三、教学内容及要求

第一章 绪论 第一节 概述

【掌握】麻醉、镇痛的概念及目的 【熟悉】麻醉的工作范围 第二节 麻醉学的发展 【了解】麻醉学的发展史 第三节 麻醉科的结构与内涵 【熟悉】麻醉科的临床医疗工作 【了解】麻醉科的科研工作及教学工作 第四节 学好麻醉学

【了解】了解如何学好麻醉学 【思考题】 一、名词解释

1、麻醉 2、镇痛 3、局部浸润麻醉 4、复合麻醉 5、联合麻醉 二、填空题

1、麻醉学是一门研究（）、（）、（）和（）的科学。

2、近代麻醉学的发展始于19世纪40年代，1846年10月，Morton在哈佛大学麻省总医院当众示范（）麻醉于手术病人获得成功。

3、（）、（）及（）是麻醉学的三个重要分支学科，而（）则是麻醉学的精髓。 4、麻醉学属于临床医学（）级学科，麻醉科是医院的（）级临床科室。

5、根据麻醉药作用于神经系统的不同部位，可将麻醉概括起来分为（）和（）两大类。 6、麻醉系指用药物或非药理性方法使人体（）或（）暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

三、简答题

1、临床麻醉学有哪些组成部分？ 2、麻醉科门诊的工作内容有哪些？

3、由麻醉科门诊进行麻醉前检查与准备的优点有哪些？ 4、ICU的特点有哪些？

四、论述题

1、论述临床麻醉的主要工作内容有哪些。 2、论述AICU中各医师的职责。 第二章 麻醉前病情评估与准备 第一节 麻醉前病情评估

【掌握】麻醉前病情评估与准备工作的内容；麻醉前访视病人和系统检诊；麻醉前用药的目的；

【熟悉】麻醉前访视的步骤和方法；麻醉前分析各项术前检查和化验结果；麻醉前用药的方法

【了解】麻醉前病情评估的重要性；麻醉和手术的风险判断；麻醉前常用药 第二节 麻醉和手术前准备

【掌握】麻醉和手术前准备的临床意义；麻醉和手术前准备的临床要点 【熟悉】麻醉方法、器械与药品方面的准备 【思考题】 一、填空题

1、在妊娠的头3个月期间，（）、（）或（）等因素易致胎儿先天性畸形或流产，故应尽可能避免手术，择期手术宜尽可能推迟到产后施行。

2、胃排空时间正常是（）小时，（）、（）、（）或（）等可使胃排空显著减慢。 3、常用阿司匹林的患者术前需停药（），如系急症者宜备（）输用或准备输用。 4、使用华法林的患者术前必须停药（）天，必要时加用（），急症手术者宜备（）或（）酌情输用。

二、简答题

1、麻醉前病情评估与准备的工作包括哪些？ 2、麻醉前访视病人的目的是什么？ 3、术后肺部并发症的危险因素有哪些？ 4、麻醉前用药的目的是什么？ 5、麻醉前准备的目的是什么？ 6、麻醉前准备的任务有哪些？

7、麻醉前全身情况准备的要点包括哪些？

8、慢性阻塞性肺病患者麻醉和手术前准备原则是什么？

9、肝功能不全出现哪些征象不宜行择期手术？ 10、影响围术期肾功能的危险因素有哪些？ 三、论述题

1、简述6分钟步行试验的临床意义。

2、论述在哪些情况下麻醉前用药宜增加或酌减。 3、围手术期心血管系统的危险因素有哪些？ 第三章 神经干（丛）阻滞麻醉

【掌握】神经干（丛）阻滞麻醉的概念、适应证、禁忌证及注意事项；局麻药的毒性反应的临床表现、发生原因及防治措施

【熟悉】颈神经丛阻滞的穿刺路径、并发症；臂丛神经阻滞的穿刺路径、各路径的优缺点；

【了解】颈神经丛阻滞及臂丛神经阻滞的穿刺方法；坐骨神经阻滞、指（或趾）神经阻滞的操作要点

【思考题】 一、名词解释

1、局部麻醉 2、神经干（丛）阻滞麻醉 3、局麻药的中毒反应 二、填空题

1、由于神经干（丛）是混合性的，所以阻滞部位不仅有（）神经的阻滞，而且（）神经和（）神经也有不同程度地被阻滞。

2、在两类局麻药中，易出现局麻药过敏反应的是（）类局麻药。 3、常用的臂丛神经阻滞途径有（）、（）和（）径路。

4、穿刺部位有（）、（）、（）以及对局麻药过敏者应作为神经干（丛）阻滞麻醉的禁忌证。

5、行指根阻滞时局麻药内（）肾上腺素。 三、简答题

1、神经干（丛）阻滞的禁忌证有哪些？ 2、神经干（丛）阻滞的注意事项有哪些？ 3、临床上常见的局麻药中毒反应的原因有哪些？ 4、颈丛神经阻滞的并发症有哪些？ 5、腋路臂丛神经阻滞的优缺点是什么？

6、锁骨上路臂丛神经阻滞的优缺点是什么？ 7、肌间沟臂丛神经阻滞的优缺点是什么？ 8、局麻药过敏反应的临床表现如何？ 四、论述题

1、论述局麻药中毒时的临床表现。 2、论述如何防治局麻药的毒性反应。 第四章 椎管内阻滞麻醉 第一节 椎管内解剖与麻醉生理

【掌握】椎管内阻滞、蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞的概念

【熟悉】蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞及蛛网膜下隙－硬膜外联合阻滞的特点及优缺点；椎管内阻滞麻醉的特点；椎管内解剖

【了解】椎管内阻滞的生理 第二节 蛛网膜下隙阻滞

【掌握】蛛网膜下隙阻滞的适应证、禁忌证及相对禁忌证；蛛网膜下隙穿刺术；蛛网膜下隙阻滞的并发症

【熟悉】麻醉前准备和麻醉前用药及常用局麻药；麻醉平面的调节及麻醉期间的管理 第三节 硬脊膜外阻滞

【掌握】硬膜外阻滞的适应证与禁忌证；硬膜外阻滞的并发症

【熟悉】应用局麻药的注意事项；硬膜外穿刺技术及置管方法、阻滞平面的调节；骶管阻滞的穿刺技术、并发症

【了解】硬膜外阻滞麻醉前访视和麻醉前用药； 第四节 蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉 【掌握】CSE阻滞的优点

【熟悉】蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉的穿刺方法 第五节 椎管内麻醉的争议 【了解】与椎管内麻醉有关的争议 【思考题】 一、名词解释

1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞 二、填空题