2、关于随访服务记录要求叙述不正确的是 （ C ）

A、药物不良反应应具体描述哪种药物，何种不良反应 B、运动填写每周几次，每次多少分钟 C、日吸烟量吸烟者下次随访目标吸烟量

D、服药依从性“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药

E、转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，并在原因一栏写明转诊原因

3、关于高血压患者健康管理服务要求叙述错误的是 （ E ）

A、高血压患者的健康管理由社区护士负责，不应与门诊服务相结合

B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者

C、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务

D、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式 E、高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合

4、关于高血压患者询问病史要了解 （ E ）

A、病程长短及程度 B、排除其他因素引发的高血压 C、有无高血压遗传因素 D、有无靶器官损害的临床表现 E、以上都是

5、关于转诊指征叙述正确的是 （ E ）

A、初步转诊指征：合并严重的靶器官损害

B、初步转诊指征：可能有“白大衣高血压”的存在，需明确诊断者 C、随诊转诊指征：按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标 D、随诊转诊指征：血压波动较大临床处理有困难者 E、以上都正确

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读（一）

题型：单选题(共5题，100分)

1、以下哪些内容是2型糖尿病患者运动时应注意的原则 （ E ）

A、运动治疗应在医师指导下进行

B、血糖>14～16mmol/L、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动

C、运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟 D、中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车打高尔夫球和园艺活动 E、以上都是

2、下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是 （ E ）

A、筛查 B、随访评估 C、分类干预 D、健康体检 E、以上都是

3、关于糖尿病常用的体质指标叙述错误的是 （ D ）

A、BMI（体重指数）=体重/身高2（kg/m2） B、腰围：肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径 C、臀围：臀部最大周径

D、肩宽：左右肩峰点之间的直线距离 E、腰臀比（WHR）：腰围/臀围

4、胰岛素治疗的指征包括 （ E ）

A、1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗

B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1c仍大于7、0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗

C、对新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者应该把胰岛素作为一线治疗药物

D、在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者）出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗 E、以上都是

5、以下关于糖尿病的三级预防叙述正确的是 （ D ）

A、一级预防的目标是预防糖尿病的发生

B、二级预防的目标是在已诊断的糖尿病患者中预防2型糖尿病的发生

C、二级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量

D、三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量

E、三级预防的目标是已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读（二）

题型：单选题(共5题，100分)

1、下列不属于2型糖尿病患者健康管理服务要求的是 （ D ）

A、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

B、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务

C、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务 D、免费发放血糖仪及试纸

E、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案

2、以下关于糖尿病转诊中需要立即转诊的是 （ A ）

A、频繁出现低血糖的患者

B、病情稳定，按照随访要求到综合医院做相关的检查和治疗 C、发生威胁视力的视网膜病变的糖尿病患者应该让眼科医生检查 D、发生肾脏损害的糖尿病患者

E、伴有妊娠或准备妊娠的1或2型糖尿病患者

3、以下关于糖尿病药物治疗中监测的副作用叙述错误的是 （ C ）

A、二甲双胍主要副作用为胃肠道反应

B、α-糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等

C、格列奈类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸性酸中毒

D、磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者 E、TZDs单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可以增加低血糖发生的风险，体重增加和水肿是TZDs的常见副作用

4、糖尿病慢性并发症中大血管并发症不包括 （ A ）

A、糖尿病肾病 B、冠心病 C、脑血管病 D、周围血管病变 E、下肢血管的病变

5、糖尿病的跟踪随访不包括 （B ）

A、生活方式干预：饮食管理、运动 B、身高 C、血糖控制情况：快速血糖、HbA1c D、眼底检查 E、血压；血脂；是否戒烟

严重精神障碍患者管理服务规范解读

题型：单选题(共5题，100分)

1、病情基本稳定的严重精神障碍患者是指 （ C ）

A、危险性为0级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差

B、危险性为1～2级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好

C、危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差 D、危险性为3～5级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病

E、危险性为3～5级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差

2、对危险性评估在4级的严重精神障碍患者，正确的干预措施是 （ E ）

A、家属严加看管 B、继续观察，3个月时随访 C、调整用药，病情稳定后维持治疗方案，3个月时随访

D、调整用药，病情仍不稳定，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访 E、对症处理后立即转诊，未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置