*500.股骨干下三分之一骨折应超关节固定。 ( ) 501.腓总神经损伤会出现足部背伸功能障碍。 ( )
**502.跟骨牵引从内踝下方向外进针时略向上倾斜 。( ) 503.股骨髁上骨牵引,是从股骨内髁进针。( )
504.幼儿股骨干骨折最佳的治疗方法是作双下肢垂直悬吊皮肤牵引。 ( )
505.胫腓骨干双折(上段)是以治疗胫骨骨折为主。 ( ) 506.脊柱骨折病人应尽快把其背到医院去。( )
507.腓骨骨折都是疲劳性骨折。 ( )
508.股骨颈前倾角为1270~1320。 ( ) *509.股骨颈颈干角是12度到15度。( ) 510.髌骨横型骨折多为间接暴力导致。 ( )
511.胫骨是负重骨骼,所以胫骨嵴是垂直的。 ( )
*512.腰椎有向前的生理弯曲。 ( ) *513.腓骨小头参于膝关节构成。( ) 514.股骨颈骨折囊内骨折比囊外骨折愈合快。( )
515.胫腓骨干骨折复位时应把胫骨和腓骨的整复都看成同样重要的。 ( ) 516.搬运脊柱骨折病人时应使脊柱保持在伸直位。 ( ) 517.多肋多处肋骨骨折出现反常呼吸时,吸气则胸壁向外突。( ) 518.踝部外翻型骨折应在外翻位固定。 ( )
519.髌骨粉碎型骨折为间接暴力所造成。( ) 521.脊椎骨折脱位多由直接暴力所致。( ) *522.脊椎骨折以伸直型较常见。( )
523.根据骨折脱位后脊柱的稳定程度分为稳定性与不稳定性骨折。( ) *524.不稳定性脊柱骨折易造成脊髓神经损伤。( )
525.脊椎骨折搬运不当可加重脊柱和脊髓的损伤,或造成不可挽回的严重后果。( *526.肋骨骨折多发生在3-9肋。( )
527.肋骨骨折若骨折断端刺破胸膜,空气进入胸膜腔则可并发气胸。( )
528.肋骨骨折若骨折断端刺破胸壁和肺的血管,血液流入胸膜腔则可并发血胸。( *529.严重骨盆骨折可伤及盆腔内的血管而危及生命。( )
五.简答题
530.骨折的临床愈合标准是什么? 531.骨折的骨性愈合标准是什么? 532.夹板固定的适应症是什么? **533.简述夹板固定的机理。 534.功能复位的标准是什么? 535.治疗骨折的原则是什么? *536.什么是骨折的三大特征。 *537.骨折的愈合过程分为哪几期。 *538.影响骨折愈合的局部因素有哪些。 **539.夹板固定的注意事项有哪些。 *540.简述骨折三期内服药的治则。
541.简述锁骨骨折的整复与“8”绷带固定方法。
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) ) 542.简述肱骨髁上伸直型骨折的复位方法。 *543.简述桡骨下端伸直型骨折的固定方法。 544.骨盆骨折常见的合并症有哪些? *545.肋骨骨折最常见的并发症是什么? *546.髌骨骨折的发病原因有哪些? 547.股骨干骨折的移位特点是什么? *548.股骨干骨折的诊断要点是什么? *549.胫腓骨骨折的治疗原则是什么?
*550.为什么胫骨下1/3骨折易发生迟缓愈合或不愈合? 551.胫腓骨干双折的折线特点是什么? 552.说出踝部骨折的治疗原则? 553.简述踝部骨折的整复方法? 554.简述踝部骨折的固定方法
555.简述踝部骨折如何进行功能锻炼 556.膑骨骨折如何诊断?
*557.胫腓骨骨折易引起哪些并发症? 558.影响胫腓骨骨折移位的因素是什么? 559.胫腓骨干骨折的临床特点如何? 560.说明股骨干骨折的治疗原则:
*561.简述脊柱骨折中稳定性骨折和不稳定性骨折的区别。 **562.试述硬瘫与软瘫的不同表现?
六.分析论述题(病案分析)
**563.试述什么是骨折迟缓愈;并指出迟缓愈合的正确处理。 564.肱骨外科颈临床分为哪几型;各自的特点是什么? 565.试述股骨干骨折的整复与固定?
**566.下肢骨折在治疗中应注意哪些问题? **567.肋骨骨折的临床表现有哪些? **568.脊柱骨折的诊断要点是什么? **569.脊柱骨折的治疗治疗原则是什么?
*570.余某,男,14岁,左肘部跌伤后疼痛一天。左肘部青紫瘀斑,肿胀,活动障碍,出现“靴状畸形”,X线诊断为肱骨髁上骨折。本病的具体诊断是什么?应 与本病鉴别的损伤是哪一种及其鉴别要点是什么?本病在粗暴的手法.反复多 次的复位后,常见的并发症是什么?
*571.余某,女,35岁,昨日不慎跌伤,现左肩肿痛,青紫瘀斑,活动障碍,肱骨外科颈部压痛,纵轴叩击痛,经X线检查见左肱骨外科颈骨折,其骨折断端外侧嵌插,内侧分离,向内成角。请诊断本病为肱骨外科颈骨折中哪一型?本病在固定时,应将蘑菇头状大头垫放置在哪个部位?在几周后可练习肩关节各方向的活动 ?
572.郭某,男,22岁,今晨跳远时不慎跌伤,现右肘部肿胀.青紫瘀斑,肘前饱满,可扪及桡骨头;尺骨上段向前外成角畸形,压痛明显。请诊断为何病.具体为哪一型?在治疗中手法复位的原则是什么?本病小夹板应固定在什么位置?
**573.曾某,男,23岁,昨天不慎滑到,以右手掌旋前位撑地,导致右前臂桡尺骨双骨折,X线片为螺旋形骨折。请指出本病桡.尺骨骨折线最可能在的部位?该病如出现患肢疼痛.肿胀明显,手指麻木发凉或发绀,被动活动时手指疼痛加剧时,应考虑为什么病征?本病在固
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定时应考虑将前臂固定在什么位置?
574.赵某,男,25岁,跌伤时左手掌着地,伤后左腕部出现“餐叉样”畸形。首先应考虑为哪种骨折?本病常用的复位手法为哪一种?本病在固定时压垫应放在哪些部位.夹板有什么特点?
*575.陈某,男,38岁,右腕在桡偏.背伸位跌伤后,轻度疼痛,关节活动障碍一天。查体:右腕阳溪穴部肿胀,压痛明显,腕关节桡倾屈曲拇.食指纵轴叩击掌脂关节时疼痛明显。该病应确诊为哪种损伤?请说出在手法复位后怎样放置软垫,患腕应用塑形夹板固定的范围和位置?
576.陈某,男,23岁,从5M高处跌下,臀部首先着地,伤后出现第1.2腰椎部肿胀.疼痛,腰部活动障碍。查:第1.2腰椎部后突畸形,压痛明显。X线见第1腰椎压缩骨折。请给本病作出具体诊断.提出常用的整复.练功方法?
577.王某,男,32岁,撞伤右胸部后,局部疼痛,伴呼吸困难2小时。患者自述于今日上午9时骑摩托车不慎摔到,撞伤右胸部,伤后即感右后侧胸部疼痛难忍,伴呼吸困难。查右胸腋后线部肿胀,压痛明显,可扪及骨擦音,胸壁挤压试验阳性,听诊右侧呼吸音减弱,右肺下部叩诊浊音。血压:14/10.6kPa。X线检查:胸部正位片见右6~9肋于腋后线处有骨折线,移位不明显。右肺下部见肋隔角消失。请为本病作出诊断和治疗方案。
**578.患者男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时入院,体检:腹胀.肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显压痛和叩击痛。在耻骨水平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸12压缩粉碎骨折,胸12到腰1间有移位。 (1).为进一步了解损伤程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是什么? (2).为了及早解除脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽 早给予复位,最合适的方法是什么?
**579.患者男,青年,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折,患肢肿胀明显并逐渐加剧,疼痛剧烈,足背感觉异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍红。请回答以下问题。
(1)对该病人需特别注意的并发症是什么? (2)对该病人,给予的合适处理是什么? (3)在治疗过程中,特别要预防的是什么?
**580.患者男,35岁,车祸致左腹部及臀部肿痛,活动受限2小时,检查:左下肢稍短缩,左髋部明显肿胀并微屈曲内收位,骨盆挤压试验阳性,病人面色苍白,呻吟,脉速。请回答以下问题。
(1)此时,最正确的急救措施是什么?
(2)对此类病人应警惕最易出现的并发症是什么?
(3)经X线片检查,明确左髋关节脱位伴骨折,进一步决定治疗方案的检查是什么? (4)中央型骨折脱位,髋臼后壁和顶部骨折,一般主要的治疗是什么?
(5)经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,最可能出现的病症是什么? (6)应采取的防治措施是什么?
(7)如考虑为股骨头缺血坏死,选用何种治疗方法最合适?
第二节、上肢骨折
一、选择题: (一)最佳选择题
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A1型题:
1、锁骨骨折的好发部位是:
A.外1/3段 B.中1/3段 C.内1/3段 D.中、外1/3交汇处 E.中、内1/3交汇处
2、锁骨中1/3骨折内侧段的移位方向:
A.向前下方移位 B.向前上方移位 C.向后上方移位 D.向后下方移位 E.向上成角
3、锁骨中1/3骨折外侧段的移位方向:
A.后、内、上方移位 B.前、内、上方移位 C.后、内、下方移位 D.前、内、下方移位 E.向前上方成角 4、青枝型锁骨骨折两折段:
A.向上成角 B.向下成角 C.向前成角 D.向后成角 E.重叠移位 5、锁骨骨折的病人就诊时呈现的姿态为:
A.头向前倾斜 B.头向后倾斜 C.头向患侧倾斜 D.头向健侧倾斜 E.如正常姿态
6、肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插,内侧向内侧突起成角,其病理分型属于: A.嵌插型骨折 B.裂纹型骨折 C.内收型骨折 D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 E.外展型骨折
7、造成肱骨外科颈骨折最常见的暴力形式是:
A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变 8、最多见的肱骨外科颈骨折类型为:
A.外展型骨折 B.内收型骨折 C.裂纹型骨折 D.嵌插型骨折 E 外科颈骨折合并肩关节脱位
9、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位时,可出现的畸形是:
A.成角畸形 B.短缩畸形 C.“方肩”畸形 D.靴状畸形 E.无特殊畸形存在
10、下列关于肱骨外科颈骨折说法错误的是:
A.此处多因间接暴力致伤 B.是临床常见的骨折之一 C.此骨折多见于儿 D.可并发肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 E.多不影响肩关节的功能
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