《卫生统计学》复习题 下载本文

验水准比较后对检验假设作出判断。 11.行×列表资料? χ2检验的注意事项有

(1)作行×列表资料χ2检验时,要求不能有1/5以上的格子理论频数小于5,或者不能有任意一个格子的理论频数小于1,否则易导致分析的偏性。出现这些情况时可采取以下措施 ①在可能的情况下再增加样本含量;②若专业上允许,可将过小的理论频数所在的行或列的实际数与相邻的行或列中的实际频数合并;③删去理论频数过小的行和列;④行×列表资料确切概率法。

(2)如假设检验的结果是拒绝无效假设,只能认为各总体率或构成比之间总的来说有差别,但并不是说它们彼此之间都有差别,若要进一步分析彼此之间的差别,可将行?列表分割,再进行?2检验。 (3)单向有序的行×列表资料,即等级资料,不宜用χ2检验比较两组效应,若作χ2检验只能说明各处理组的效应在构成比上有无差异。

简答题(二) 参考答案

1.假设检验.区间估计之间的联系?在检验两均数差别上两者有何区别?

(1)假设检验用于推断质的不同,即判断两个或多个总体参数是否不等,而可信区间用于说明量的大小,即推断包含总体均数的可能范围。

(2)联系在于,可信区间亦可回答假设检验的问题,在判断两个总体参数是否不等时,两者是完全等价的。

(3)另一方面,可信区间不但能回答差别是否有统计学意义,而且还能比假设检验提供更多的信息,即提示差别有无实际的专业意义。 (4)可信区间只能在预先规定的概率——检验水准a的前提下进行

计算。

(5)假设检验虽然也需要规定一个检验水准,但是能够获得一个较为确切的概率P值,并且可以通过P值与不同的检验水准进行比较,从而使一型错误的概率更为确切,范围更小。

2.何为标准化法?直接标准化法与间接标准化法的区别?

(1)采用某影响因素的统一标准构成对原始率进行校正,消除原样本内部某影响因素构成不同对合计率的影响,使通过标准化后的标准化率具有可比性,称为标准化法。 区别

(2)如对死亡率的年龄构成进行标准化,若已知年龄别死亡率,可采用直接法,选择一个标准年龄人口构成为权数直接计算标准化率; (3)若只有总的死亡数和年龄别人口数而缺乏年龄别死亡率时,或各年龄组人口数较小,年龄别死亡率不稳定时,宜用间接法,选择一个标准年龄别死亡率,先计算实际死亡人数与期望死亡人数之比,即标化死亡比(SMR),再用SMR乘以标准总死亡率得标准化死亡率。 3.Possion分布的特点 (1)总体均数和方差相等。

(2)当n很大,而π很小,且nπ=λ为常数时,Possion分布可看做是二项分布的极限分布,

(3)当λ增大时,Possion分布近似正态分布,一般而言,λ>=20时,Possion资料可作为正态分布处理。

(4)Possion分布具备可加性,即对于服从Possion分布的m个互相独立的随机变量X1.X2.…….Xm,它们之和也服从Possion分布,且其均数是这m个随机变量的均数之和。 4.交互作用与混杂的区别?

(1)概念不同

混杂 与所研究的暴露因素和疾病都有联系的外部因子,可以歪曲(掩盖或夸大)暴露因素与疾病之间真正联系。

交互 与所研究的暴露因素和疾病都有联系的外部因子,它的存在使得暴露因素和疾病之间的效应发生真实的改变。 (2)性质不同

混杂 造成偏倚,影响结果的真实性。不是一个因素固定不变的特性,即在一项研究中它起混杂作用,而在另一项研究中却不是混杂因子。 交互 是一种真实的效应。所产生的效应是恒定的,从数学上来说是常数。

(3)处理的方法不同

混杂 应尽量避免与消除。它存在与否取决于研究设计,可以通过设计的更改进行防止。

交互 应尽量去发现,评价。它的存在与否与研究设计无关。 5.非参数检验的优点和不足。

(1)非参数检验一般不需要严格的前提假设; (2)非参数检验特别适用于顺序资料;

(3)非参数检验很适用于小样本,并且计算简单;

(4)非参数检验法最大的不足是没能充分利用数据资料的全部信息,检验效能低;

(5)非参数检验法目前还不能用于处理因素间的交互作用。 三.论述题( 应用题)

1.某临床医生分别用A、B两种药物治疗动脉硬化患者,共68例,具体结果如下表,问这两种药物治疗动脉硬化患者的疗效有无差别? 两种药物治疗动脉硬化患者的疗效情况两种药物治疗动脉硬化患

者的疗效情况

处理 A药 B药 合计

例数 有效人数 有效率(%) 31 32 63

25 29 54

80.65 90.63 85.71

2.在某牧区观察慢性布氏病患者植物血凝素(PHA)皮肤试验反应,资料如下表,问活动型与稳定型布氏病患者PHA皮试反应阳性率有无差别?

两型慢性布氏病PHA皮试反应

分型

例数 阳性数

1 3 4

阳性率(%) 6.67 30.00 16.00

活动型 15 稳定型 10 合计

25

3.某疾病预防控制中心随机选取了某市5个班级的中小学生,共175名,观察三种矫治近视措施的效果,近期疗效数据如下表,故得出结论 “近期疗效要以眼舒润眼液最好,保健操次之,新疗法最差”。试对此进行评价。 三种措施的近期有效率

矫治方法 眼舒润眼液 新疗法 眼保健操

观察例数 135 32 18

近期有效率(%) 37.78 18.75 27.78

4.某研究者为研究两种方法对乳腺癌的检出率,分别用这两种方法对已确诊的乳腺癌患者120名进行了检查。结果发现,甲法检出率为60%,乙法检出率为50%,甲.乙两法一致的检出率为35%。问甲.