.钙化灶CT表现为密度很高的致密影,CT值常在① 以上;肺错构瘤

典型的钙化为② ;尘肺肺门淋巴结钙化典型的形态为③ 。

14.空洞根据洞壁情况可分为三种,即① 、② 和③ 。

15.厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm的空洞,常见于① 、② 和③ 。

16.支气管发生不同程度的阻塞后可以出现① 、② 。 17.局限性胸腔积液包括以下三种:① 、② 和③ 。

18.在CT横断面图像上,心脏四个腔的位置关系是左心房位于① ,右心房位于 ② ,右心室位于③ ,左心室位于④ 。

19.根据CT值可以大致判断肿块的类型,一般肿块的CT值在① 时多考虑为脂肪性,在② 的多考虑为囊性,在③ 左右的提示为实质性,在④ 以上的考虑为钙化。 论述题

1.简述肺野是如何进行划分的及其意义。

2.试述肺纹理的构成、X线表现规律及肺动、静脉纹理影如何区别? 3.纵隔九分区法是如何划分的、各区的主要结构及意义? 4.试述一侧性肺不张与一侧性大量胸腔积液X线表现有何异同? 5.叙述钙化病变的形成机理及鉴别诊断价值。

6.试述空洞与空腔概念的区别以及厚壁空洞常见病变的鉴别诊断? 7.叙述少量胸腔积液与轻度胸膜粘连、肥厚X线表现有何异同。 8.简述引起纵隔位置改变的常见原因和机理。 9.观察和分析胸部X线片的方法和原则有哪些?

10.当X线胸片发现异常病变时应注意观察分析哪些内容? 11.简述在CT图像上如何鉴别肺血管的断面与小结节影?

12.试述如何鉴别胸壁附近的肿块病灶是来源于胸膜还是来源于肺内?

13.简述如何对纵隔内病变和靠近纵隔的肺内病变进行定位诊断? 14.叙述CT检查在胸部的应用适应症有哪些? (一) 名词解释

1. 静脉曲张型支气管扩张 2. 印戒征 3. 空气支气管征 4. 原发综合征 5. 结核球 6. 卫星灶 7. 干酪性肺炎 8. 横“S”征 9. 胸膜凹陷征 10.细支气管气像 11.癌性淋巴管炎 12.错构瘤

13.上腔静脉梗阻综合征 14.胸骨后甲状腺肿 15.胸腺脂肪瘤 16.皮样囊肿 17.肺挫伤

(二) 填空题

1.根据支气管扩张的形态可分为以下三型:① 、② 、③ 。

2.柱状支气管扩张在CT图像的两个典型征象为:① 、② 。

3.大叶性肺炎病理上可分为以下四期:① 、② 、③ 和

④ 。

4.支气管肺炎又叫小叶性肺炎,常见的致病菌为① 、② 、③ 。

5.在病理上,间质性肺炎的特征是炎症主要累及① 、② 、③ 、

④ 等肺间质,而肺泡则很少或不被累及。

6.肺脓肿感染的途径可分为3型:① 、② 、③ 。

7.肺结核肺内基本病变的性质分为:① 、② 和 ③ 。

8.原发综合征包括: ① 、② 和③ 。 9.亚急性或慢性血行播散型肺结核的“三不均匀”是指病灶① 、② 和③ 。

10.以干酪为主型的肺结核包括哪两种类型:① 和② 。 11.中心型肺癌的肿瘤生长方式分为三种:① 、② 、③ 。

12.发生于周围型肺癌的主要组织学类型为 :① 和 ② 。

13.支气管肺癌的主要临床表现为 ① 、② 和 ③ 。

14.中心型肺癌引起的支气管阻塞性改变有:① 、② 和③ 。

15.原发恶性肿瘤转移到肺部的途径包括:① 、② 和 ③ 。

16.周围型肺错构瘤组织学上包括① 、② 、③ 和④ 。

17.胸内甲状腺肿分为两类,一类是 ① ;另一类为 ② 。 18.组织学上胸腺瘤可分为:① 、② 和③ 。 19.囊性畸胎瘤即皮样囊肿,含① 与② 组织;实性畸胎瘤含③ ,结构更复杂。

20.病理学上淋巴瘤可分为① 和② 两大类,病理上区别是前者可见③ 。

21.纵隔淋巴瘤需要鉴别的疾病主要有:① 、② 和 ③ 。 22.后纵隔神经源性肿瘤周围神经中常见的三种类型为① 、② 和③ 。 论述题

1.多发性肺囊肿的X线表现与囊状支气管扩张如何鉴别? 2.大叶性肺炎病理分期及其X线与CT表现有哪些? 3.简述过敏性肺炎的影像学表现特点。 4.简述肺脓肿的影像学表现特点。 5.叙述肺结核的基本病变及转归。

6.血行播散型肺结核两种亚型的X线表现有何不同? 7.肺结核球的CT与MRI表现有哪些? 8.简述中心型肺癌的概念及生长方式。 9.叙述支气管肺癌的主要临床表现与症状。 10.试述中心型肺癌的X线表现与CT表现有哪些? 11.叙述周围型肺癌的CT表现有哪些? 12.试述肺转移瘤的X线与CT表现有哪些? 13.叙述肺错构瘤的病理及CT表现。 14.叙述胸骨后甲状腺肿的X线与CT表现。 15.试述畸胎瘤的病理分型和CT表现。 16.简述后纵隔神经源肿瘤的X线与CT表现。 17.试述肺撕裂伤的病理及X线与CT表现。 (一)名词解释 1.肺门“残根”征 2.肺门舞蹈现象 3.相反搏动点 4.肺动脉高压 5.肺充血

6.“双心房影” 7.主动脉窗 8.Kerley B线 9.肺静脉高压

(二)填空题

2.心脏长轴是指心尖部与心底部中央之间的连线,与人体长轴约呈①------------角,心脏短轴是指与心脏长轴②----------------的轴面。

5.在后前位胸片上,心脏大血管右侧缘分上、下两段。上段为①

---------------------------------------

的复合影。下段为②----------------的外缘,右心缘与横膈顶相

交成一锐角称③-----------------------;左侧缘由三段组成,上段左凸的弓状影为④

-------------------

,其下方为⑤------------------,下段由⑥-----------------------构成,向外下方延伸

然后转向内,转弯处称为⑦---------------;透视下,左心室段与肺动脉段的搏动方向相反,其交界点称为⑧------------------------------。

6.右前斜位食管吞钡时,食管前壁沿途可见①-------------------、②-------------------------及③------------------压迫形成的三个压迹。

7.肺淤血是由于①---------------------------------------------,使血液滞留在肺静脉系统内。肺静脉压超过②---------------时,除有肺淤血,液体渗出在肺间质或/和肺泡内,称为③---------------------,可分为④----------------------------与⑤-------------------------------。

8.心脏造影的异常所见主要有①--------------------------、②------------------------、③

-------------------------------

、④-----------------------------和⑤-------------------------。

9.心包增厚和钙化时,超声表现为心包不均匀性增厚和①-------------------。检测钙化最敏感的检查方法是②--------- ,并能准确定位钙化的部位和范围。 10.在超声、CT和MRI检查中,大血管的基本病变表现为 ①------------------------- 、②--------------------、③------------------------------的异常。 论述题

1.简述心脏大血管左前斜位与右前斜位X线表现的不同点 2.心脏增大有哪些类型?简述心脏增大各类型的基本X线表现 3.简述左心室增大与右心室增大X线表现的不同点

4.简述左心房增大的X线表现及其常见原因 5.简述肺淤血与肺充血X线表现有何区别 6.简述肺动脉高压的X线表现 7.简述MRI检查的禁忌证 名词解释

1.室壁瘤 2.盔甲心 3.主动脉夹层 4.肺栓塞 5.主动脉瘤

(二)填空题

1.先天性心脏病可按病理生理的血液动力学改变分为①-----------------、②

---------------------------

、③-----------------三类;按临床可分为①--------------与②---------------------

二型;按X线片肺血情况分为①---------------------------、②--------------------------与③

-------------------------------

三类。

2.房间隔缺损属于①-----------------心房水平的②--------------------先天性心脏病。临床上以第二孔型最为常见,根据缺损部位不同可分为③-------------、④----------------、⑤---------------和⑥-------------------四型。

3.法洛四联症包括①-------------------------、②------------------------、③------------------------------和④-------------------------。其中20~30%伴有⑤------------------------------------。

4.主动脉某部病理性扩张称①------------------,按病理与组织结构可分②

--------------------

和③--------------------------;超声心动图或CT检查,如发现主动脉内径超过

近端正常主动脉宽度的④-------------就应考虑主动脉瘤。

5.超声和CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml的液体即可检出。超声表现为在心脏周围的①-----------------------,CT表现为②-----------------------环绕心脏。渗出液在MRI的SE序列T1WI上呈③----------------------,血性积液或心包积血时,则可呈④------------------------------,在T2WI上呈⑤----------------------------。

6.通常情况下,左心房压力高于右心房压力,当有房间隔缺损时,左心房

的血液分流入①--------------------,使②---------------------、③--------------------及④---------------血流量增加,肺血流量持续增高可导致⑤-------------------------------。

7.房间隔缺损时,二维超声心动图检查显示房间隔局部①---------------------,缺损断端回声②--------------、增粗,并可出现明显的左右摆动现象。同时可见③

-----------------------

、④---------------------增大。

8.风心病二尖瓣狭窄X线平片的基本X线表现是①------------------,②

------------------------

,伴有③----------------------------------及不同程度的④----------------------------。

论述题

1.简述先天性心脏病房间隔缺损的典型影像学表现

2.简述先天性心脏病法洛四联症的病理改变及典型影像学表现 3.简述风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的影像学表现

4.简述冠心病主要侵犯的部位;简要说明各影像检查技术的作用 5.简述心包积液时各影像检查技术的优缺点

6.简述主动脉瘤的X线平片表现及CT和MRI检查的优势 7.简述主动脉夹层CT和MRI表现 8.简述肺动脉栓塞的肺动脉血管造影表现 (一)名词解释 1.致密型乳腺 2.导管征 3.酒窝征

(二)填空题

1.① 是乳腺病变的基本筛查方法,摄片时应② 以便进行对比。

2.乳腺导管造影适合于 的患者。

3.CT的密度分辨率① 乳腺钼靶X线摄影,但对微细钙化的检出率② 。

4.乳腺MRI最常用的成像序列包括:① 、② 、③

及④ 等。

5.超声难以发现乳腺钼靶X线片上显示的① 或② ,并且常不能检出小于③ 的乳腺癌。

6.乳腺主要由① 、② 、③ 、④ 以及位于它们之间的间质构成。

7.乳腺内约有① 条乳导管,以乳头为中心呈放射状分布,在近乳头处扩大形成② 。

8.观察乳腺的钼靶X线平片时,应① ,还需结合② 、③ 、④ 、⑤ 、临床情况及体检所见。 9.乳腺结节的大小与其良恶性① ,但就恶性结节而言,结节越大其预后② 。若结节边缘出现③ ,不管其大小,都应进行活检。 10. 是乳腺最常见的良性肿瘤,常单发,也可多发或双侧。 11.纤维腺瘤在X线片多表现为① 或② 的肿块,边缘③ ,偶有分叶。肿块的密度近似正常的腺体密度,较均匀,周围可有薄层的④ 。

12.乳腺癌在女性恶性肿瘤中占① 位,X线间接征象有② 和③ 。 论述题

1.简述乳腺癌的诊断要点。 2.试述乳腺结节的基本影像学表现

(一)名词解释 1.龛影 2.憩室 3.充盈缺损 4.粘膜破坏 5.粘膜皱襞平坦 6.粘膜纠集

7.复合溃疡 8.溃疡 9.早期胃癌 10.“革囊胃”

(二)填空题

1.常用X线钡剂造影检查方法有两种,它们是① 、② 。 2.食管于① 与下咽连接,于② 水平与贲门相续。

3.食管可见两种蠕动波:①是 ,②是 ,后者由③ 引起。

4.钡餐造影时,不透光的条纹状结构为① ,胃小弯及胃窦部粘膜皱襞的宽度一般不超过② 。

5.在胃双重造影片上,胃小区直径约为① ;胃小沟直径约为② 。

6.胃的蠕动由① 开始,一般于服钡后② 小时胃排空。 7.小肠排空时间不超过① 小时,若超过上述时间仍有钡剂停留则称为排空延迟。若服钡后2小时即抵达盲肠则意味着② 。

8.食管静脉曲张常见于① ;② 是发现食管静脉曲张有效、简便而安全的一种方法。

9.食管贲门失弛缓症主要的特征是① , 多见于② 。 10.慢性胃炎在病理上分为三种性质,分别① 、② 、③ ;其主要致病菌是④ 。

11.隆起型糜烂性胃炎又称为① ,② 是其特征性钡餐造影表现。疣状胃炎主要应与③ 相鉴别。

12.钡灌肠时,“双环”现象分别是息肉① 及② 同时显影所致。 13.胃小区破坏主要见于① 、② 。

14.肠结核分为① 和② 两型,以前者为多见,好发部位是③ 。

15.肠结核常见的临床症状有① 、② 和

③ 。

16.食管的第3收缩波是① 所形成,常见于老年人和② 患者。 论述题 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1.简述X线钡餐造影时食管静脉曲张的表现? 2.试述X线检查如何鉴别胃窦癌与胃窦炎? 3.叙述胃溃疡的X线表现有哪些? 4.十二指肠球溃疡的X线表现有哪些?

5.试述X线钡餐透视如何鉴别良、恶性胃溃疡? 6.何谓早期食管癌?其X线表现有哪些? 7.简述进展期癌的概念及胃癌的转移途径? 8.X线钡餐检查如何鉴别食管静脉曲张与食管癌? 9.胃癌主要有哪些X线表现?主要应与哪些疾病鉴别? 10.结肠癌钡灌肠检查有何表现以及CT如何分期? 11.简述结肠息肉有何X线表现?

12.食管平滑肌瘤的X线表现有哪些,主要与何种疾病鉴别? 13.列表说明如何鉴别良、恶性结肠息肉? 14.简述胃溃疡恶变的征象有哪些? 15.结肠息肉恶变时有哪些X线表现? 16.简述肠结核的X线表现有哪些?

(一)名词解释 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1.肝动脉造影

2.CT三期增强扫描 3.Couinaud肝脏分段

4.肝门血管与胆管结构的排列 5.“双管征” 1.肝脓肿

2.“双靶征”

3.肝海绵状血管瘤 4.“快进慢出”征 5.“灯泡征”

6.原发性肝癌大体分型

? ? ? ? ? ? 7.原发性肝癌细胞分型 8.“快进快出”征 9.“牛眼症” 10.胆管癌

11.急性胰腺炎 12.慢性胰腺炎

(二)填空题

?

? 1. DSA采用Seldinger插管技术,经①________等血管把导管插至腹腔

动脉、肝动脉等处,注射②_________后使相应血管显影。 ? 2.DSA对胰腺病变主要用于①________诊断。

? 3.超声检查特别适合对疾病①________和②_________,是肝、胆、胰、

脾的重要的影像学检查方法。

? 4.超声检查对肝、胆疾患,已成为①________的影像学检查方法。 ? 5.CT检查以优良的①________和清晰的②_________,在肝、胆、胰、

脾疾病的诊断与鉴别诊断中起主导作用。

? 6.CT增强扫描肝动脉期是指静脉注射对比剂后①________,门静脉期指

静脉注射对比剂后②_________进行扫描。 ? 7.MRI是根据①________分析病变性质。

? 8.MRI在显示胆管、胰管梗阻性病变时①________超声和CT检查。 ? 9.MRCP是利用①________在不使用对比剂的情况下使胆道及胰管显影。 ? 10.Couinaud法根据显示的①________的走向将肝脏划分为②_________

功能段。

11.CT可通过肝叶径线的测量对肝脏的大小做出估计,正常肝右/左叶前后径比例约为①________,肝右/尾叶横径比例约为②_________。

? 12.肝门区内有①________、②_________和③_________进出。 ? 13.①________沿胰腺后缘走行,是识别胰腺的重要标志。 ? 14.一般横断面上正常脾外缘最长不超过①________肋单元。

? 1.肝脓肿为肝组织局限性①________,分为②________肝脓肿和③

________肝脓肿。

? 2.肝脓肿增强扫描脓腔不强化,脓肿壁出现环状强化,密度高于邻近正

常肝实质,其外可有稍低密度的水肿带环绕,呈所谓①________ 。 ? 3.海绵状血管瘤为肝内最常见的①________,肿瘤内由异常扩张的②

________和间隙间的纤维组织组成,形成海绵状结构。

? 4.肝海绵状血管瘤CT增强扫描于动脉期出现周边①________强化,延迟

扫描可完全充填病灶,强化过程表现为②________特征。

? 5.肝海绵状血管瘤MRI表现在T2WI像呈均匀高信号,且随回波时间延长

其信号逐渐升高,呈所谓①________ 。

? 6.肝海绵状血管瘤首选选择①________,鉴别困难选择②________。 ? 7.原发性肝癌指自①________或肝内②________发生的癌肿。

? 8.肝细胞癌主要由①________供血,绝大多数为血供丰富的肿瘤。 ? 9.绝大多数肝癌增强扫描动脉期①________,门静脉期和肝实质期病灶

密度②________,增强过程呈③________的特征表现。

? 10.肝转移瘤CT增强扫描典型表现为病灶中心为低密度,边缘呈环形强

? ? ? ? ?

化,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓的①________“牛眼症”。 11.胆管结石超声表现为胆管内①________,后方伴②________。 12.①________是诊断胆石症和胆囊炎的首选方法。

13.胆管癌指发生①________至②________下端的肝外胆管癌。

14.胰头癌在CT扫描图像上胰管和胆管扩张形成的①________为常见征象。 15.脾梗死CT平扫表现为脾实质内①________指向脾门的楔形低密度区,边界清楚,增强扫描梗死区②________。

论述题

? 1.叙述在肝脏、胰腺疾病的诊断中CT增强扫描的目的? ? 2.叙述MRI显示肝、胆、胰疾病的优势有哪些? ? 1.简述肝脓肿诊断要点

? 2.简述肝海绵状血管瘤典型CT表现 ? 3.简述肝海绵状血管瘤典型MRI表现 ? 4.简述原发性肝癌典型CT表现 ? 5.简述急性胰腺炎超声和CT表现 ? 6.简述胆管癌的CT表现 (一)名词解释 ? 1.双泡征 ? 2.假肿瘤征 ? 3.咖啡豆征 ? 4.长液面征 ? 5.腹水征 ? 6.串珠征

? 7.空回肠换位征 ? 8.小跨度蜷曲肠袢 ? 9.腹腔积气 ? 10.鸟嘴征

? 11.多层靶环征 ? (二)填空题 ? ?

? 1.常见的急腹症X线检查方法是:① 、

② 。

? 2.急腹症首选的影像学检查方法是① 。

? 3.胃肠道穿孔、梗阻、外伤、腹腔和腹内器官感染常用的检查体位是①

和② 。先天性直肠肛管闭锁常用的检查体位是③ 。 ? 4.在急腹症中主要用于诊断胆管梗阻并进行引流的检查是

① 。

? 5.肠梗阻的重要X线征象是于立位或侧卧水平位显示

① 。

? 6.大肠胀气扩张时,管径明显大于小肠,左半结肠多在① 以

上, 右半结肠多在② 以上,极度扩张可以达③ 以上。

? 7.胃肠道穿孔的主要X线表现是① 、② 、

③ 、④ 。其中,⑤ 是X线腹部平片诊断本症的重要间接征象

? 8.腹腔内低密度边界欠清的肿块内含气泡影,可首先考虑为

① 。

? 9.肠梗阻一般分为三类:① 、② 、③ ,

其中④ 最为常见。

? 10.肠套叠的典型CT征象可显示有三层肠壁。最外层为① ,

中、内层为

? ② ,内层中心部为③ 。

? 11.完全性小肠梗阻的梗阻点以下肠腔内无积气和液平面,结肠内不积气

或在粪便中混有少量积气,梗阻① 小时后复查一般仍表现为结肠无积气。碘水对比剂造影时,对比剂一般② 小时可达梗阻点,完全性肠梗阻则③ 小时后仍不能使梗阻以下肠曲显影。 ? 12.鸟嘴征常见于① ,多层靶环征常见于② ,假肿瘤征常见于③ 。

13.CT能确认肝损伤的存在及损伤类型和范围,有很高的敏感性和特异性。其中,

? ① 为破裂直接征象之一。实质受压移位,为② 表现。 ? 14.肝包膜下血肿呈新月形或双凸形,磨玻璃样低密度或等密度区,其边

缘清楚。当血肿是新鲜时CT值可① 肝实质,这时应采用窄窗位图像观察。血肿的CT值大小随时间推移而② 。增强扫描时,血肿的强化幅度是③ 。

? 15.肝多发性撕裂呈多发性不规则低密度影,做增强扫描检查,如果病变

区有强化,可说明血供是① 。如果与正常区同样强化,说明② 。如果病灶区不强化,说明③ ,有动脉断裂或栓塞此征象易出现肝坏死。

? 16.一般临床疑有肝损伤时应首选的检查是① 。 论述题

? 1.简述实质脏器和腹膜腔隙的异常影像学表现 ? 2.闭袢性肠梗阻的主要X线特点

? 3.胃肠道穿孔在X线检查中应注意的问题 ? 4.肠套叠的典型CT征象 ? 5.绞窄性肠梗阻的X线表现

? 6.乙状结肠扭转的X线腹部平片表现

? 7.肝破裂伤时选择性肝动脉造影的表现有哪些 ? 8.叙述肝包膜下血肿的CT表现

? 9.叙述局限性脾包膜下积血的CT征象 (一)名词解释 1.结核性小膀胱 2.静脉尿路造影 3.逆行性尿路造影

4.MRU 5.肾盏 6.肾逆流 7.CT尿路造影 8.肾锥体

(二)填空题

1.尿路造影根据对比剂进入途径,分为① 和② 。 2.静脉尿路造影时在注药后① 分钟摄取双肾区片,一般能较好显示肾实质影像;② 分钟后分别摄取双侧肾区片,能完整显示输尿管和膀胱。

3.应用MRI检查的T1WI并① 有助于对肾和肾上腺等器官解剖结构的分辨及含脂肪性病变的诊断。

4.膀胱超声可采用① 或② 途径检查。

5.肾盏包括肾小盏和肾大盏。一般显示肾小盏① 个,分别汇合成② 个肾大盏。

6.输尿管有三个生理狭窄区,即① 、② 和③ 处。

7.通常用侧支厚度和面积表示肾上腺的大小,正常侧支厚度小于① ,面积小于② 。

8.肾上腺增大常为① ,表现为腺体弥漫性增大,② 超过正常值。

9.肾脏肿块易由① 、② 或③ 检查发现。

10.肾上腺肿块多为单侧性,若为双侧性,则常见于① ,但也可为 ② 或③ ,甚至是④ 。

11.输尿管狭窄后可继发近端输尿管、肾盂肾盏不同程度① 、② 。

12.若病变在超声上呈① 且后方伴声影,CT上呈均一或不均一整体② ,MRI为③ ,则为膀胱结石常见表现。

13.肾盏、肾盂、输尿管和膀胱扩张积水的病因可为① 和② 。 论述题

1.简述静脉尿路造影的检查步骤 2.膀胱CT检查的主要注意事项 3.正常肾上腺的CT表现 4.正常肾脏的MRI表现

5.泌尿系统和肾上腺超声检查的注意事项有哪些 (一)名词解释 1.蜘蛛足征

2.双肾双输尿管畸形 3.多囊肾 4.马碲肾 5.肾自截

(二)填空题

1.输尿管结石的长轴一般与① 走行一致。

2.肾结石形态可为① 、② 、③ 或④ 。 3.较大肾癌累及多个肾盏,可使受累肾盏互相分离和移位,形成① 或 ② 样表现。

4.肾盂癌的密度高于① 而低于② 。

5.肾脏的血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的① 肿瘤,病理上由不同比例的② 、③ 和④ 构成。 6.双肾双输尿管畸形即一侧或双侧肾分为上、下两部分,各自有① 和② 。

7.马蹄肾多为两侧① 相互融合,状如马蹄。尿路造影显示两肾下极融合成

8.肾结核灶可发生钙化,甚至全肾钙化,称为① 。

9.输尿管结核多由同侧① 向下蔓延所致。早期病变多侵犯② ,后期则累及③ 。

10.膀胱癌侵犯肌层可造成① 和② ,以及③ 。

11.肾上腺腺瘤可分为① 或② 。

12.肾上腺腺瘤边缘光滑,由于富含① 而密度类似于水。

13.① 是嗜铬细胞瘤的主要发生部位,占左右。 论述题

1.肾结石的影像学表现 2.肾癌的诊断要点 3.肾盂癌的X线和CT表现

4.多囊肾和双肾多发单纯性肾囊肿的鉴别 5.何谓异位肾和单侧肾缺如 6.肾结核的X线和CT表现特点 7.肾上腺腺瘤的影像学表现 8.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断要点

(一)名词解释 1.滤泡囊肿 2.黄体囊肿 3.黄素囊肿 4.多囊卵巢 5.脂-液分层征 6.面团征 7.垂柳征 8.库肯勃瘤 9.子宫肌瘤

全部嗜铬细胞瘤的②

10.卵巢囊性畸胎瘤

(二)填空题

1.CT检查无论是平扫和增强检查,均可显示子宫及盆腔内结构,但对正常的①__________和②__________不能显示。

2.超声检查已成为女性生殖系统病变①_________和②_________重要的影像学检查方法。

3.子宫输卵管造影,正位显示子宫腔呈倒置的①____________,底边在上,为②__________,两侧为③__________,与④___________相通,下端与子宫颈相连。

4.子宫输卵管造影,注入碘油后①_______小时或注入水溶性碘剂后②_______小时摄片,显示输卵管内对比剂全部排空并进入腹腔,呈多发弧线状或波浪状致密线影,表示③___________正常通畅。

5.CT平扫检查,子宫位于盆腔的中央,也可偏于一侧,呈①_________的软组织密度影,密度类似②______ _,边缘光滑,中心小的低密度区代表③_____ ___。 6.子宫在CT增强检查时,正常①__________呈明显均一强化,中心低密度②_________无强化而显示更为清楚。

7.CT检查,无论是平扫检查和增强检查,正常①__________和②__________均难以显示。

8.MRI常规增强检查,在T1WI图像上,子宫的①____________和②___________强化,而③__________强化程度较低。

9.子宫大小的长径:①__________cm;左右径:②__________cm;前后径:③__________cm。

10.超声检查,正常卵巢位于子宫体的两侧,其后外侧常可显示同侧的①_______和②________,可作为卵巢的定位标志。

11.超声检查,卵巢切面呈①_________形,大小约为②____cm×③____cm×④_____cm,内部为均质的中等回声,但稍高于⑤_________,内可见⑥________的类圆形无回声影。

12.超声检查,正常输卵管一般不易显示。如果显示,其内径应小于①_____mm,

由子宫角向外延伸。

13.子宫输卵管造影,如果显示宫腔变形,边缘不规则,常提示有①____________;宫腔内圆形或类圆形光滑的充盈缺损,见于②_____________或③__________。 14.子宫输卵管造影,见输卵管粗细不均,呈串珠状改变,边缘不规则、僵硬、狭窄或梗阻、扩张,多为①_________________或②__________________所致。 15.CT检查,子宫呈分叶状增大,边缘清楚,其内有钙化多见于①___________;子宫呈分叶状增大,内有坏死性低密度,且可累及宫旁组织多见于②________;宫颈增大、密度异常并侵及宫旁组织为③___________的晚期表现。

16.CT检查盆腔肿块,可根据肿块内的某些密度异常,提示肿块的来源及肿块的性质,如肿块内含有脂肪密度的混杂密度者为①_____________;水样密度者常为②___________和③_____________;如肿块内有气体影常是④____________。

17.MRI检查可通过卵巢肿块信号的特征推断病变的性质:如与尿液信号强度相似的长T1和长T2信号肿块,提示为①________________;稍长T1和稍长T2肿块,并有不同程度强化,提示为②_______________;内有脂肪性质高信号灶的不均质肿块,提示为③_____________。

18.MRI检查见邻近卵巢的长圆形病灶,呈长T1、长T2信号,见于①_________,如形态不规则且壁较厚时,提示为②_______________的可能。

19.超声检查,子宫局限性增大,轮廓不规则,内可见类圆形低回声或等回声光团,边缘清楚,子宫内膜线移位,见于①_____________的表现。子宫弥漫性增大,轮廓规则或呈分叶状,内可见回声不均的实质性光团,多普勒显示内有丰富的血流信号,见于②______________的表现。

20.子宫肌瘤根据肌瘤发生的部位,可分为①____________、②____________和③____________肌瘤。

21.子宫肌瘤是①___________依赖性肿瘤,在②____________水平下降的情况下可变小。

22.子宫肌瘤也可产生恶变,但恶变几率很低,不足①___ __﹪。

23.CT在子宫肌瘤检查时,如果肌瘤产生①__________,则CT检查易于发现。 24.MRI检查能发现小至①______mm的子宫肌瘤。

25.子宫肌瘤的MRI检查,在①_________上,子宫肌瘤的信号强度类似子宫肌;而在②_________上,肌瘤呈明显低信号,边界清楚,与周围子宫肌信号形成鲜明对比。

26.临床上,宫颈癌的诊断主要依据宫颈①__________和②__________。影像学检查主要是确定肿瘤的③__________。

27.对于Ⅰ期较大的及Ⅱ~Ⅳ期子宫颈癌,CT、MRI和超声均可较准确显示病变的范围,尤其①_________检查,其准确率要优于②________和③_________。 28.卵巢囊肿是妇科常见的疾病。①_________对囊性病变具有良好的鉴别力,已成为卵巢囊肿②__________的检查方法。

29.卵巢囊肿可分为①__________________和②__________________两大类。 30.非赘生性囊肿属于功能性囊肿,包括①_____________、②____________、③_____________和④_______________;赘生性囊肿包括⑤_______________、⑥______________及⑦_______________。

31.对于多囊卵巢的影像学诊断,①___________和②___________检查,具有一定的特征性。

32.临床上,卵巢囊性畸胎瘤可发生于任何年龄,但以①________________女性多见。

33.卵巢浆液性囊腺瘤壁①_______,内含②_______________,卵巢粘液性囊腺瘤壁③_______,内含④___________________。

34.卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌是卵巢常见的恶性肿瘤,其中以①______________最多见;癌肿为囊实混合性,囊壁上可见明显的②_________突起,癌肿可向四周浸润,可侵及腹腔,易形成③_________。

35.原发性实质性卵巢癌多发生于①___________和②_________女性,常伴有③_________。

36.卵巢转移瘤多见于①__________妇女,晚期可出现②________或③________。 论述题

1.简述子宫肌瘤的超声表现 2.简述卵巢囊肿的影像学诊断要点

3.简述卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤的影像学诊断要点

4.简述卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的影像学诊断要点 5.简述原发性实质性卵巢癌和卵巢转移瘤的影像学诊断要点

一)名词解释 1.前列腺增生 2.前列腺癌

(二)填空题

1.MRI检查能清楚地分辨前列腺各区,对于小的位于前列腺真包膜内的前列腺癌的诊断,其价值要明显优于①__________和②__________检查。

2.超声检查能发现前列腺多数病变,但对①____________和②_____________的鉴别仍有一定困难。

3.CT平扫检查,前列腺位于①___________的下缘,呈圆形或横置的椭圆形②__________密度影,边缘光滑,大小随年龄增大而③_____________。

4.CT检查不能区分前列腺的①_________,也不能识别前列腺的②__________。 5.精囊位于①___________后方,②___________上缘,呈八字形对称的软组织密度影。

6.MRI检查,在T2WI上,前列腺各区因组织结构和含水量差异而表现为不同信号:位于中心部位的移行区和中央区因含有较多的纤维基质和平滑肌组织,故呈①___________,这两个区不能分辨;位于外围部分的周围区是由疏松结缔组织和富含水的腺泡构成,因而呈②_____________;前列腺周边的环状低信号影代表前列腺③____________。

7.前列腺的超声测量,左右径为①___________,上下径为②___________,前后径为③___________。

8.CT检查,判断前列腺增大的依据是,前列腺的横径超过①__________和(或)在耻骨联合上方②__________层面仍可显示前列腺。

9.MRI检查,当T2WI上前列腺增大显示以移行区为主,而周围区表现受压变薄,仍维持正常较高信号时,提示为①__________________。

10.MRI检查,在T2WI上,增大的前列腺周围区内出现低信号灶或低信号结节,

常为①_________________所致。

11.MRI检查,前列腺内长T1长T2的异常信号少见,可为前列腺的①_______或②________。

12.前列腺呈非对称性增大,边缘不规整,内部回声不均匀,彩色血流成像显示内部有丰富血流信号,则常见于①_______________。

13.前列腺呈对称性增大,边缘规则,内部回声均匀,内腺增大而外腺受压变薄,见于①_________________表现。

14.前列腺增生主要发生在①____________,②____________受压萎缩。 15.前列腺增生是老年人常见病变,形成的原因可能与①____________平衡失调有关。

16.前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤。肿瘤主要发生在前列腺的①_________,且多发生在前列腺下②___________,靠近③___________处。 论述题

1.简述CT对前列腺检查的优、劣势 2.简述MRI对前列腺检查的优势

3.简述MRI检查时,前列腺在T2WI上的表现 4.简述前列腺增生的影像学诊断要点 5.简述前列腺癌的影像学诊断要点