牙列缺损：牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整 牙列缺失：患者上颌，下颌或者上下颌的天然牙全部缺失 牙体缺损：指由于各种原因导致的牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的破坏，缺损或畸形。如釉质发育不全，四环素牙，龋坏 义齿的固位：义齿在口腔内就位后，不因口腔生理运动的外力而向牙合方或就位道相反方向

脱位

RPD:是牙列缺损的常用修复方法之一，是利用天然牙及基托下的粘膜及骨组织作为支撑，依靠义齿的固位形和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态及功能，患者能自行摘戴的一种修复体。

固位力：指修复体在行使功能时，能抵御外力而不发生移位或脱落的能力。 就位道：可摘局部义齿戴入口内的方向和角度

热处理：采用一定方法加热与塑料发生聚合反应生到硬的过程

垂直距离：自然牙列呈正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离 颌间距离:自然牙列呈正中位时，上下牙槽嵴顶之间的距离

观测线：模型向一定方向倾斜，转动分析杆，围绕基牙一周，所画出的线 支点线:指起支点作用的牙合支托连线，主要分远中游离端义齿设计有关 人工牙：可摘局部义齿替代缺失牙的部分，用以恢复缺失牙的形态和功能 基托：覆盖在缺失牙区牙槽嵴及相关的牙槽嵴唇颊，舌侧及硬组织上，供人工牙排列和附著，

传递和分散颌力，将各个部分连接成一个整体

牙尖角错牙合：上下颌牙尖交错，达到最广泛 最充分接触时的一种咬合关系 全口义齿：用来修复牙列缺失的义齿

笑线：患者在微笑时，上唇下缘和下唇上缘在牙合堤上所画出的弧线

正中牙合平衡：下颌在正中牙合位时，上下颌人工牙牙合面有最大面积，均匀的接触，而无咬合障碍

前伸牙合平衡：下颌在做前伸运动时，上下颌前牙的切缘接触，两侧上下后牙的相对牙尖也有接触，按后牙的接触情况可分为三点接触，多点接触，完全接触的前伸牙合平衡

侧方牙合平衡：下颌在侧方牙合运动过程中，工作侧上颌后牙颊 舌尖的舌斜面与下颌后牙颊 舌尖上的颊斜面接触，平衡侧上后牙舌尖的颊斜面与后牙颊尖的舌斜面接触 嵌体：嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体 部分冠：覆盖于部分牙冠表面的固定修复体 全冠：覆盖整个牙冠表面的修复体

金属全冠：用金属材料覆盖整个牙冠表面的修复体

铸造金属全冠：用铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的修复体

PFM：一种由低熔烤瓷粉在真空条件下熔附到铸造金属底冠上的金瓷复合结构的修复体 暂时性修复：牙体预备后到修复体完成期间的临时修复

可摘局部义齿的组成：人工牙，基托，固位体，连接体

基托的功能：连接作用，修复缺损，传递颌力，固位及稳定，生理性按摩 卡环结构：卡环臂，卡环体，牙合支托，小连接体

全口义齿：常规全口义齿，即刻全口义齿，覆盖全口义齿，种植全口义齿

无牙上颌解剖标志：上颌牙槽嵴，唇系带，前弓区，颧突，上颌结节，翼上颌切迹，切牙乳突，腭皱，上颌硬区，腭小凹，颤动线

无牙下颌解剖标志：下颌牙槽嵴，下颌唇系带，下颌颊系带，下颌前弓区，颊侧翼缘区，远中颊角区，磨牙后垫，舌系带，下颌隆突，下颌舌骨嵴，舌侧翼缘区

无牙颌分区：主承托区，副承托区，边缘封闭区，缓冲区 全口义齿的固位力：大气压力，吸附力，表面张力

牙合架的分类：简单牙合架，平均值牙合架，半可调节牙合架，全可调节牙合架 前牙形态：方型，尖型，卵圆型

后牙牙合面形态：解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙 平衡牙合：前伸牙合平衡，侧方牙合平衡，单侧牙合平衡 固定义齿的组成：固位体，桥体，连接体

肯氏分类：I类 牙弓两侧后部牙缺失，远中游离端，无天然牙存在 II类 牙弓一侧后部牙缺失，远中游离端，无天然牙存在 III类牙弓一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在

IV类 牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中

人工牙选择的原则：

1. 人工前牙的选择：主要考虑美观性；大小 形态 色泽应与同名牙对称，与邻牙相协调；

人工前牙的颜色应与患者的肤色，年龄相协调；尽量选用成品塑料牙

2. 人工后牙的选择：主要考虑的是咀嚼功能，所以尽量选择硬度大，耐磨耗的硬质塑料牙

或铸造金属牙；大小 形态 色泽应与同名牙对称，与邻牙相协调；人工后牙的颊舌径应比天然牙小，以减小牙合力；颊面垂直高度与邻牙相协调 基托设计要求：

1伸展范围：唇颊舌侧到达沟底的最凹处；下颌远中到达磨牙后垫的1/2或全部，上颌两侧 远中到达翼上颌切迹，中部到达腭小凹后2mm

2厚度：一般1.5-2mm；边缘2.5-3mm；呈圆顿状；缓冲区适当加厚 3与模型的关系：密贴 边缘封闭

4基托磨光面的形状：牙龈的形状——与天然牙相似的龈缘线和牙龈外形；牙根的形状—— 顺着牙齿的自然趋势，形成微微隆起，隐约可见的牙根外形：腭皱 固位形（凹形） 牙合支托的设计要求： 牙合支托的位置：位于天然牙合面的近远中边缘嵴上，尤其是基牙近缺隙侧的牙合边缘嵴上 牙合支托与基牙长轴的关系：牙合支托凹底与基牙长轴垂线呈20度（磨牙）或10度（前磨

牙）夹角时，牙合力传导到基牙的牙合力方向恰好通过基牙的转动中心

牙合支托大小形态厚度：

大小：宽度为前磨牙颊舌径的1/2，磨牙颊舌径的1/3，长度为前磨牙近远中径的1/4，磨

牙近远中径的1/3

形态：最理想的铸造金属牙合支托呈圆三角形或勺形 厚度：铸造牙合支托的厚度为1-1.5mm 可摘局部义齿的设计原则

1. 义齿应能保护口腔软组织的健康 2. 义齿应有良好的固位支持稳定 3. 义齿应能恢复有效的功能 4. 坚固耐用，经济方便 5. 摘戴方便，使用舒适 全口义齿医嘱：

1讲明初戴义齿时可能出现的问题，增强使用义齿的信心

2纠正不正确的咬合关系，摘戴义齿不熟练，需要耐性练习 3进食问题，初戴义齿，一般不宜吃硬食

4夜间摘下义齿，浸泡在冷水中，切忌放入开水或酒精中，保护口腔组织健康 5义齿的保护，饭后和睡前应取下义齿刷洗干净 6义齿发生损坏应及时拿到医院修理 7每到半年到一年最好检查一次 确定水平颌位关系

1. 直接咬合法：吞咽咬合法，后牙咬合法，卷舌后添法，肌肉疲劳法 2. 哥特式弓描法 3. 肌监控仪 上颌堤的要求：

1长度：与上颌长度相似，呈马蹄形，左右对称，置于牙槽脊顶上

2定位平面：平分颌距离，要求牙合平面的前部在上唇下缘以下露出2mm，且与瞳孔连线平 行，牙合平面后部，从侧面观察要与鼻耳屏线平行 3牙合的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然

4牙合堤宽度：前牙区5-7mm，后牙区8-10mm，即前窄后宽 5牙合堤后端修整成斜坡状

6在牙合平面上相当于6446处制作v字形沟 7在上颌基托后缘中央做一个直径5mm的小腊球 前牙排牙原则：

1牙弓弧度与牙合堤弧形一致 2排成浅覆合 浅覆盖

3保持唇部丰满度 牙列中线与面部中线一致

4前牙切缘一般应露出上唇下2mm，并与左右瞳孔连线平行 5体现患者个性

6上前牙排列在牙槽脊顶部略偏向唇侧 牙体预备的原则

总的原则：符合生物学原则，机械力学原则，美学原则 一．生物学原则

1.防止意外损伤的发生

2.尽可能保存和保护牙体组织 3.修复体应保证组织健康

二．.机械力学原则：有良好的固位形和抗力形及抗变形能力

1．固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力医学教育`网整理；具有增强修复体固位力的几何形状称为固位形。

2．抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙均能抵抗合力而不致破坏或折裂。 三．美学原则：包括唇面、切端、邻面以及颈缘都要符合现代审美的需求。 1.唇颊面预备：备出两个平面和1.5mm的间隙 2.切端预备：前牙切缘应有2mm磨除 3.邻面预备

4.唇侧颈缘位置：一般位于龈下 铸造金属全冠牙备

1. 颊舌面预备：消除倒凹，预备出金属全冠所需0.5mm厚度，保持牙冠的正常外形，修复

间隙，备出2-5度内聚合

2. 邻面预备：消除倒凹，形成，备出0.5mm间隙，形成协调就位道，保证全冠颊舌外展隙

的外形，均匀且略加大，邻面可内收2-5度，轴面角光滑 3. 牙合面预备：与备出0.8-1mm厚度，符合原牙合面形态

4. 颈部肩台预备：以无倒凹位前提，备出宽0.5mm，凹形或带斜面的肩台，边缘连续一致，

平滑无粗糙面和锐边

5. 精修完成，无倒凹，各轴面光滑，点线角圆钝 PFM预备

1. 切端预备：磨除2mm牙体组织，切斜面与牙长轴成45度

2. 唇面预备：切2/3顺唇面外形，颈1/3与长轴平行预备1.2-1.5mm，切1/3磨除少许，形

成的斜面与原来的斜面交角为10度

3. 邻面预备：消除到凹，备出全瓷1.2-1.5mm 金属0.8-1mm厚度，牙合向聚合2-5度，预

备0.35-0.5mm的无角肩台或两侧留翼

4. 舌面预备：舌窝部分：无瓷覆盖备出0.8-1mm间隙，瓷覆盖部分备出1.2-1.5mm间隙，

舌隆突下部分：作出与唇卖弄颈1/3平行的轴壁，磨出金属间隙0.5-1mm，颈部龈上或平齐龈缘，预备0.5mm无角肩台，消除倒凹

5. 颈部肩台：一般位于龈下0.5-0.8mm，邻舌面平齐龈缘或龈上，宽度：唇面为1mm，，

舌面为0.35-0.5mm的无角阶台或两侧留翼

6. 精修完成，保证预备轴面光滑，点线角圆钝，无到凹 烤瓷桩核冠牙备

1. 作初始全冠预备：按全冠要求和方法进行牙体预备，但不必做龈沟内边缘，也不要修整 2. 去净残冠上所有的旧有充填体及龋坏组织

3. 去除薄弱的，无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计最终边缘，牙本质肩邻处

厚度不小于1mm，高度不小于5mm

4. 根管预备：根据X线片等来了解根管预备的长度，直径，难易度，然后由粗到细的更换

钻头在充填材料中徐徐推进，形态同根外形。