【禁忌证】 对本品的成分有过敏史的患者禁用。

【不良反应】 刺激感、结膜充血、瘙痒感、眼睑发红、肿胀、眼睑炎、分泌物、流泪、弥漫性表层角膜炎、异物感、结膜水肿。

【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4次，根据症状可以适当增减次数。 【制剂与規格】 普拉洛芬滴眼液：5ml：5mg。

酮咯酸氨丁三醇 Ketorolac Tromethamine

【适应证】 (1)用于暂时缓解季节性过敏性结膜炎引起的眼痒。 (2)用于治疗内眼手术后(如白内障摘除术)的炎症反应。

【注意事项】 (1)对阿司匹林、苯乙酸衍生物及其他非甾体抗炎药过敏者，对本品也可能过敏。 (2)慎用于有出血倾向的患者或避免合并应用可能延长出血时间的药物。 (3)使用本品感觉不适应立即停药。

(4)避免配带隐形眼镜等软性接触镜时用药。

【禁忌证】 (1)患有活动性消化性溃疡近期出现过胃肠道出血或穿孔的病人或有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者禁用

(2)肾功能不全或因血容不足有肾衰竭危险的患者禁用 (3)临产分娩及产妇禁用

(4)对酮咯酸氨丁三醇有过敏史或对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏的患者禁用 (5)本品禁用于手术疼痛的预防或手术中镇痛

(6)可疑或确诊有脑血管出血不完全止血和高危出血的患者禁用

【不良反应】 一过性刺痛或灼热感、过敏反应、眼刺激、浅层眼部感染及浅层角膜炎、角膜水肿，眼干、视力模糊、角膜溃疡、头痛、充血等。

【用法和用量】 (1)过敏性结膜炎 滴眼，一次1滴，一日3次。

(2)眼科术后炎症 滴眼，手术前24小时开始滴用，一次1～2滴，一日3～4次，术后继续用2周。

【制剂与規格】 酮咯酸氨丁三醇滴眼液：5ml：25mg。

富马酸依美斯汀 Emedastine Difumarate 【适应证】 用于治疗过敏性结膜炎。 【注意事项】(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。

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(2)使用本品时勿佩戴角膜接触镜。 【禁忌证】 对本品所含成分过敏者禁用。

【不良反应】 头痛、异梦、乏力、怪味、视物模糊、眼部灼热或刺痛、角膜浸润、角膜着染、皮炎、不适、眼干、异物感、充血、角膜炎、瘙痒、鼻炎、鼻窦炎和流泪。有些表现与疾病本身的症状相似。

【用法和用量】 滴眼 一次1滴，一日2次，必要时一日4次。 【制剂与規格】 富马酸依美斯汀滴眼液：5ml：2.5mg。

洛度沙胺 Lodoxamide

【适应证】 (1)用于各种过敏性眼病，如春季卡他性角结膜炎、卡他性结膜炎、巨大乳头性睑结膜炎、过敏性或特异反应性角结膜炎、包括那些病因不明，但一般由空气传播的抗原及隐形眼镜引起的过敏反应。

(2)用于由Ⅰ型速发性变态反应(或肥大细胞)引起的炎症性眼病。 【注意事项】(1)用药物时勿配戴隐性眼镜，需等数小时后方可配戴。 (2)用药次数勿任意增加。 (3)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(4)用药后症状改善(如不适、痒感、异物感、畏光、刺痛、流泪、发红及肿胀等)通常需数天，有时需持续治疗达4周。用药后若症状减轻，应坚持用药至进一步改善，必要时可与皮质激素类药物同用。

【禁忌证】 对本品任何成分过敏者禁用。

【不良反应】 轻微短暂的眼部不适感，如灼热、刺痛、眼痒、流泪。 【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4次。 【制剂与規格】 洛度沙胺滴眼液：5ml：5mg。

奥洛他定 Olopatadine

【适应证】 用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。 【注意事项】(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。 (2)使用本品时，勿佩戴角膜接触镜。 【禁忌证】 对本品所含成分过敏者禁用。

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【不良反应】 头痛、乏力、视力模糊、烧灼或刺痛感、感冒综合征、眼干、异物感、充血、过敏、角膜炎、眼睑水肿、恶心、咽炎、瘙痒、鼻炎、鼻窦炎及味觉倒错。相当一部分的不良反应和疾病本身的症状相似。

【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日2次。 【制剂与規格】 奥洛他定滴眼液：5ml：5mg。

吡嘧司特钾 Pemirolast Potassium

【适应证】 用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。

【注意事项】 滴眼时如果药液粘到眼睑皮肤等处时，马上拭去。 【禁忌证】 尚不明确。

【不良反应】 眼刺激感、眼睑炎、眼部分泌物、结膜充血、眼睑痛痒感等。 【用法和用量】 滴眼 一次1滴，一日2次。 【制剂与規格】 吡嘧司特钾滴眼液：5ml：5mg。 色甘酸钠

Sodium Cromoglicate

【适应证】 用于预防春季过敏性结膜炎。 【注意事项】 (1)过敏体质者慎用。 (2)严重肝肾功能不全患者慎用。 (3)用药前应清洁鼻腔。

(4)在春季结膜炎好发季节前2～3周使用。 【禁忌证】 妊娠三个月以内的妇女禁用。 【不良反应】 滴眼后偶有刺痛感和过敏反应。

【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4次，必要时一日6次。 【制剂与規格】 色甘酸钠滴眼液：(1)8ml：0.16g；(2)0.8ml：16mg。

马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液

Pheniramine Maleate Naphazoline Hydrochloride Eye Drops

【适应证】 用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、配戴角膜接触镜、游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感以及其他刺激症状。

【注意事项】 (1)本品连用3～4日，症状未缓解者应停药就医。

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(2)患有严重心血管疾病的老年患者、孕妇和哺乳期妇女以及未控制好的高血压、糖尿病患者慎用。 (3)在使用过程中，如发现眼红、疼痛等情况，应停药就医。 (4)佩戴隐形眼镜者滴药前摘下，滴入后15分钟再戴上。 (5)过敏体质者慎用。

【禁忌证】 (1)对本品过敏者禁用。 (2)闭角型青光眼患者禁用。

【不良反应】 (1)偶见滴眼后瞳孔散大，眼压升高。

(2)长期使用可能产生全身反应，如高血压、心律失常及高血糖等，停药后可恢复。

【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，每3～4小时1次。可根据症状缓解情况减少滴药次数。 【制剂与规格】马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液：15ml：马来酸非尼拉敏45mg，盐酸萘甲唑啉3.75mg。

13.4 散瞳药和睫状肌麻痹药

散大瞳孔是眼科常用的治疗。抗M胆碱类药物能够散大瞳孔，麻痹睫状肌。不同药物具有不同效能和作用持续时间。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托品酰胺滴眼液可以用于眼底检查。1％阿托品滴眼液可以引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏可以减少药物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏更适合于5岁以下儿童。具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。1％后马托品作用时间较短，可以作为治疗眼前节炎症的首选药物。

α肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，但没有睫状肌麻痹作用。10％去氧肾上腺素滴眼液经常与1%阿托品滴眼液合用，以便增强散瞳作用。但10%去氧肾上腺素滴眼液禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，只能用2.5％的浓度。

注意事项 (1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角性青光眼，他们通常有浅前房。(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。(4)滴药后压迫泪囊部2～3分钟，以免经鼻腔吸收而中毒。(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1～2小时内不要开车。

不良反应 (1)散瞳剂和睫状肌麻痹药剂的眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。(2)长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。(3)应用抗M胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。

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