附件1：

科(医技)“危急值”报告登记本

检验(查)项目 检查日期 检查科室 患者姓名 床号 住院号 名 称 结 果 接电话人姓名 电话报告 报告者 时 间 签 名 (具体到分) 备注 5

附件2：

科(临床)“危急值”报告登记本

日 期 接电话及时间 患者姓名 (具体到分) 检验(查)项目 床号 住院号 名 称 结 果 医技科室报告人 姓名 接话者 签名 汇报医生时间 医生 签名 备注

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附件3

危急值检查评价表

检查日期：201 年 月 日 序 号 评价 要点 报告 制度 评价内容 （1）临床根据所在医院患者就医情况，制定适合本单位的“危急值”报告制度。（2）医技部门（含临床实验室。医学影像部门）有危急值项目表（3)医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目内容，能有效识别及确认危急值。 （1）危急值报告流程科学，合理，报告数据准确、详实 （2）接获危急值报告的医护人员应该完整准确记录患者识别信息，危急值内容和报告者的信息按流程复核确认无误后及时向经治或值班医师报告并做好记录（3)医师接获危急值报告后应及时追踪处置并记录 医技人员能够为急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门急危重患者的报告数据提供全面，细致的咨询服务。 1危急值检查项目应制定科学。合理的标本和报告交接流程。 2有网络监控功能，保障危急值报告，处置及时有效 评价方法 没制度-5分。提问相 关人员熟悉并遵循制度知晓情况，不 知者扣-5分 得分 备注 1 2 流程 管理 检查“危急值\报告流 程是否方便合理、科学，报告数据是否准确，一处不合格-2分，无记录-5分 3 报告 咨询 危急值项目质量控制 检查医技人员是否为 急危重症患者提供报告数据的咨询服务，一处不合格-5分 （1）检查“危急值” 检查标本和报告的交接情况，无交接-5分，未按流程进行交接一次-2分（2）信息系统能自动识别提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语言及醒目文字提示，无提示-5分 4

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附件4

医技科室“危急值”项目及报告范围

（一）检验科“危急值”的报告范围 项 目 低值危急值 血钾(mmol/L) 血钠(mmol/L) 血氯(mmol/L) 血糖(mmol/L) 血钙(mmol/L) 血红蛋白(g/L) 白细胞(/L) 血小板(/L) 凝血酶原时间(s) 活化部分凝血活酶时间(s) 纤维蛋白原（g/L） 血淀粉酶U/L 尿淀粉酶U/L 血气分析PH PCO2（mmHg） PO2（mmHg） 肌钙蛋白 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 血培养

（二）Ｂ超室 “危急值”项目及报告范围：

1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、妊娠晚期胎盘早剥。 6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰； 8、大量心包积液合并心包填塞。

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高值危急值 >6.0 155 120 >20 >3.5 ------ >25*109 >500*109 >20 >60 ----- >350 >600 >7.6 >70 备注 <3.0 120 90 <3.0 <1.5 <60 <2*109 <50*109 ----- ----- <1.5 <7.0 <20 <40 阳性 阳性 阳性