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（一）失业保险的实施范围和实施对象 正常情况下社会劳动者的数量关系为：

全部有劳动能力的无业人数＞收入中断的从业人数＞非自愿和非本人原因形成的失业人数＞符合该国社会保险法规实施范围内的失业人数

一般，失业保险只保护最后一种人。但是，从社会安全或扩大失业保险的覆盖面出发，不能不统计广大无业者。世界上有少数工业化国家保护了第三种人。

1999年1月《失业保险条例》规定，失业保险的覆盖范围是城镇所有企业事业单位及其职工。 失业者必须处于劳动年龄阶段 非自愿性失业

满足一定的合格期条件，如缴纳保险费期限、工作年限、居住期限、投保年限与缴纳保险费用叠加的复合条件。

具有劳动能力和就业愿望，如登记失业、定期报告个人情况、接受职业训练和适当的工作安置等。 领取失业保险金的合格人员：（1）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已办理失业登记，并有求职要求的。 停止领取失业保险金的情形：（1）重新就业的；（2）应征服兵役的；（3）移居境外的；（4）享受基本养老保险待遇的；（5）被判刑收监执行或者被劳动教养的；（6）无正当理由拒不接受当地人民政府指定的部门或机构介绍工作的。

（二）失业保险受保人的享受资格

我国失业保险的享受资格：

四、失业保险基金的筹集与支付

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（一）失业保险基金的筹集

失业保险基金一般采取单项建立和“现收现付”的筹集方式提取。

失业保险基金的筹集来源：政府直接负担式、政府和企业分担式、劳动者和企业分担式以及政府、企业和劳动者共同分担式。

失业保险基金筹措的基本原则是：基金筹集与基金支出平衡 我国失业保险基金主要有三个来源： 一是企业和个人缴纳的保险费 二是失业保险费的利息收入 三是财政补贴。

我国失业保险基金的缴费率：

单位缴费：企业的缴费率为应缴失业保险费基数 的2%，事业单位为1%；

个人缴费：企业职工个人缴费为本人应缴失业保险费基数的1%，事业单位职工为0.5%。 失业保险基金的支出范围： （1）失业保险津贴；

（2）领取失业保险津贴期间的医疗补助金；

（3）领取失业保险津贴期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金； （4）领取失业保险津贴期间接受职业培训、职业介绍的补贴； （5）国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。 国际劳工组织的建议：

（1）失业保险津贴的厘定，以失业者的投保费为依据，但是，应视各国具体情况而定； （2）失业保险津贴不低于失业者原有工资的50％（第75届国际劳工大会建议改为不低于失业者原工资的60％）

（二）失业保险基金的给付

失业保险津贴给付标准：

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（3）失业津贴有上下限。上限是不超过失业前的工资收入；下限是高于社会救助的标准。 给付期限：是指失业者从开始领取失业津贴，到领取期限延续的终止。 等待期限：确定失业保险津贴开始给付的期限。

失业保险基金的给付期限：

我国失业保险享受期限对照表

五、失业保险制度改革

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（一）现行的失业保险制度存在的问题

失业下岗人数的统计口径偏小，失业率统计严重“缩水” 失业下岗职工离岗容易，离厂难

职工下岗、失业的各环节之间在管理机构分工、资金来源等方面的缺乏落实和衔接配套 失业保险金的筹集、使用和管理体制不顺，政、企、事合一，缺乏制衡机制和监督机制 失业下岗人员中弱势群体多，就业难度大

对减少和消除失业下岗人员的过激行为，缺乏有效的制度性措施和应急措施 原则：改革成本最小化和平稳过渡

统筹规划：综合考虑经济、社会、政治等因素，把完善失业保险制度与失业下岗人员再就业联系起来，并将它们放入建立现代企业制度、完善劳动力市场、产业结构调整、盘活国有资产等“大盘子”中 ?

重点：研究失业保险制度在改革中的联动关系、逻辑顺序、临界速度和依托条件，使解决问题的办法符合体制转轨需要，并最终纳入市场经济体系

（三）失业保险制度改革的对策

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把化解企业冗员作为完善失业保险制度的重要内容 把解决隐性失业、结构性失业作为失业保险的主要制度功能

以社会保障制度的总体功能优化为依据，重点扩大覆盖面，纠正机制错位

（二）完善失业保险制度的总体思路

强化对失业保险基金筹集和使用的管理 案例一：

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【案例描述】某市的一家企业招用了几十名农民合同制工人，今年8月，某中5名农民合同制工人合同到期后没有能与该企业续订劳动合同，处于失业状态。当他们发现与他们一起失业的城镇职工能每月从社会保险经办机构领取失业保险金后，也到社会保险经办机构申请领取失业保险待遇。社会保险经办机构告诉他们，他们原来所在的企业在他们就业时没有为他们缴纳失业保险费，也就是没有将支付给他们的工资计入缴纳失业保险费的基数，因此，他们无资格申请领取失业保险待遇。于是，这5人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求他们原来所在的企业为他们补缴失业保险费，以便他们也能按规定享受失业保险待遇。 ?

劳动仲裁委员会根据该市有关失业保险的规定裁定，农民合同制工人不在失业保险制度的覆盖范围之内，企业不应为他们缴纳失业保险费。这5人不服仲裁，向人民法院起诉，要求撤销劳动争议仲裁委员会的裁决，并要求企业为他们补缴失业保险费。法院根据有关法律和行政规定，判决企业应当将支付给农民合同制工人的工资纳入缴纳失业保险费的基数，即为农民合同制工人缴纳

失业保险费。

案例二：

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【案例描述】在一次社会保险执法大检查中，劳动保障行政部门发现某公司缴纳失业保险费的基数与其工资总额存在很大的差距。劳动保障部门询问其原因，企业解释说，该企业是按支付给本企业所招用的城镇职工的工资为基数缴纳失业保险费的，基数中未包括支付给农民合同制工人的工资。劳动保障部门指出了该企业的错误，并作出了责令其补缴应缴而未缴的失业保险费的决定。

案例三

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【案例描述】李某是新疆某石油公司的职工。今年8月，企业为减员增效，号召职工与企业解除劳动合同（有偿解除劳动合同），李某与企业的劳动合同已到期，就响应公司号召，解除了劳动合同（还有一部分职工也与企业解除了劳动合同）。

根据国务院258号令“失业保险条例”规定，职工与企业解除劳动合同后，失业保险部门应给失业职工发放失业保险金（新疆某石油公司按时按规定向失业保险部门缴纳失业保险金）。但当地失业保险部门不予发放，理由是：企业有偿解除劳动合同，已经支付了生活费，失业保险部门不再发放失业保险金了。

那么企业有偿解除劳动合同后，失业保险部门是否发给失业保险金？该失业保险部门的这种做法合法吗？我们职工如何维护自己的合法权益？

案例四

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【案例描述】2001年3月的一天，湖北省某高校劳资处收到了劳动保障部门的失业保险催缴通知单。通知单中核定了该高校1999年以来的失业保险金和滞纳金总额。劳资处任处长觉得不服，马上打电话到劳动保障部门称其学校是事业单位，不存在失业人员，怎么还要缴失业保险。劳动保障部门的工作人员认真解释，学校虽然是事业单位，但按国务院《失业保险条例》的规定仍然要参加失业保险。那么，劳动保障部门工作人员的解释到底对不对呢?

案例五

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【案例描述】小段1999年从学校毕业，应聘到一家汽车零部件制造厂从事车间管理工作。2002年3月，工厂召开职工代表大会表示:厂里效益开始滑坡，需要裁减一部分人员。厂里将负责为这批被裁减的人员办理失业登记，享受失业保险待遇。裁减人员名单下发时，小段发现自己也成了其中一名。在职代会上，厂方只表示将办理失业登记，并没有提到其他的补偿。据他了解，用人单位解除劳动关系是有经济补偿的。于是，小段来到工厂劳资部门询问，劳资部门工作人员的答复是:\工厂已经为你缴纳了失业保险费，既然以后可以领取了失业金，就相当于已经给你补偿了，没有其他的经济补偿金。\可是，我缴纳了失业保险费，现在符合领取失业保险金的条件，领取失业保险金是没有错误的，但单位的经济补偿和失业保险金是完全不同的两回事，怎么能两者相抵销呢?\小段辩解道。但是单位最终还是拒绝支付经济补偿金，于是，小段申请了劳动争议仲裁。

案例六

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【案例描述】蒋某最近心情很不好，原来她和所在单位解除了劳动关系。如果年轻一点，解除了也就解除了，可蒋某今年已经47岁，马上就要达到退休年龄了。原来工作了几十年的时间，该缴纳的社会保险都缴了，如今都成了失业人员，还要靠领失业金过日子，以前的社会保险费不就白缴了吗？

专题三：医疗保险

? 一、社会医疗保险的内涵界定与其产生的背景 ? （一）内涵界定

? 它是指以立法形式通过强制性的规范或自愿的契约，在一定区域的一定人群中筹集医疗保险基金，

并为该人群的每一成员公平地分担，对由于疾病引起的纯粹以补偿医疗费用为目的的一个险种，它属于是社会保险制度的一个分支。

? （二）国务院于1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国推行城镇

职工基本医疗保险制度改革。城镇职工基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，原则上实行属地管理，也就是一级政府负责一级的医疗保险。 ? 二、社会医疗保险的特点

? （一）社会医疗保险的保险事故发生率高、具有普遍性特征

? 1、社会医疗保险的风险是即时性的而不是延时性的，人们对疾病发生的时间、类型、程度难以准

确预测；

? 2、变异性，自然环境和社会环境导致疾病发生的机理复杂； ? 3、疾病因人而异，风险损失的统计和精算难度高。

? （二）社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种

? 被保险人享受生育保险、养老保险、工作伤害保险及失业保险时，只要发生疾病、生育、负伤等

保险事故都会同时享受社会医疗保险。各项社会保险待遇，除现金补助外，一般都有医疗服务问题。

? （三）社会医疗保险费用必须专款专用

? 社会医疗保险作为支出补偿项目，主要采用以减费、免费的医疗形式直接向被保险人提供服务，

或者采用凭医疗费单据支付现金补助的办法提供补偿。 ? （四）社会医疗保险费用开支额度难以预测和控制 ? 三、社会医疗保险的实施原则

? （一）社会医疗保险的待遇一般实行机会均等原则 ? （二）社会医疗保险基金的实行专款专用原则 （三）遵循“危险共同分担”的保险机理

? 四、社会医疗保险的复合性功能 ? （一）促进经济增长

? （二）缓解贫困，促进社会公平 ? （三）促进社会进步和国家整体发展 ? 五、多层次的医疗保障体系 ? （一）多层次医疗保障体系的结构

? 1、基本医疗保险 ? 2、医疗福利 ? 3、补充医疗保险 ? 4、医疗救助 ? 5、大病医疗基金

? （二）多层次医疗保障体系的功能