杨先生，50岁，5h前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38.5C,脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压110/70mmHg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右上腹为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。 15.该病人最可能的诊断是( )

A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

16.如该病人行非手术治疗，最重要的护理措施是( )

A.取半卧位B.输液C.镇静、止痛D.禁饮食，胃肠减压E.遵医嘱使用抗生素

3.急性阑尾炎病人最重要的体征是( )

A腹部反跳痛和腹肌紧张B右下腹部固定压痛C鼻孔内肌试验阳性D腰大肌试验阳性E直肠指检有触痛 5急性阑尾炎最重要的病因是( )

A阑尾管腔梗阻B阑尾损伤C神经反射D全身感染E急性腹膜炎扩散 8-9

严先生，30岁，5h前，感脐周阵发性疼痛，2h前疼痛转移至右下腹，为持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温38.5C，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压100/80mmHg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，

心肺正常。腹平坦，腹式运动减弱，右下腹麦氏点处固定压痛，伴肌紧张及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。 8该病人最可能的诊断是( )

A急性阑尾炎B溃疡急性穿孔C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎

9该病人的主要诊断依据是( )

A发热B有肌紧张及反跳痛C右下腹麦氏点处固定压痛D肠鸣音稍弱E转移性右下腹痛

1单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( )

A梗阻的病因B梗阻的部位C梗阻的严重程度D肠管壁有无血运障碍E梗阻的时间

2小儿肠套叠大便的特点是( )

A果酱样血便B黏液便C脓血便D白陶土便E柏油样便 6肠梗阻非手术治疗护理最重要的措施是( ) A禁食B胃肠减压C半卧位D输液E遵医嘱应用抗生素

8王女士，48岁，急性腹痛、呕吐1天来院急诊，查体:腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是( )

A急性胆囊炎B急性胃穿孔C急性胰腺炎D急性肠梗阻E急性阑尾炎 9-10

赵先生，40岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排便、排气。查体：生命体征正常，腹部可见肠型和蠕动波、脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人既往曾做过阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。 9该病人最重要的护理评估是( )

A梗阻的部位B既往病史C梗阻的程度D梗阻的时间E肠管有无绞窄

10该病人采取非手术治疗时最重要的护理措施是( )

A半坐卧位B禁饮食C胃肠减压D防治水电解质酸碱失衡E病情观察

4结直肠癌最早出现的症状是( )

A腹部肿块B腹部隐痛C肠梗阻D发热E排便习惯改变 6直肠癌的早期症状是( )

A大便习惯改变B直肠刺激症状C粪便变细D骶部疼痛E腹胀、腹痛

12结直肠癌术前最重要的是( )

A术日晨留置胃管和导尿管B输血以纠正贫血C备皮D高热量高蛋白饮食E充分的肠道准备

15直肠癌根治术后，在结肠造口开放时，病人宜取( ) A平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E俯卧位 16关于结肠造口护理，开放造口的时间是术后( ) A第1天B2-3天C4-5天D6-7天E8-10天

24下列使用人工造口袋的方法哪项是错误的( )

A造口袋边缘皮肤涂锌氧油保护皮肤B造口袋边缘皮肤保持清洁C造口袋用后以清水洗净，消毒备用D粪便成形后可不必长期佩戴造口袋E为方便病人，造口袋长期持续使用 1肛裂最常发生于( )

A前正中线B后正中线C肛管右侧D肛管左侧E截石位3点 5一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是( ) A左侧卧位B俯卧位C膝胸卧位D截石位E蹲位 7肛裂的主要护理评估为( )

A无痛性血便B肛门部下坠感C疼痛和便血D肛周脓肿E黏液脓血便

14李先生，40岁，3h前排便后出现肛门剧痛，局部有肿物突出，无便血，检查见体温正常，肛门缘有一直径约1cm的肿物，呈暗紫色，外表皮肤光滑，边界清楚，稍硬，触痛，最可能的诊断为( ) A肛裂B肛旁皮下脓肿C外痔血栓形成D直肠息肉E内痔脱出 16

4原发性肝癌病人最早出现的表现常是( ) A肝区疼痛不适B全身乏力C畏食D腹部肿块E黄疸 5下列实验室检查对于原发性肝癌的确诊最有价值的是( ) A甲胎蛋白测定B癌胚抗原测定C碱性磷酸酶测定D乳酸脱氢酶测定E酸性磷酸酶测定

7在我国，引起门静脉高压症的最常见原因是( )