精神科护理学(第三版)第六章试题 下载本文

第六章综合练习

一、单项选择题

1、某躁狂患者在读报的时候,当读到“祖国在我心中”时,患者不是继续读报纸的内容,而是说“中国,中间,闹钟”,此现象属于( )

A.思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联

2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑( )

A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断,观察 3.某抑郁患者,觉得自己对不住所有人,拒绝进食,对该患者的护理正确的是( )

A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物

4.某患者近日来话语明显增多,乱花钱,晚上不睡觉,容易发脾气,曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为( )

A.精神科二级护理 B.一日三餐,规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是( )

A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛

6.下列对抑郁症的描述正确的是( )

A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上

C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显

7.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确( )

A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题

8.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是( )

A.耐心说服,劝其不要自杀 B.立即住院治疗

C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理,患者酒醒后就好了

9.下列有关心境障碍的描述错误的是( )

A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变,躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多

10.抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见( )

A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少

11.下列有关躁狂发作的描述不正确的是( )

A.情感高涨是躁狂发作的主要原发症状 B.思维联想加快,出现音联、意联 C.患者内心体验与周围环境不相符合 D.躁狂患者可保持一定自知力 E.躁狂患者的精神运动性兴奋往往是协调性的 12.关于躁狂症的治疗,下列哪项不对( )

A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近 B.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效

C.躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法 D.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗 E.丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效

13.抑郁患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,“我太失败了,我什么事情都做不好,等”。患者如是表达时护士最恰当的反应是( )

A.告诉患者事实并非如此,每个人都有各自的生活目标 B.发现并提醒患者最近展示出来的优点或成功之处 C.向患者保证你理解患者的感受,情况会越来越好的 D.陪伴患者,鼓励患者发泄负性情绪

E.告诉患者生活中比他/她差的人比比皆是

14.关于情感性精神障碍,下列说法错误的是( )

A.情感性精神障碍具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代 B. 情感性精神障碍的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C. 情感性精神障碍是遗传性疾病

D. 情感性精神障碍明确病因与发病机制目前还不清楚 E.负性生活事件与抑郁症的关系密切

15.护士正为企图自杀的新入院患者制定护理计划,下列哪项是护士首先必须关注的( )

A.一对一的自杀预防措施 B.每30分钟巡视患者

C. 每15分钟巡视患者 D.要求患者立即汇报自杀意念 E.每小时巡视患者

16.护士为某抑郁患者给出如下诊断,营养失调(低于机体需要量):与摄入过少有关。针对这一护理诊断恰当的护理措施为( )

A.每周3次早餐前检测患者体重 B.向患者解释营养摄入的重要性 C.在患者进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通

D.就餐前为患者安排试吃 E.为患者提供随时随手可及的零食

17.下列哪种行为提示患者有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为( )

A.患者拒绝参加小组治疗,向小组的领导者宣誓并跑回自己的房间 B.患者将自己珍爱的CD和某知名演员签名的照片送给他人 C.患者打电话时发脾气并摔话筒

D.当发现其室友未经她允许穿了她的衣服后大发脾气 E.患者不愿意与妈妈沟通

18.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理( )

A.鼓励其多与其他患者交往 B.安排比较安静的地方 C.避免伤人、自伤 D.保证其饮食和睡眠 E.可给患者单独安排些消耗患者体力的活动

19.对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是( )

A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理 E.适当安排娱乐活动

20.处理暴力行为的注意事项中,下列哪项是错误的( )

A.与患者保持一个手臂的距离,预留退路 B.保持言语及行为的前后一致性 C.从患者后面悄悄接近他 D.集体行动 E.适当满足患者的合理需求

21.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点( )

A.有企图自杀的历史 B.情绪低落,表现为紧张、无助、无望、经常哭泣 C.失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临 D.经过治疗后,情绪逐渐好转 E.严重抑郁患者情绪突然好转,并将自己的贵重物品分别赠与家人 22.关于心境障碍的临床表现,下列何种说法正确( )

A. 心境障碍没有幻觉 B. 心境障碍没有智能障碍

C. 心境障碍没有思维散漫 D. 心境障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫 E. 心境障碍患者可能会出现意识障碍

23.关于躁狂症患者的临床表现,你认为下列哪种说法正确( )

A.躁狂症患者没有幻觉、妄想和思维散漫 B. 躁狂症患者都有幻觉、妄想和思维散漫

C.部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫,但不随情感症状的还转而消失 D. 部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫,但随情感症状的还转而消失 E.以上都是

24.碳酸锂中毒的早期表现是( )

A.意识障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作 E.黏液性水肿

25.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是( )

A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.以上都是 E.以上都不对

26.患者男,27岁,已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,表现为晨重夕轻,言语减少,经历减弱,动作迟缓,觉得自己脑子笨,前途暗淡,悲观失望。常早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为( )

A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症 D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作

27.患者女性,35岁,未婚。近半月来自我感觉聪明过人,精力旺盛,能力惊人,逢人便打招呼,整天兴高采烈。每天都是很早起床,很晚才回家。和人交往频繁,交谈时,滔滔不绝,自觉思维比往常敏捷,脑子里一个念头接一个念头出现。喜欢乱买东西送人,唱歌、跳舞,喜欢接近异性。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为( )

A.躁狂发作 B. .反应性精神障碍 C.人格障碍 D.神经症 E.精神分裂症 28.抑郁发作时情绪变化的特点是( )

A.晨重夕轻 B.晨轻夕重 C.无明显变化 D.遇事最明显 E.不确定

29.某患者有严重的自罪、自责妄想,工娱治疗时较适合他的活动为( )

A.下棋 B.听轻音乐 C.打球

D.钓鱼 E.捏橡皮泥 30.抑郁发作最危险的症状是( )

A.情感低落 B.思维障碍 C.自杀行为 D.胸闷 E.哭泣 二、多项选择题

1.躁狂发作睡眠障碍的特点是( )

A.常出现多梦 B.一般入睡困难 C.易惊醒 D.睡眠需要减少 E.容易早醒 2.心境障碍可有以下哪些表现( )

A.情感高涨 B.情感低落 C.不伴有认知和行为改变 D.可有精神病性症状 E.有反复发作倾向,发作间期多可缓解 3.影响抑郁复发的因素有( )

A.维持治疗的药物剂量或时间不足 B.心理、生理应激

C.社会适应不良 D.有心境障碍家族史 E.再次接受心理应激 4.对碳酸锂的叙述正确的是( )

A.治疗躁狂的首选药 B.在体内无代谢 C.服用时应及时补充钾盐 D.治疗剂量与中毒剂量接近 E.对偏头痛有效

三、A3型题(以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病例有关的问题,每个问题下面都有(A、B、C、D、E)五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)

1-3题共用题干

女患者30岁,已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多烦恼,悲观失望,多次欲自杀而未遂。 1.上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是( )

A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助其余环境的接触 D.饮食护理 E.沟通技能

2.如果为该患者安排工娱治疗,下列哪种形式比较合适( )

A.下棋 B.听轻音乐 C.打球 D.钓鱼 E.捏橡皮泥

3.护士正为某抑郁患者开展出院教育,该患者正在服用百忧解,关于该药物的不良反应,护士需要告诉患者重点注意下列哪个方面的信息( )

A.心血管系统的症状 B.胃肠道功能紊乱 C.口唇发干 D.过度出汗 E.小便 4-6题共用题干

患者,女,自述最近心情不好,情绪很低落,开心不起来。对生活没兴趣,过去喜欢做的事情现在也没了劲头。不爱交往,与亲人朋友走动越来越少,人也变懒了,懒得动,身体乏力。常感觉身体不舒服,经常失眠,情绪低落想哭。总是胡思乱想,漫无边际没有主题。厌世情绪,想过自杀,觉得活着没意思。因过去瞒着丈夫炒股赔了不少,觉得对不起家人,又不告诉丈夫,一直承受着这件事的心理压力。

4.此类患者情绪变化的特点是( )

A.晨重夕轻 B.晨轻夕重 C.无明显变化 D.遇事最明显 E.不肯定