E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全
29、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是（）
A、左室变小B、收缩期显示左室倒流入左房的血流 C、升主动脉狭窄后扩张D、肺动脉变小 E、二尖瓣口变小
30、心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0、53，心影可见左心缘出现四个
弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（） A、慢性肺原性心脏病B、缩窄性心包炎
C、先天性心脏病房间隔缺损D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
31、关于心肌病的叙述，哪一项错误？（）
A、心肌病分原发性和继发性 B、原发性心肌病病因不明
C、贫血性心脏病为原发性心脏病
D、继发性心肌病原因有中毒、炎症、内分泌障碍等 E、心肌病X线表现依不同类型而表现不同
32、指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错误？（）
A、以肌部室间隔增厚最常见 B、心脏不大或左室轻度增大 C、常有肺静脉高压和心搏动减弱
D、USG诊断价值较大，但对心尖部HCM漏诊率较高 E、MRI诊断价值类似超声，对心尖部HCM诊断更具优势
33、关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？（）
A、分原发孔（Ⅰ孔）型和继发孔（Ⅱ孔）型 B、继发孔型常见
C、Ⅱ孔型X线表现两肺多血，右房及右室大 D、Ⅱ孔型左室及主动脉增大
E、继发孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型
34、女性患儿，8岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第2-3肋间闻及机器样连续性杂音。
照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为（）
A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全 C、房间隔缺损D、室间隔缺损 E、法洛四联症
35、X线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（）
A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症 E、高血压性心脏病
36、下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势？（）
A、不用对比剂可显示主动脉内腔B、显示主动脉瘤壁钙化 C、管壁与周围结构的关系D、显示瘤体内的附壁血栓 E、动脉瘤血流动态变化
37、夹层动脉瘤特征性的CT征象是（）
A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B、主动脉钙化内移 C、主动脉壁异常扩张
D、主动脉各段管径不成比例 E、主动脉周围血肿形成
38、指出大动脉炎描述中，哪一项错误（）
A、大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征
B、是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎
C、病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭窄和阻塞 D、好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E、临床表现为无脉症或主动脉弓综合征
39、扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项（）
A、室壁增厚率增大
B、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C、心室扩大，心房变小
D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E．左心室正常，左心房变小
三、判断题
1、肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。()
2、肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。() 3、动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。() 4、房间隔缺损时，右心房、右心室可见增大。()
5、CT平扫对心脏房、室间隔缺损的诊断价值不大。()
6、主动脉夹层CT及MRI所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。() 7、心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。()
8、肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜1/2。()
9、单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。() 10、主动脉夹层即假性主动脉瘤。()
六、问答题
1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？ 3、简述左心房增大的X线表现。 4、简述肺充血与肺淤血的区别。
5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的X线表现有何不同？ 6、简述动脉导管未闭X线表现。 7、简述法洛四联症的X线表现。 8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
9、简述肺源性心脏病的X线表现。 10、主动脉夹层MRI征象有哪些？
第五章循环系统 一、单选题 1、A 11、D 21、B 31、C
三、判断题
1、×2、×3、√4、√5、√6、×7、×8、√9、√10、×
六、问答题
1、肺动脉高压X线表现为：①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支
变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。
2、左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先
天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。X线表现为（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左
2、B 12、C 22、E 32、C
3、C 13、A 23、B 33、D
4、E 14、C 24、A 34、A
5、B 15、C 25、C 35、D
6、D 16、B 26、D 36、B
7、B 17、B 27、A 37、A
8、A 18、C 28、D 38、A
9、E 19、D 29、B 39、B
10、B 20、A 30、D
延伸。（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3、左心房增大X线表现为（1）后前位：位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重
密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；（2）右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显，向后移位；（3）左侧位（吞钡）：食管中段受压、移位；（4）左前斜位：增大的左房使主动脉窗变小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。
4、（1）肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗、增多，但边缘清楚、锐利；肺动脉段凸出，
透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增加者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗、增多，边缘模糊；肺野透亮度减低。常见原因为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。 5、房间隔缺损与室间隔缺损的X线不同见下表：
右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉弓 肺动脉段 肺门舞蹈
6、动脉导管未闭的X线表现：肺血增多、肺动脉段突出，主动脉增宽、主动脉结凸出，部分病例可有“漏
斗征”以及左房、左室增大为本病典型X线征象
7、法洛四联症的X线表现为：心影呈靴型，肺血少，主动脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室
大。大约1/4~1/3患者合并右位主动脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增大。
8、二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖
瓣狭窄“定性”诊断最重要的X线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。
9、肺源性心脏病X线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。（1）慢性肺胸疾患主要表
现为肺纤维化与支气管病变，常见为肺气肿，X线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维化外，明显透亮。（2）肺动脉高压：肺动脉段突出，肺动脉主干、分支明显粗大，周围肺野肺动脉骤然变细，形成残根状。（3）右心室增大：右心室以肥厚为主。
10、主动脉夹层的MRI征象为（1）SE序列显示真腔小，无或低信号；假腔大，因血流缓慢或附壁血栓，
其内可见不规则混杂信号；（2）真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。
第六章消化系统
一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）
A、咖啡豆征B、阶梯状液平
房间隔缺损 增大较明显 增大 正常
正常，可能缩小 缩小 增大较明显 较常见
室间隔缺损 正常 增大
正常，晚期可稍增大 增大 正常 增大
C、膈下新月状气体影D、结肠积气 E、肠腔扩张
2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）
A、禁食禁水B、洗胃
C、清洁灌肠D、肌注低张药 E、抽空胃液
3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）
A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂
C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区 E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变
4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）
A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影
D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏
5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）
A、良性肿瘤B、胃溃疡 C、恶性肿瘤D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石）
6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）
A、左房增大B、胸腺肥大 C、膈疝D、主动脉迂曲扩张 E、降主动脉瘤
7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）
A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C、食管张力下降D、管壁僵硬 E、食管腔可略大
8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明
显，最可能的是（）
A、食管癌B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌
9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）
A、摄平片B、食管钡餐 C、食管吞钡棉D、血管造影 E、透视
10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，
应考虑什么疾病？（）
A、食管癌B、食管平滑肌瘤 C、食管炎D、食管外压性病变 E、食管憩室
11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）
A、狭颈征B、环堤征 C、指压迹征D、裂隙征 E、半月征
12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的?（）
A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致
C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E、脑回状外观一般为慢性炎症所致