中医伤科学习题 下载本文

中医伤科学习题

目 录

第一章 伤科学绪论

一、选择题: 【A1型题】

*1.世界是最早记载并使用颞颌关节脱位口内整复的医家是

A.华佗 B.张机 C.葛洪 D.蔺道人 E.龚庆宣 *2.首先记载使用夹板固定骨伤的医家是

A.华佗 B.张机 C.葛洪 D.蔺道人 E.龚庆宣 *3.首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是

A.华佗 B.张机 C.蔺道人 D.危亦林 E.龚庆宣 *4.最早提出正骨八法的医家是

A.华佗 B.蔺道人 C.危亦林 D蔺道人 E.吴谦

*5.我国首先记载利用杠杆原理,采用“椅背复位”法整复髋关节脱位的医籍是 A.《难经》 B.《肘后救卒方 》 C.《世医得效方》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.《千金要方》 *6.正骨八法出自 A.《难经》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《医宗金鉴》 D.《世医得效方》 E.《千金要方》 二、填空题

*7.中医伤科学的基本理论包括_______、_______、_______、______、_______。

*8.创伤可伤气,导致_______、________、_______、_______、________;也可伤血,从 而引起_______、________、_______、_______、________。 *9.公元九世纪.蔺道人写出______一书。公元13世纪,______创造了悬吊复位法治疗脊 柱骨折。 *10.吴谦的正骨八法是_______、________、_______、_______、________、_______、_______、_______。

*11.解放后,骨伤科得到了较大的发展,提出的四大治则是_______、_______、_______、_______。 三.论述题 *12.《仙授理伤续断秘方》的主要成就是什么?

第二章:伤科学基础 一、选择题: 【A1型题】

**1.对骨伤科来说,望诊之首要是( )

A.望肿胀 B.望畸形 C.望形态 D.望神色 E.望创口 *2.临床上常用以鉴别骨折与挫伤的检查方法是( )

A.触摸法 B.屈伸法 C.挤压法 D.摇晃法 E.旋转法 *3.摸肤温时一般用什么部位测试最为适宜( )

A.手指 B.手背 C.手掌 D.大鱼际 E.小鱼际 4.颈部前屈或后伸活动的正常范围是( )

1

A.屈伸15°~25°B.25°~35° C.35°~45° D.45°~55° E.5°~15°

5.肩部外展活动正常范围是( )

A.0°~90° B.0°~60° C.0°~120° D.0~180o E.0~160o 6.腕部正常活动范围是( )

A.背伸80°~90°;掌屈80°~90°;桡偏40°~50°;尺偏40°~50° B.背伸20°~30°;掌屈40°~50°;桡偏15°~20°;尺偏20°~20° C.背伸35°~60°;掌屈50°~60°;桡偏25°~30°;尺偏30°~40° D.背伸30°~60°;掌屈40°~60°;桡偏30°~45°;尺偏30°~45° E.背伸50°~70°;掌屈50°~70°;桡偏35°~45°;尺偏35°~45° 7.肘部正常活动范围是( )

A.屈肘140°;伸肘160°;旋前60°;旋后60° B.屈肘120°;伸肘120°;旋前50°;旋后50° C.屈肘90°;伸肘90°;旋前40°;旋后40° D.屈肘110°;伸肘110°;旋前30°;旋后30° E.屈肘140°;伸肘180°;旋前90°;旋后90° 8.腰部屈伸活动正常范围是( )

A.前屈60°后伸20° B.前屈90°后伸30°C.前屈100°后伸40° D.前屈50°后伸30° E.前屈70°后伸10° 9.膝关节正常活动范围是( )

A.屈曲90°过伸10° B.屈曲140°过伸5° C.屈曲160°过伸20° D.屈曲100°过伸15° E.屈曲145°过伸15° 10.踝关节背伸活动正常范围是( )

A.背屈0°~20 ° B.背屈10°~20° C.背屈40°~50° D.背屈20°~30° E.背屈10°~40° 11.髋关节屈曲活动正常范围是( )

A.屈曲145° B.屈曲150° C.屈曲120° D.屈曲90° E.屈曲115° **12.“捻发音”的检查主要用下列哪项的检查中( )

A.腰肌筋膜炎或皮下气肿 B.臀肌筋膜炎 C.腱鞘炎.皮下气肿 D.腱周围炎.皮下气肿 E.滑膜炎.皮下气肿 *13.大腿周径测量处常在髌上( )

A.5~10cm B.10~15cm C.5~20cm D.20~25cm E.25~30cm **14.摸诊是伤科诊断方法中重要方法之一,最先使用的是( ) A.挤压法 B.屈伸法 C.触摸法 D.叩击法 E.旋转法 *15.下肢长度测量的正确方法是( )

A.从髂前上棘至外踝下缘 B.从脐至外踝下缘 C.从髂前下棘至内踝下缘 D.从髂前下棘至外踝下缘 E.从髂前上棘至内踝下缘 *16.大腿长度测量的正确方法是( )

A.从髂前上棘至膝关节内缘 B.从髂前上棘至膝关节外缘 C.从髂前下棘至膝关节缘 D.从髂前下棘至膝关节外缘 E.从髂前上棘至髌骨下缘

*17.上肢长度测量的正确方法是( )

A.从肩峰至桡骨茎突尖 B.从肩峰至尺骨茎突尖 C.从肩峰至肱骨外髁 D.从肩峰至肱骨内髁 E.从肩峰至拇指尖

2

*18.前臂长度测量的正确方法是( )

A.肱骨内上髁至桡骨茎突尖 B.肱骨内上髁至尺骨茎突尖 C.肱骨外上髁至桡骨茎突尖 D.肱骨外上髁至尺骨茎突尖 E.尺骨鹰嘴至桡骨茎突尖

*19.小腿周径测量处常在( )

A.髌下5~10cm B.小腿最粗处 C.髌下10~15cm D.髌下0~10cm E.髌下15~20cm

*20.小腿长度测量的正确方法是( )

A.关节内缘至外踝 B.膝关节外缘至外踝 C.膝关节内缘至内踝 D.膝关节外缘至内踝 E.膝关节内缘至足跟 **21.通过膝关节弹响声可以诊断为( )

A.骨折 B.脱位 C.侧副韧带损伤 D.膝关节半月板损伤 E.肌腱周围炎

**22.紧脉主病( )

A.气滞 B.血瘀 C.骨折 D.气虚 E.腰痛 *23.芤脉主属( )

A.血瘀气滞 B.气虚血瘀 C.出血过多 D.出汗过多 E.肾虚腰痛 **24.损伤初期用行气活血法,属伤科内治中( ) A.和法 B.补法 C.攻利法 D.清法 E.下法

**25.接骨续筋法是损伤中期治法之一,属内治法中( ) A.和法 B.补法 C.消法 D.清法 E.下法 **26.损伤后期用强壮筋骨法,属伤科内治中( ) A.和法 B.补法 C.消法 D.清法 E.下法

**27.在损伤初期,患者便秘.腹胀.苔黄.脉数而体实者,用下列选方( ) A.活血止痛汤 B.止痛和血汤 C.新伤续断汤 D.十全大补汤 E.桃核承气汤

**28.在损伤中期,患者筋膜粘连,关节曲伸不利,宜用( ) A.活血止痛汤 B.舒筋活血汤 C.顺气活血汤 D.桃核承气汤 E.健脾养胃汤

*29.在损伤后期补气养血法中,损伤以气虚为主,宜用( )

A.四君子汤 B.四物汤 C.八珍汤 D.归脾汤 E.十全大补汤 *30.在损伤后期补气养血法中,损伤以血虚为主者,用( )

A.四君子汤 B.四物汤 C.八珍汤 D.归脾汤 E.十全大补汤 31.在损伤后期补气养血法中,损伤以气血两虚为主者,用( ) A.参附汤 B.参苓白术散 C.八珍汤 D.归脾汤 E.补肾活血汤 32.胸胁部损伤患者,体征以血瘀疼痛为主者,用( ) A.复元活血汤 B.复元通气散 C.顺气活血汤 D.大成汤 E.和营止痛汤

33.胸胁部损伤患者,体征以气滞疼痛为主者,用( ) A.复元活血汤 B.复元通气散 C.顺气活血汤 D.大成汤 E.和营止痛汤

34.胸胁部损伤患者,体征以气滞血瘀为主者,用( ) A.复元活血汤 B.复元通气散 C.顺气活血汤 D.大成汤 E.和营止痛汤

3

*35.筋骨损伤日久,气血凝滞,风寒湿邪滞留,关节活动不利者,治之宜( ) A.壮筋养血汤 B.复元活血汤 C.十全大补汤 D.活血祛瘀汤 E.麻桂温经汤

*36.我国使用药物外治的历史早,应用敷贴法治疗创始( ) A.春秋战国时代 B.隋唐时代 C.宋元时代 D.秦汉时代 E.南北朝时代

*37.外用药膏是将饴糖与药粉调匀后使用,其比例是( )

A.1:1 B.4:1 C.2:1 D.3:1 E.5:1 *38.外用药膏的换药时间一般是( )

A.1~2天 B.2~4天 C.3~5天 D.4~6天 E.5~7天 39.损伤后肢体肿胀疼痛,敷药膏一般选用( )

A.三色散膏 B.温经通络膏 C.消瘀膏 D.接骨续筋膏 E.金黄膏 40.扭挫伤筋中期,敷药膏是( )

A.三色散膏 B.温经通络膏 C.化瘀止痛膏 D.接骨续筋膏 E.金黄膏

41.损伤日久,复感受风寒湿邪者应选用( )

A.三色散膏 B.温经通络膏 C.化瘀止痛膏 D.骨续筋膏 E.金黄膏

*42.伤后感染邪毒,肢体局部红肿热痛者选用( )

A.三色散膏 B.温经通络膏 C.化瘀止痛膏 D.骨续筋膏 E.金黄膏

43.膏药古薄贴,适用于损伤兼风湿的膏药是( )

A.狗皮膏 B.太乙膏 C.宝珍膏 D.万灵膏 E.化坚膏 44.“正骨八法”即摸.接.端.提.推.拿.按.摩,出自( ) A.《仙授理伤续断秘方》B.《伤科汇纂》C.《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》 D.《证治准绳》 E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》 45.热敷薰洗每次时间是( )

A.10~25分钟 B.15~30分钟 C.20~35分钟 D.30~45分钟 E.25~40分钟

46.肩.肘.踝等关节功能活动障碍时,最常用手法是( )

A.轻度按摩手法 B.重度按摩手法 C.揉法 D.击打法 E.屈伸法 *47.上肢练功的主要目的是( )

A.增加肌肉的力量 B.避免关节粘连 C.防止肌肉萎缩 D.恢复手的功能 E.增强关节活动 *48.下肢练功的主要目的是( )

A.恢复负重和行走功能 B.恢复关节功能 C.增加肌肉的力量 D.增强关节活动 E.防止肌肉萎缩 *49.适用于损伤患者的膏药有( )

A.狗皮膏 B.坚骨壮筋膏 C.伤湿宝珍膏 D.太乙膏 E.化坚膏 *50.适用于风湿患者的膏药是( )

A.狗皮膏 B.坚骨壮筋膏 C.万灵膏 D.万应膏 E.太乙膏 *51.适用于陈伤气血凝滞.筋膜粘连患者的膏药有( )

A. 狗皮膏 B. 坚骨壮筋膏 C. 宝珍膏 D. 太乙膏 E. 化坚膏 *52.适用于创面溃疡者的膏药有( )

4

A. 狗皮膏 B. 坚骨壮筋膏 C. 宝珍膏 D. 太乙膏 E. 化坚膏 *53.适用于创伤出血的药粉是( )

A.桃花散 B.八宝丹 C.九一丹 D.丁桂散 E.四生散 *54.适用于创面腐肉未去或肉芽过长的药粉是( )

A.桃花散 B.八宝丹 C.九一丹 D.桂麝散 E.四生散 *55.适用于脓水稀少.新肉难长的药粉是( )

A. 桃花散 B.八宝丹 C.九一丹 D.桂麝散 E.四生散 *56.适用于损伤后局部寒湿停聚.气血凝滞疼痛的药粉是( ) A.桃花散 B.八宝丹 C.九一丹 D.桂麝散 E.四生散 *57.适用于损伤后局部瘀血结聚肿痛的药粉是( )

A.桃花散 B.八宝丹 C.九一丹 D.桂麝散 E.四生散 58.适用于急慢性伤筋而致挛缩或粘连的手法是( )

A.揉法 B.擦法 C.滚法 D.击打法 E.拨络法 59.适用于胸腹胁肋挫疼痛患者的手法是( )

A.击打法 B.拨络法 C.轻度按摩手法 D.深度按摩手法 E.点穴法 60.用于肩关节的功能锻炼方法是( )

A.搓转胡桃 B.搓滚竹管 C.手拉滑车 D.脚踏转轴 E.抓空增力 61.椎间孔挤压试验主要用于检查( )

A.颈椎病 B.颈部扭挫伤 C.颈椎关节紊乱 D.颈肩背筋膜综合征 E.颈椎脱位 *62.胸廓挤压试验主要用于检查( )

A.岔气 B.肋间神经痛 C.肋骨骨折 D.肋软骨脱位 E.肋骨肿瘤 **63.直腿抬高加强试验主要用于检查( )

A.坐骨神经痛 B.股神经痛 C.腰椎间盘突出症 D.梨状肌痉挛 E.绳肌群痉挛 *64.搭肩试验主要用于检查( )

A.肩部骨折 B.外科颈骨折 C.肩关节脱位 D.化脓性肩关节炎 E.肩周炎

*65.出现肘三角异常时,不包含下面的哪种疾病( )

A.肱骨外髁骨折 B.肱骨切髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

**66.研磨提拉试验主要区别( )

A.侧副韧带与半月板损伤 B.交叉韧带与半月板损伤

C.交叉韧带与副韧带损伤 D.半月板与髌骨的损伤 E.以上全不是 67.清创缝合的最佳时间是( )

A.1小时 B.6小时 C.8小时 D.9小时 E.12小时 68.有胸腔积液穿刺时应在腋后线的( )肋间进行。 A.3~4 B.4~5 C.5~6 D.6~7 E.7~8

【A2型题】

69.某患者50岁,腰部疼痛,每天早晨起床后开始,且活动困难,但活动后疼痛可减轻提示

A.劳损性疼痛 B.增生性疼痛 C.腰椎管狭窄 D.腰椎间盘脱出 E.坐骨神经痛

5

*70.某患者骑自行车时不慎摔倒,即来院就诊,查体:肩部疼痛,呈“方肩”样,活动困 难 提示:

A.肩关节急性扭伤 B.肩周炎 C.肩关节脱位 D.肱骨外部颈骨折 E.锁骨骨折

71.某病人以手扶持患侧臀部并挺腰,使身体稍向后倾行走,提示

A.先髋 B.脑性瘫焕 C.臀大肌麻痹 D.臀中肌麻痹 E.四头肌麻痹 72.某病人行走时以手压住患侧大腿前移,以稳定膝关节,提示

A.上髋 B.脑瘫 C.臀大肌麻痹 D.臀中肌麻痹 E.四头肌麻痹 73.某患者腰间,左腿抬高及加强试验均呈阳性,提示

A.腰部扭挫伤 B.腰椎管狭窄 C.腰椎间盘脱出 D.腰肌劳损 E.腰椎骨质增生

**74.某患者肘部疼痛, 伸肌紧张试验阳性,提示

A.肱二头肌长头腱炎 B.肱骨外上骨髁炎 C.肱骨骨上骨髁 D.枢骨茎突腱鞘炎 E.三角软骨损伤

*75.某患者外伤后,肢体肌肉收缩能带动肢体水平方向活动,但不能克服地的引力肌力为: A.I级 B. Ⅱ 级 C. Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 EⅤ 级 76.某患者入院就诊时,腱反射正常,记录病例时宜: A.(一) B.(+) C.(++ ) D.(+++ ) E.( ++++ )

【B型题】

A.用手支撑腰部 B.用手扶持患侧前臂 C.用手扶持患侧上臂 D.用手托下颌 E.下肢缩短畸形

77.肩关节脱位时患者常见形态是( ) 78.肘关节脱位时患者常见形态是( )

A.用手支撑腰部 B.用手扶持患侧前臂 C.用手扶持患侧上臂 D.用手托下颌 E.下肢缩短畸形

*79.肩关节脱位时患者常见的形态是( ) *80.颞颌关节脱位时患者常见的形态是( )

A.患肢缩短与外旋畸形 B.患肢增粗和缩短 C.脊侧弯畸形 D.患肢筋肉萎缩和细弱 E.膝关节僵直畸形 81.股骨颈骨折患者常见形态是( )

82.陈旧性骨折.脱位患者常见形态是( )

A.外展 B.内收 C.后伸 D.外旋 E.内旋 **83.伤科患者在梳发动作受限时说明肩关节何功能活动障碍( ) 84.伤科患者在手背不能置于背部时说明肩关节何功能障碍( )

A.肌腱弹跳声 B.关节弹响声 C.入臼声 D.骨擦音 E.摩擦声 85.关节脱位在整复成功时发出的响声是( ) *86.骨折两断端相互摩擦时发出的响声是( )

A.肌腱弹跳声 B.关节弹响声 C.入臼声 D.骨擦音 E.摩擦声

87.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,在作伸屈手指检查时听到的弹响声是( ) **88.膝关节半月板损伤时,作膝关节屈伸旋转时听到的弹响声是( ) A.阴寒血凝 B. 津伤血滞 C.气血虚弱 D.瘀血凝聚 E. 里热实证

89.伤科患者舌色淡白所主病为( )

6

*90.伤科患者舌色青紫所主病为( )

A.阴寒血凝 B.津伤血滞 C.气血虚弱 D.瘀血凝聚 E.里热实证 91.伤科患者舌色青紫而滑润主病为( ) 92.伤科患者舌色绛紫干燥主病为( )

A.骨折 B.伤筋 C.脱位 D.炎症 E.肿瘤 *93.通过摸异常活动可以检查( ) 94.通过摸弹性固定可以检查( )

A. 摸肿块 B.摸肤温 C.摸弹性固定 D.摸脉象 E.摸异常活动 95.关节脱位后采用的摸诊方法( )

**96.骨折与韧带断裂时采用的摸诊方法( )

A.身体向患侧伛偻畸形 B.患肢缩短畸形 C.脊柱侧弯畸形 D.患肢增粗畸形 E.患肢外旋畸形

97.急性腰扭伤患者常见的形态是( )

**98.腰椎间盘突出症患者常见的形态是( )

A.肝脾的变化 B.营卫的变化 C.气血的变化 D.脾胃的变化 E.津液的变化

99.伤科临诊通过观察舌质,大体上可以反映出何变化( )

100.伤科临诊通过观察舌苔的有无,大体上可以反映出何变化( ) A.经络的损伤 B.气血的损伤 C.脏腑的损伤 D.肿胀的程度 E.关节脱位的程度

*101.通过肢体周径的测量可以了解( ) 102.通过肢体长度的测量可以了解( )

A.屈伸法 B.旋转法 C.叩击法 D.挤压法 E.端提法 103.检查股骨干骨折常用的手法是( ) 104.检查胫骨骨折常用的手法是( )

A.和法 B.清法 C.攻法 D.下法 E.补法 *105.损伤初期肢体血瘀肿胀,恶血留滞患者,治法宜( ) *106.损伤初期腹中胀满,不得前后患者,治法宜( )

A.和法 B.清法 C.消法 D.下法 E.补法

107.骨折患者在整复固定二周后仍有瘀凝,气滞肿痛,治法宜( ) 108.脱位患者在整复固定二周后仍有瘀凝,气滞肿痛,治法宜( ) A.和法 B.清法 C.消法 D.下法 E.补法 109.肢体损伤后气滞血瘀,肿胀疼痛患者,治法宜( ) 110.肢体损伤后瘀热内蕴,火毒内攻患者,治法宜( )

A.新伤续断汤 B.大成汤 C.复元活血汤 D.犀角地黄汤 E.七厘散 *111.损伤初期有瘀者,若采用攻下逐瘀法治之,常用方剂是( ) 112.损伤初期有瘀者,若采用行气活血法治之,常用方剂是( )

A.新伤续断汤 B.大成汤 C.定痛和血汤 D.复元活血汤 E.蠲痹汤 **113.损伤中期,局部肿痛消失未尽,若采用和营止痛法治之,常用方剂是( ) 114.损伤中期,局部有痛消失未尽,若采用舒筋活络法治之,常用方剂是( ) A.五味消毒饮 B.小蓟饮子 C.大成汤 D.复元活血汤 E.膈下逐瘀汤 *115.伤科常用于清热解毒的方剂是( ) 116.伤科常用于凉血止血的方剂是( )

A.茯苓白术散 B.四物汤 C.生血补髓汤 D.大红丸 E.舒筋汤

7

117.用于损伤后期补气养血法的方剂是( ) 118.用于损伤后期补益肝肾法的方剂是( )

A.和法 B.清法 C.消法 D.温法 E.补法 119.损伤后期采用补养气血法属( ) 120.损伤后期采用补养脾胃法属( )

A.舒筋活络药膏 B.四黄膏 C.橡皮膏D.消瘀止痛膏 E.温经通络膏 121.适用于骨折、伤筋初期肿胀疼痛者的药膏是( ) 122.适用于骨折、伤筋日久兼风寒湿邪者的药膏是( )

A.四黄膏 B.双柏膏 C.活血散 D.三色膏 E.红油膏 **123.伤后感染邪毒,局部红.肿.热.痛者,选用的药膏是( ) 124.创口尚未愈合,红肿已消者,选用的药膏是( ) A.药粉+酒精 B.药粉+麻油 C.药粉+蜂蜜 D.药粉+豆油 E.药粉+花生油

125.常用的外用药膏的组成是( ) 126.膏药的组成是( )

A.生肌八宝丹 B.丁桂散 C.桃花散 D.七三 E.八宝丹 127.适用于一般外伤出血的掺药是( ) 128.适用于创面腐肉未去者的掺药是( )

A.2~20%黄柏溶液 B. 上肢损伤洗方 C.下肢损伤洗方 D.金枪铁扇散 E .七三丹

**129.创口或感染伤口常用的湿敷洗涤剂是( ) 130.感染伤口用的药散是( )

A.搓滚竹管法 B.搓转胡桃法 C.搓转小铁球法 D.五禽戏 E.手拉滑车法 131.《医说·颠扑打伤》中介绍的练功方法是( ) *132.汉代华佗首创的练功姿势是( )

A.幼鸟受食 B.屈肘挎篮 C.双手攀足 D.搓滚舒筋 E.抓空增力 133.属于肩的练功姿势是( ) 134.属于腰部的练功姿势是( )

A.幼鸟受食 B.屈肘挎篮 C.双手攀足 D.搓滚舒筋 E.抓空增力 135.属于肘关节的练功姿势是( ) 136.属于膝关节的练功姿势是( )

A.儿童股骨头坏死 B.先天性髋关节脱位

C.股骨颈骨折 D.转子间骨折 E.髋关节扭挫伤 **137.蛙式试验用于检查( ) *138.望远镜试验用于检查( )

A.膝关节副韧带损伤 B.半月板损伤 C.髌骨骨折 D.髌软骨炎 E.交叉韧带损伤 139.回旋研磨试验用于检查( ) **140.抽屉试验用于检查( ) 【X1型题】

*141.伤科量法运用时要注意( )

A.长短要一致 B.位置要对称 C.粗细要相等 D.定点要准确 E.时间要相同

8

**142.患者由高处坠地,足跟着地,损伤部位可能发生在( ) A.上肢 B.脊柱 C.大腿 D.小腿 E.足跟 143.以下损伤按受伤时间分类型( )

A.挫伤 B. 新伤 C. 陈伤 D.并伤 E. 扭伤 *144.下列部位骨折常采用挤压法检查的是( )

A.肋骨骨折 B. 脊柱骨折 C. 髌骨骨折 D.锁骨骨折 E. 骨盆骨折 **145.叩击足跟法常用于检查下列部位骨折的是( ) A.跟骨骨折 B.髌骨骨折 C.股骨骨折 D.胁骨骨折 E.胫腓骨骨折

146.亡血过多之证,下列脉象与之相顺的是( )

A.洪大 B.细脉 C.芤脉 D.涩脉 E.弦脉 *147.瘀血停滞之证,下列脉象与之相顺的是( )

A. 弦脉 B. 细脉 C. 芤脉 D. 涩脉 实脉

148.以健侧手臂扶患侧的前臂,身体也向患侧倾斜者可诊断为( ) A.腰部急性扭伤 B.肩关节脱位 C.颞颌关节脱位 D.肘关节脱位 E.髋关节脱位

**149.外伤后患肢明显缩短与外旋畸形时可诊断为( ) A.股骨颈项骨折 B.骨盆骨折 C.髌骨骨折 D.胫腓骨骨折 E.股骨粗隆间骨折

*150.瘀血停积者多系实证,下列何脉为恶( ) A.浮脉 B.弦脉 C.细脉 D.涩脉 E.小脉 151.亡血过多者多系虚证,下列何脉为恶( )

A.浮脉 B.弦脉 C.虚脉 D.大脉 E.洪脉 **152.属于损伤初期的治法是( )

A.和营止血痛法 B.补益肝肾法 C.行气活血法 D.清热凉血法 E.补气养血法

*153.属于损伤中期的治法是( )

A. 和营止血痛法 B.补益肝肾法 C. 行气活血法 D. 清热凉血法 E. 补气养血法 *154.属于损伤后期的治法是( )

A.补养脾胃法 B.清热凉血法 C.补益肝肾法 D.舒筋活络法 E.接骨续筋法

**155.属于伤科治法中舒筋活络常用的方剂是( )

A.独活寄生汤 B.麻桂温经汤 C.蠲痹汤 D.活血舒筋汤 E.三棱和伤汤 **156.伤科治法中补气养血法常用的方剂是( )

A.八珍汤 B.十全大补汤 C.蠲痹汤 D.活血舒筋汤 E.生血补髓汤 157.跌打损伤后瘀肿疼痛.便秘.苔黄.脉数者,选方宜( )

A.膈下逐瘀汤 B.大成汤 C.鸡鸣散 D.复元活血汤 E.犀角地黄汤 158.属于伤科活血化瘀为主的常用方剂是( )

A.膈下逐瘀汤 B.大成汤 C.鸡鸣散 D.复元活血汤 E.活血止痛汤 159.属于伤科行气活血法中行气为主的方剂是( )

A.顺气活血汤 B.大成汤 C.柴胡疏肝散 D.复元通气散 E.活血止痛汤 **160.属于伤科行气与活血并重的方剂是( ) A.顺气活血汤 B.柴胡疏肝散 C.定痛和血汤

9

D.复元通气散 E.膈下逐瘀汤

161.适用于损伤中期和营生新的方剂是( )

A.柴胡疏肝散 B.壮筋养血汤 C.乌头汤 D.定痛和血汤 E.续骨活血汤 **162.适用于骨折.伤筋初期患者的药膏是( )

A.三色敷药 B.红油膏 C.舒筋活络药膏 D.定痛膏 E.消瘀止痛药膏 *163.适用于扭挫伤筋中期患者的药膏是( )

A. 三色敷药 B. 红油膏 C.筋活络药膏 D.定痛膏 E.消瘀止痛药膏 *164.适用于伤后感染邪毒.局部红肿热痛患者的药膏是( )

A.红油膏 B.金黄膏 C.双柏膏 D.消瘀止痛膏 E.四黄膏 165.适用于局部红肿已消.但创口尚未愈合者的药膏是( )

A.金黄膏 B.四黄膏 C.橡皮膏 D.双柏膏 E.红油膏 *166.膏药按功用可分为( )

A.消瘀止痛类 B.提腐拔毒类 C.生肌长肉类 D.治损伤与寒湿类 E.接骨续筋类

**167.祛腐拔毒类外用的膏药与掺药常结合使用的是( )

A.太乙膏 B.桃花散 C.丁桂散 D.四生散 E.九一丹 168.适用于局部寒湿停聚.气血凝滞疼痛.损伤后期的掺药是( ) A.花蕊石散 B.桃花散 C.丁桂散 D.如圣金刀散 E.桂麝散 *169.伤科常用热敷药有( )

A.坎离砂 B. 万药油 C. 活血酒 D.正骨烫药 E. 舒筋药水 *170.伤科理伤手法治疗适用于( )

A.骨质疏松症 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.脊椎滑脱症 E.化脓性关节炎

*171.属于肩关节的练功疗法有( )

A.搓转胡桃 B.屈肘挎篮 C.搓转舒筋 D.手拉滑车 E.双手举鼎 *172.属于下肢的练功疗法是( )

A.踏车练功 B.搓滚舒筋 C.双手攀足 D.风摆荷叶 E.凤凰展翅 *173.腕关节的正常活动有( )

A.背伸 B.掌屈 C.旋转 D.桡倾 E.尺偏 174.伤科望诊中望局部的内容是( )

A.望畸形 B.望舌苔 C.望肿胀.瘀癍 D.望创口 E.望肢体功能 *175.伤科量法适用于如下哪几个方面( )

A.长于健侧 B.短于健侧 C.粗于健侧 D.细于健侧 E.关节活动范围 176.伤科切诊中弦脉主病有( )

A.主诸痛 B.主脾胃疾病 C.主心肺疾病 D.主肠道疾病 E.主肝胆疾病 177.肢体损伤后血运障碍的体征是( )

A.伤肢远端冰凉 B.伤肢远端麻木 C.伤肢远端动脉搏动减弱 D.伤肢远端畸形 E.伤肢远端灼热 **178.摸肿块的内容包括( )

A.形态 B.大小 C.硬度 D.边界 E.部位 **179.下列哪些骨折适用于叩击法( )

A.髌骨骨折 B.骨盆骨折 C.股骨骨折 D.胫腓骨骨折 E.脊柱骨骨折 180.伸屈膝关节的主要肌肉是( )

A.股四头肌 B.腓肠肌 C.股二头肌 D.半腱肌 E.半膜肌

10

181.伸屈肘关节的主要肌肉是( )

A.肱二头肌 B. 肱肌 C.肱三头肌 D.三角肌 E.肘后肌 182.外展.内收肩关节的主要肌肉是( )

A.胸大肌 B.三角肌 C.冈上肌 D.背阔肌 E.冈下肌 183.下列体征属损伤后的危急证候是( )

A.神志昏迷 B.神昏谵语 C.汗出如油 D.瞳孔缩小 E.呼吸微弱 *184.对开放性损伤患者在检查创口时须注意( ) A.创口的大小 B.创口的深浅 C.创口的色泽 D.创面的污染 E.创缘的整齐 **185.上肢长度测量法为( )

A.从肩峰至尺骨茎突尖 B.从肩峰至桡骨茎突尖 C.从肩峰至小指尖 D.从肩峰至中指尖 E.从肩峰至拇指尖 *186.伤科闻诊的主要内容有( )

A.听骨擦音 B.听和臼声 C.听弹响声 D.听啼哭声 E.听捻发音 **187.摸异常活动常用于诊断( )

A.骨折 B.脱位 C.扭伤 D.韧带断裂 E.神经损伤 188.伤科疾病治疗采用的三期辨证法是( )

A.泻下法 B.攻利法 C.养阴法 D.和法 E.补法 189.用于伤科疾病的治法是( )

A.行气活血法 B.养阴清热法 C.益气健脾法 D.舒筋活络法 E.发汗解表法 190.用于损伤后期的治法是( )

A.补气养血法 B.补益肝肾法 C.温经通络法 D.健脾和胃法 E.补气清热法

191.伤科内治中清热凉血常用方剂有( )

A.小蓟饮子 B.犀角地黄汤 C.五味消毒饮 D.四生丹 E.十灰散 192.损伤后气血运行不畅,风寒湿邪滞留经络患者,常用方是( ) A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.大活络丹 D.小活络丹 E.大红丸 **193.适用于骨折.伤筋初期肿用疼痛患者的外用药膏有( )

A.消肿散 B.定痛膏 C.活血散 D.双柏散 E.消瘀止痛膏 194.适用于扭挫伤中期患者的药膏包括( )

A.消肿散 B.定痛膏 C.三色敷药 D.活血散 E.四黄膏 195.具有清热解毒功效的药膏包括( )

A.红油膏 B.橡皮膏 C.驳骨膏 D.金黄膏 E.四黄膏 **196.适用于创面腐肉未去或肉芽过多患者的外用掺药包括( ) A.九一丹 B.七三丹 C.八宝丹 D.丁桂散 E.黑虎丹 *197.伤科外治中常用的搽擦药包括( )

A.酒剂 B.油剂 C.药膏 D.药散 E.油膏 *198.可炒热后装入布袋中作热熨药的有( )

A.黄豆 B.赤豆 C.粗盐 D.水糠 E.麸皮 **199.对骨折患者持续牵引的目的是( )

A.消肿 B.复位 C.防止肌萎缩 D.防止再移位 E. 止痛 200.手术治疗的适应症有( )

A.开放性损伤 B.筋腱断裂 C.神经断裂 D.大血管断裂 E.肌肉撕裂

11

*201.下列锻炼法属于器械锻炼的有( )

A.关节屈伸 B.蹬车 C.手拉滑车 D.搓转胡桃 E.搓转铁球 *202.属于颈部练功的姿势是( )

A.回头望月 B.与项争力 C.双手举鼎 D.左右开弓 E.前后摆动 *203.属于肩部练功的姿势是( )

A.双手托天 B.手拉滑车 C.双手举鼎 D.幼鸟受食 E.旋肘拗腕 *204.属于腰部练功的姿势是( )

A.白鹤转膝 B.飞燕点水 C.风摆荷叶 D.双手托天 E.左右开弓 *205.创伤可伤气,产生气机异常,导致( )

A.气滞 B.气闭 C.气脱 D.气虚 E.气逆 206.创伤伤血后可引起( )

A.出血 B.瘀血 C.血虚 D.血脱 E.血热 **207.中医对骨伤科的治疗方法有( )

A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.中药治疗 E.手术治疗 【X2型题】

**208.某患者骨折后,X线显示有重叠和侧方移位,手法整复时,宜采用: A.拨伸 B.提按 C.分骨 D.旋转 E.折顶 209.某患者骨折后,有成角畸形,手法整复时宜采用:

A.拨伸 B.提按 C.分骨 D.旋转 E.折顶 *210.某患儿肱骨髁上骨折后,手法整复时宜采用:

A.拨伸 B.提按 C.折顶 D. 屈伸 E.旋转 **211.某患者肱骨外科颈骨折后,手法整复时宜采用: A.拨伸 B.提按 C.屈伸 D. 收展 E.旋转 212.某患者骨折后有背向移位,手法整复时宜采用:

A.拨伸 B.提按 C.屈伸 D. 收展 E.回旋

二、名词解释

*213.骨擦音:**214.弹响指 215.捻发音 *216.异常活动 **217.手摸心会 218.内治法 219.外治法 *220.薄贴 *221.掺药 **222.坎离砂 *223.腾药 224.正骨八法 **225踩跷法 226.导引 *227.手拉滑车

三、填空题

228.伤科的望诊,除了对 等应作全面的观察检查外,对 必须特别认真查看。 229.在肢体受伤较重时,形态的改变多为 、 及 的表现。 *230.肩关节的运动

有 、 、 、 、 、 六种。

231.伤科通过对比方法以测定肢体主动与被动活动的功能活动度,望诊时又可结合 、 、 三种。 **232.伤科在观察舌质与苔色时,大体上反映在舌质上的,以______的变化为重点;反映 在舌苔上的,以 的变化为重点。

*233.摸法是伤科诊断中的重要方法之一。常用手法

12

有 、 、 、 、 。

234.摸法非常重视对比,临床上我们要认真对待“ 、 、 ”综合应用。

*235.腕关节的正常活动有 、 、 、 。 *236.屈曲肘关节的主要肌肉有 、 。 *237.上臂长度测量从 至 。 *238.前臂长度测量从 至 。

*239.上肢长度测量从 至 (或中指尖)。 *240.下肢长度测量从 至 (或脐至内踝)。 *241.大腿长度测量从 至 。 *242.小腿长度测量从 至 。 *243.大腿周径测量在 处。 *244.小腿周径测量在 处。 245. 是骨折的主要体征之一。

246. 经治疗后消失,表示骨折已接续。

**247.当复位时听到入臼声,应立即停止增加拔伸牵引力,以免 、 、 等软组织被拔拉太过而增加损伤。 **248.捻发音可见于 、 、 。 249. 关节屈伸旋转活动时,可发生较清脆的弹响声。

*250.当皮下组织中有气体存在,检查时有一种特殊的 或 。

251.肋骨骨折后,若断端刺破肺脏,空气渗入皮下组织可形成 。 **252.切脉主要是掌握内部 、 、. 等变化。

**253 瘀血停积者多系实证,故脉宜 ,不宜 ;故 者顺, 者恶。

**254.亡血过多者系虚证,故脉宜 ,不宜 ;故 者顺, 者恶。

255.外证虽重,而脉来 者,预后良好。

**256.用摸压痛诊断疾病时,直接压痛可能是局部有 ,而间接压痛(如纵轴叩击痛)常显示_ 的存在。

257.剪刀步态,见于 ,双下肢呈 。 258.摇摆步态,见于 或 。

259.当一侧下肢有病变时,病人为了减轻患肢的疼痛,常用 。 *260.椎间孔挤压试验常用来检查 。

*261.若胸廓挤压试验阳性,常提示有 的存在。 **262.屈颈试验常用于 的检查。

**263.直腿抬高试验常提示有 ;而直腿抬高加强试验常提示 。

264.若骨盆挤压分离试验阳性,则说明 。 *265.搭肩试验阳性,说明 。

266.冈上肌腱炎病人,肩关节外展至 时,则肩部出现疼痛。

**267.肱骨髁上骨折的肘三角关系 ,而肘关节脱位和内外髁的骨折,则肘三角关系 。

13

**268.先天性髋关节脱位可用 、 、 来检查。

**269.正常时,髂坐连线的延长线应交于 。 270.浮髌试验阳性,表明 。 271.抽屉试验阳性,表明 。

**272.研磨提拉试验,可用于鉴别 。 273.V级肌力为 。 *274.常检查的浅反射有 、 和 。 275.常检查的深反射有 、 、 、 。

276.常检查的病理反射有 、 、 、 和 、 。

**277.伤科疾病的治疗应以辨证论治为基础。贯彻 、 、 、 的治疗原则。 278.伤科治疗的方法可分为 与 两种。

*279.伤科内治法的三期治疗是,初期采用 ,中期采用 ,后期采用 。

*280.伤科清热凉血法包括 与 法。

281.临床外用药物大致可分为 、 、 与 。 *282.敷贴药中常用的有 、 、 三种。 283.理筋手法在临床上应用范围很广,如 、______及 均需应用手法。 *284.夹缚固定是治疗伤科疾病的一种重要手段,运用于 、 、 等。

*285.常用的持续牵引有 、 、 等。

**286.伤科各部练功法,既有 活动功能,又有 、 功效。

287.头部叩击试验主要用于 的检查。

288.腰椎间筋突出症可用 、 进行检查。 289.冈上肌腱炎肩外展 时肩关节产生疼痛。 290.望远镜试验和蛙式试验均可用来检查 。

**291.内拉通线,布瑞安三角和体梅克线均用来测量 的位置。 *292.浮髌试验阳性表明 关节内有积液。

293.足踝部的内外翻试验阳性表明踝关节的 副韧带损伤。 **294.O级的肌肉 、 。 *295.国际的肌力测定标准可定为 级。 **296.现场急救处理包括 、 、 、______。 297.四肢较大血管出血时,止血带止血的部位是 。 298.关节穿刺有 、 、 作用。 四、是非改错题

*299.伤科切诊包括脉诊和摸诊两个重要内容。( ) **300.六脉模糊者,证虽轻而预后良好。( ) **301.摸肤温时一般用手掌测试最为适宜。( )

14

302.检查脊柱损伤时可用叩击头顶的方法。( )

303.检查骨折病人时,应主动寻找骨擦音,以便明确诊断。( ) **304.腰部劳损患者多见脊柱侧弯。( )

305.在肢体受伤较重时,常出现形态的改变。形态的改变多为骨折、关节脱位及严重伤筋的表现。( )

306.上肢长度测量是从肩峰到尺骨茎突。( ) 307.下肢长度测量是从髂前上棘至外踝下缘。( ) *308.大腿周径测量是从髂前上棘至踝关节内缘。( ) *309.大腿周径测量常在髌上20cm处。( ) 310.检查肋骨骨折时,常采用叩击法。( )

**311.髋关节正常活动范围是屈曲145°,过伸40°。( )

**312.踝关节正常活动范围是背伸10°~20°,跖屈20°~30°( )

**313.治疗损伤出血过多时,宜补气摄血,防止虚脱,止血以后仍需采用补法。( ) 314.攻下逐瘀法对损伤早期瘀肿疼痛.气血虚衰.失血过多者有良好的功效。( ) *315.清热凉血法包括清热解毒与凉血止血法。( )

**316.舒筋活络法适用于骨折.脱位.伤筋的早期有瘀血凝滞肿胀疼痛者。( ) *317.损伤日久必使体质虚弱而出现各种气血亏虚,故宜采用补气养血法。( ) 318.膏药一般较多应用于伤筋骨折的后期,若新伤初期无明显肿胀者,可直接使用。( ) **319.药膏的主药是升丹,但纯用升丹,则嫌药性过于峻猛,往往加入生石膏等药。( ) **320.持续牵引是通过滑车装置用重量在肢体远端施加持续牵引,以对抗患部肌肉的牵拉力,达到复位及防止骨折再移位的目的。( ) 321.肩关节的功能锻炼可搓转胡桃或小铁球。( ) 322.上肢练功的主要目的是恢复肌肉力量。( )

五、简答题

*323.颞颌关节脱位时患者常出现的形态是什么? *324.如何区分新伤与陈伤的瘀肿?

325.用量角器测量关节活动范围时常用的记录方法是什么? **326.弯腰劳动时遭受损伤的部位在何处?

*327.骨折患者经治疗后骨擦音已消失,表示什么?

**328.复位时,当听到入臼声后是否需要继续增加拔伸牵引力?为什么? *329.芤脉主何损伤?

330.肢体纵轴叩击痛阳性表示何种损伤? 331.在摸诊时手中有弹性固定感表示何损伤? 332.肋骨骨折时常采用何种手法检查? *333.攻下逐瘀法对哪些患者不宜使用? **334.如何正确使用行气活血法? *335.外治法的主要方法有哪些? 336.膏药的优点是什么? *337.酒剂的作用有哪些?

*338.热敷薰洗法的适应症是什么? **339.何谓点穴法?

**340.手术治疗的适应症是什么? *341.何谓练功疗法?

15

342.局部锻炼法的目的是什么?

六.论述题

**343.试述“得神者昌,失神者亡”的临床意义。 344.科问诊中问疼痛包括哪些主要内容? **345.述摸法的主要用途是哪些?

**346.如何进行伤科内治三期辨证,其治疗大法是哪些? 347.试述药膏的功用及举例。

**348.手法治疗的操作要求是什么? *349.练功疗法的功效是什么? 第五节 创伤急救

第三节 创伤急救

一、选择题 【A1型题】

1.筋膜室综合征一旦确诊,应首先进行的处理是

A.立即手术切开深筋膜减压 B.立即拆除外固定

C.继续观察1小时,如无好转再行处理 D.立即开放复位,解除对血管的压迫 E.施行矫正手术,如肌腱延长术。 2.下肢骨折急救时固定的最佳方法是 A.小夹板固定 B.石膏固定

C. 将患肢与对侧健肢捆绑固定 D. 就地取材用树枝固定 E.立即手术内固定

3.上肢骨折急救时固定的最佳方法是 A.小夹板固定 B.石膏固定

C. 将患肢与对侧健肢捆绑固定 D. 就地取材用树枝固定 E. 将患肢固定于胸部

4.神经损伤后表现运动、感觉完全丧失并伴有营养性改变,可能是 A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激

5.神经损伤后表现为运动瘫痪和感觉减退,而电生理反应正常,营养正常,因神经受压或挫伤引起,大多可以恢复,可能是

A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激

6.神经损伤后出现灼性神经痛、四肢血管舒缩功能紊乱和营养改变,可能是 A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激

7.骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少,压力升高,肌肉神经的血供障碍;一般认为可出现神经功能异常者是

A.缺血30秒 B.缺血2-4h

C.缺血12-24h D.缺血2-4小时 E.缺血2天后

8.骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少,压力升高,肌肉神经的血供障碍;一般认为

16

肌肉产生不可逆性功能丧失,最终导致肌挛缩是肌肉缺血 A.缺血30秒 B.缺血2-4h

C.缺血12-24h D.缺血2-4小时 E.缺血2天后

9.骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少,压力升高,肌肉神经的血供障碍;一般认为发生永久性功能丧失是因

A.缺血30秒 B.缺血2-4h

C.缺血12-24小时 D.缺血2-4小时 E.缺血2天后

10.骨筋膜室综合征出现肌红蛋白尿,肾功能损害者是指肌肉

A.缺血30秒后 B.缺血4h后 C.缺血24h 后 D.缺血1-2小时 E.缺血2天后

11.下列哪项不是创伤急救现场处理的必须措施

A.保持呼吸道通畅 B.防治休克 C.妥善固定 D.手术治疗 E.迅速运送

12.开放性骨折伴有广泛的皮肤,皮下组织与肌肉严重损伤,合并血管、神经损伤者属于

A.第一度损伤 B.第二度损伤 C.第三度损伤 D. 第四度损伤 E.第五度损伤

13. 开放性骨折为了避免延误时间、增加病人的痛苦和失血量、增加感染。清创处理应争取在

A.6~8小时内完成 B. 8~10小时内完成 C.15小时内完成 D.24小时内完成 E.2天内完成

14.骨筋膜室综合征的治疗,下列哪项不适宜

A.立即使用夹板或石膏固定 B.脱水消肿 C.防治感染

D.纠正水电解质紊乱,防止毒素进入全身 E. 早期充分切开筋膜减压 【A2型题】

15.伤肢疼痛,伤肢远侧脉搏减弱或消失,皮肤苍白、青紫或紫斑,皮肤温度下降,伤肢肢端感觉迟钝、麻木,且有伤肢功能障碍者是

A.肢体远端血供障碍 B. 开放性动脉出血 C. 开放性静脉出血 D.低血压表现 E.休克表现

16. 伤肢疼痛剧烈,末端动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白、发凉或出现暗红色斑块及水泡,可能是

A.血管断裂 B.骨筋膜室综合征 C.开放性神经损伤 D.创伤性休克 E.低血压表现 17.患者受伤后表现为神志淡漠或烦躁不安,反应迟钝甚至昏迷,口唇与肢端发绀,出冷汗,脉搏细数,血压下降是

A.血管断裂 B.创伤性休克 C.开放性神经损伤 D.骨筋膜室综合征 E.中毒

18. 脂肪栓塞综合征患者,伤后早期出现脑部症状,迅速发生昏迷、谵妄、手足抽搐等症状,可于1-3日内死亡者属于

A.临床型 B.暴发型 C.亚临床型 D.完全型 E.不完全型

19.脂肪栓塞综合征患者, 症状和体征轻微,仅有低热,轻度心动过速和呼吸次数稍增加者属于

A.临床型 B.暴发型 C.亚临床型

17

D.完全型 E.迟发型 【B型题】

A.腕下垂 B.爪形手 C.猿手 D.足下垂 E.灼性疼痛 20.桡神经损伤会出现特殊姿势是 21. 正中神经损伤出现特殊姿势是 22.尺神经损伤出现特殊姿势是 23.腓总神经损伤出现特殊姿势是

A.500~700 ml B.800~1000ml C.1200~1700ml, D. 300ml D.2000 ml以上 24.创伤性轻度休克应补充血容量是 25. 创伤性中度休克应补充血容量是 26. 创伤性重度休克应补充血容量是 【X型题】

27.创伤急救常规处理方法有

A.保持呼吸道通畅 B.防治休克 C.妥善固定 D.迅速运送 E.立即手术治疗 28.根据软组织损伤轻重可分为

A.第一度 B.第二度 C.第三度 D.第四度 E.第五度

29.在医院内开放性骨折的治疗原则包括以下几个方面

A.尽早彻底清创 B.骨折固定 C.一期闭合伤口 D.术后处理 E.中药治疗 二、名词解释

30.骨筋膜室综合征 31.创伤性休克 32.挤压综合行征 33.脂肪栓塞综合征 三、填空题

34.创伤救护的基本要求是: 、 、 、 。救治的目的和顺序是: 、 、 。

35.血管损伤类型有 、 、 、 。 36. 脂肪栓塞综合征分为 、 、 三型。

37.创伤性休克补充血容量时原则是 、 。先盐后糖,先晶后胶,先快后慢。失血性休克应输 为主,严重烧伤应多补血浆和全血。

38.创伤性休克补充血容量时,轻度休克补充血容量 ml;中度休克,补充血容量 ml;重度休克,补充血容量 ml以上。 四、简答题

39.试述骨筋膜室综合征常规处理措施? 参考答案: 一、选择题

1.A 2.C 3.E 4.A 5.D 6.E 7.A 8.D 9.C 10.B 11.D 12.C 13.A 14.A 15.A 16.B 17.B 18.B 19.C 20.A 21.C 22.B 23.D 24.B 25.C 26.D 27.ABCD 28.ABC 29.ABCD 二、名词解释

30.是由于骨筋膜间区的内容物增加、压力增高,致间隙内容物肌肉、神经干发生进行性缺

18

血坏死,最终形成瘢痕挛缩,失去功能。又称“筋膜间隙综合征”、“筋膜间隔(区)综合征”。 31.是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等因素综合形成的机体代偿失调的综合征。 32.四肢或躯干肌肉丰富的部位长时间受外力挤压或躯体自压而造成肌肉组织的损伤、缺血性坏死,一旦压迫解除,继而引起局部组织渗出、肿胀,伴有肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭的综合征。

33.严重创伤、骨折后,髓腔脂肪经骨折处侵入血循环,造成以肺为主的器官内毛细血管栓塞,出现呼吸困难、脑缺氧及皮肤粘膜出血点,称脂肪栓塞综合征。 三、填空题

34.先抢后救 全面检伤 连续监护 早期治疗 救命 救肢 救功能 35.血管断裂 血管痉挛 血管挫伤 血管受压

36.暴发型 临床型(完全型) 亚临床型(不完全型) 37.缺什么 补什么 全血

38. 800-1000 1200-1700 2000 四、简答题

39.骨筋膜室综合征应早期诊断,早期治疗;常规的处理方法有:

常规处理 早期制动,放松一切敷料、夹板或石膏型,抬高患肢至心脏水平,严密观察。 脱水消肿 地塞米松及山莨菪碱,静脉滴注;或甘露醇快迅静脉滴注。 防治感染 青霉素或庆大霉素静脉滴注。TAT肌内注射。

纠正水电解质紊乱,防止毒素进入全身引起中毒性休克和肾功能衰竭。

筋膜切开减压术,早期充分切开深筋膜是中断恶性循环的有效措施。切开的筋膜及皮肤不应缝合。

第三章 骨折

第一节 骨折概论 一、选择题 【A1型题】

1.骨折多为横断骨折或粉碎性骨折,软组织损伤较重,如为开放性骨折易引起感染,导致这 种骨折的暴力为:( )

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉的强烈拉力 D.积累性外力 E.传导暴力

2.骨折多为斜行骨折或螺旋骨折,软组织损伤较轻,开放骨折感染机会少,导致这种骨折的暴力为:( )

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉的强烈拉力 D.积累性外力 E.持继性劳损

*3.骨折线与骨干纵轴垂直或接近垂直,为下列哪种骨折。 ( )

A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋骨折 D.粉碎骨折 E.压缩骨折

**4.骨折发生在骨骺板部位,骨骺和骨干分离,骨骺断端有三角形骨片,为下列哪种骨折。( )

A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋骨折 D.粉碎骨折 E.骨骺分离 5.两骨折断端的轴线交叉成角,为下列哪种移位。.( )

A.侧方移位 B.成角移位 C.缩短移位 D.旋转移位 E.分离移位 *6.下列属不稳定骨折的是:( )

A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.斜行骨折 D.横行骨折 E.嵌插骨折 *7.下列属稳定骨折的是:( )

19

A.嵌插骨折 B.斜行骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎骨折 E.开放性骨折

*8.下列哪一项是骨折的特有体征:( )

A.疼痛 B.肿胀 C.活动功能障碍 D.异常活动 E.瘀斑 9.桡神经损伤可出现的症状是:( )

A.爪形手 B.腕下垂 C.小指感觉障碍 D.第4.5指屈曲不全 E.拇指不能对掌 **10.桡神经损伤可出现在:( )

A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨中上1/3骨折 C.肱骨干骨折 D.肱骨中下1/3交界处骨折 E.肱骨髁间粉碎性骨折 **11.下列哪项不是骨折的早期并发症:( )

A.感染 B.内脏损伤 C.脂肪栓塞 D.外伤性休克 E.创伤性关节炎 **12.下列哪项不是骨折的晚期并发症:( )

A. 感染 B.褥疮 C.脂肪栓塞 D.缺血性坏死 E.创伤性关节炎 **13.骨折愈合过程中,纤维骨痂出现在:( )

A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周 D.4~6周 E.6~8周

*14.骨折愈合至骨痂改造完成, 骨髓腔沟通,恢复骨的原形,成人一般需要约:(A.2~3周 B. 4~8周 C.8~12周 D.2年 E. 2~4年

*15.骨折愈合至骨痂改造完成, 骨髓腔沟通,恢复骨的原形,儿童一般需要约:(A.2~3周 B.4~8周 C.8~12周 D.2年 E.2~4年 **16.易发生骨折迟缓愈合的是:( )

A.胫骨干下1/3骨折 B.股骨颈基底部骨折 C.股骨粗隆间骨折 D.腕舟骨结节部骨折 E.胫骨上1/3骨折 *17.下列哪项不是影响骨折愈合的局部因素。( )

A.断面的接触 B.断面的血供 C.损伤的程度 D.感染 E.体质 18 .夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是:( )

A.0.5C m B.1C m C.1.5C m D.2C m E.3C m *19.下列哪项不是骨折治疗中的四大原则:( )

A.动静结合 B.筋骨并重 C.内外兼治 D.药物治疗 E.医患合作 **20.功能复位中,儿童下肢骨折允许短缩在多少㎝以内:( ) A.1㎝ B.1.5㎝ C.2㎝ D.2.5㎝ E.3㎝ 21.骨折固定所使用的材料哪项是不正确的:( )

A. 竹片 B.石膏绷带 C.纸板 D.杉树皮 E.绵纱 *22.夹板外固定应注意的事项中,哪一项是错误的:( )

A.绑带的松紧 B.定期X线检查 C.患肢的血运 D.骨突部的衬垫 E.有利于持重活动 23.骨骼牵引,哪一项是错误的: ( )

A.颅骨牵引 B.股骨髁上牵引 C.腓骨牵引 D.跟骨牵引 E.胫骨结节牵引

*24.关于创伤急救的基本技术,以下哪一项是错误的: ( )

A. 清创 B. 止血 C. 包扎 D. 固定 E. 搬运 **25.创伤急救中,四肢动脉出血的止血方法是: ( ) A.包扎止血法 B.外撒止血散包扎 C.加压包扎 D.止血带止血法 E.抬高患肢法

*26.上止血带后应每隔多少时间放松一次: ( )

20

) )A. 15分钟 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 90分钟 27.骨折初期的药物治疗宜: ( )

A.攻 B.和 C.消 D.托 E.补 28.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因:( ) A.感染 B.骨折端夹有软组织 C.骨缺损 D.反复多次复位 E.未解剖复位 **29.骨折的整复原则是: ( )

A.远端对近端 B. 近端对远端 C. 两端互凑 D. 两端折顶 E. 两端分离

30.骨折的功能复位标准中,哪项是错误的: ( )

A.旋转移位纠正 B. 成角移位纠正 C. 成人骨折缩短不超过2㎝ D. 儿童下肢缩短不超过2㎝ E.骨干横形骨折对位达1/3以上 31.影响骨折愈合的最主要因素是: ( )

A. 年龄过大 B. 未服接骨片 C. 曾中风 D. 骨折端供血不足 E. 固定时间过长

*32.骨折愈合标准中,哪项是错误的: ( )

A.局部无压痛 B.无异常活动 C.连续2周骨折处不变形 D.骨折已100天 E.X线片显示骨小梁通过骨折线 33.下列哪项不是练功活动的要求和原则:( )

A.练功活动要早 B.以主动活动为主 C.在练功活动中应做到医患合作 D. 做到练功不影响固定 E.可早期加大活动度 **34.上臂损伤后出现腕下垂,此时最有可能的是:( ) A. 桡神经损伤 B. 正中神经损伤 C.尺祌经损伤 D.臂丛神经损伤 E.前臂伸肌群损伤

35.上臂损伤后出现腕下垂,此时最有可能的是: ( ) A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨干上1/3骨折

C. 肱骨髁中下交界处1/3骨折 D.锁骨骨折 E.肩关节脱位 **36.筋膜间隔区综合征的主要原因是: ( ) A.血管损伤 B.神经损伤 C. 肌肉挛缩 D.筋膜间隔内压高 E. 静脉栓塞

37.下列哪一项不属于损伤性骨化(骨化性肌炎)的特点:( ) A.常发生于肘关节 B.关节附近的软组织广泛骨化

C.X线片可能见到骨化阴影 D.不影响关节活动功能 E. 常见于关节扭伤.脱位及关节附近的骨折 *38.下列哪项不属于解剖复位的内容: ( )

A.骨折的移位完全纠正 B.骨折的对位好 C.骨折的成角在100以内 D.恢复正常解剖关系 E.骨折的畸形完全纠正

*39.单纯性骨折和复杂性骨折是根据下列哪个方面进行分类的: ( )

A.骨折处是否与外界相通 B.骨折损伤的程度 C.骨折线的形态 D.骨折复位后的稳定程度 E.骨折受伤前骨质是否正常 40.下列哪一项不适合做切开复位: ( )

A.关节内骨折手法复位失败 B.骨折端软组织嵌入

C.骨折合并血管神经损伤 D.骨折移位,闭合复位不能获得解剖对位 E. 粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达功能复位要求

21

41.锁骨骨折多发生在: ( )

A.锁骨的内侧 B.锁骨的外侧 C.锁骨中部 D.锁骨中外1/3 E.锁骨中内1/3

*42.锁骨骨折的常用固定方法为( ) A.“8”是绷带固定法 B.“井”字固定法 C.弹力绷带固定 D.小夹板固定 E.石膏固定

43.肱骨外科颈骨折的部位在肱骨解剖颈下:( )

A.1-2㎝ B.1-3㎝ C.2-3㎝ D.2-4㎝ E.3-4㎝

44.肱骨外科颈骨折时,上肢处于外展位,骨折两端外侧嵌插,内侧分离,折端向前.内成角,此型骨折为:( )

A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.外展型骨折 D.内收型骨折 E.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

**45.肱骨内收型骨折在固定时蘑菇头状大头垫应放于: ( )

A.顶在腋窝部 B.放于肱骨内上髁的上部 C.肱骨内侧中部 D.肱骨外上髁上部 E. 肩峰部

*46.肱骨干骨折时,骨折部出现近端向前.向内移位;远端向上.向外移位特征者为:( ) A.肱骨上端骨折 B.肱骨上1/3骨折 C.肱骨中1/3骨折 D.肱骨下1/3骨折 E.肱骨下端骨折

**47.在骨折治疗中,容易出现骨折断端分离的骨折为:( ) A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨干骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨髁间骨折 E.肱骨解剖颈骨折 **48.“靴状畸形”出现在下列哪种骨折。( )

A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨髁上屈曲型骨折 C.肱骨髁上尺偏型骨折 D.肱骨髁上桡偏型骨折 E.肱骨髁上粉碎型骨折 *49.伸直型肱骨髁上骨折的骨折断端移位方向是:( )

A. 远端向前移位 B. 远端向后移位 C. 近端向桡侧 D. 近端向尺侧 E. 远端向尺侧

50.在肱骨髁上骨折治疗中,为防止出现肘内翻畸形,常在下列骨折断端附近的哪些部位放置塔型垫。( )

A.骨折近端外侧和骨折远端内侧 B.骨折近端内侧和骨折远端外侧

C.骨折近端外侧和骨折远端外侧 D.骨折近端内侧和骨折远端内侧 E.骨折近端的背侧和骨折远端的掌侧 *51.孟氏骨折为下列哪种骨折:( )

A.桡骨远端骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位D.尺骨鹰咀骨折 E.桡骨小头骨折 52.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者,出现桡骨头向前外脱位,骨折断端向前外成角时,常为下列哪型: ( )

A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.粉碎型 E.外展型 53.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者,出现尺骨断端向后外成角,桡骨头向后外脱位时,常为下列哪型: ( )

A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.粉碎型 E.外展型

54.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者,出现尺骨冠状突下方骨折并向桡侧成角,桡骨头向外脱位时,为下列哪型:( )

A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.粉碎型 E.外展型

22

**55.桡骨干骨折时,出现骨折近端向后旋转移位,骨折远端向前旋转移位时,为桡骨干哪个部位骨折移位的特点:( )

A.桡骨小头 B.桡骨上1/3骨折 C.桡骨中段骨折 D.桡骨下1/3骨折 E.桡骨远端骨折

**56.在桡骨干骨折手法复位治疗中,要由中立位拔伸牵引逐渐改为旋后位牵引者,为下列哪种骨折: ( )

A.桡骨小头 B.桡骨上1/3骨折 C.桡骨中段骨折 D.桡骨下1/3骨折 E.桡骨远端骨折

57.桡尺骨双骨折出现桡骨骨折线在上,尺骨骨折线在下,多为短斜线骨折时,常为下列哪种暴力所致: ( )

A.直接暴力 B.传达暴力 C.扭转暴力 D.肌肉收缩 E.积累性外力

58.桡尺骨双骨折出现尺骨骨折线在上,桡骨骨折线在下,多为螺旋形骨折时,常为下列哪种暴力所致: ( )

A.直接暴力 B.传达暴力 C.扭转暴力 D.肌肉收缩 E.积累性外力

**59.桡尺骨双骨折中,骨折部出现背向侧方移位时,可用下列哪种手法复位: ( ) A.拔伸牵引 B.夹挤分骨 C.折顶 D.回旋 E.挤压 *60.桡尺骨双骨折中,骨折部出现尺桡骨相互靠拢移位时,可用下列哪种手法复位: ( ) A.拔伸牵引 B.夹挤分骨 C.折顶 D.回旋 E.挤压 *61.桡骨下端伸直型骨折远端移位方向是: ( ) A.尺侧及掌侧 B.桡侧及背侧 C.桡侧及掌侧 D.尺侧及背侧 E.向上

62.出现“餐叉样畸形”的骨折,为下列哪种骨折:( )

A.桡骨小头骨折 B.桡骨下端伸直型骨折 C.桡骨下端屈曲型骨折D.肱骨髁上骨折 E.锁骨骨折

63.腕舟骨骨折愈合较慢是因为: ( )

A.附近的主要血管损伤 B.附近的主要神经损伤

C. 骨折断端的血供较差 D.附近的软组织覆盖较少E.骨片移位无法整复 *64.腕关节活动障碍,“阳溪穴”部位肿胀.压痛明显,最可能是下列哪种骨折。 ( ) A.桡骨下端骨折 B.桡骨茎突骨折 C.腕舟骨骨折 D.腕关节软组织损伤E.三角纤维软骨盘破裂 65.掌骨骨折时,常会出现下列哪项症状:( )

A.向掌侧成角 B.向背侧成角 C.骨折部分离 D.骨折部重叠 E.粉碎性骨折

66.指骨骨折时,常会出现下列哪项症状:( )

A.向掌侧成角 B.向背侧成角 C.骨折部分离 D.骨折部重叠 E.粉碎性骨折 *67.“锤状指”是在下列哪种骨折中出现:( )

A.指骨干骨折 B.指骨基底部骨折 C.指骨颈骨折 D.指骨粉碎性骨折 E.末节指骨背侧撕脱性骨折 **68.股骨颈囊内骨折的后期并发症是:( )

A.髋内翻畸 B.下肢短缩 C.股骨头缺血性坏死 D.髋关节半脱位 E.创伤性关节炎

**69.腹股沟中点下2cm明显压痛见于下列何种损伤:( ) A 股骨转子间骨折 B 股骨髁上骨折 C 股骨颈骨折

23

D 股骨干骨折 E 髌骨脱位

70.大腿近端内侧广泛瘀癍时首先怀疑下列何疾病:( )

A 股骨干中1/3骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨干下1/3骨折 E 髋关节中心型脱位 *71.股骨颈骨折多发生于下列何年令组:( )

A 10岁以内 B青少年 C 20~40岁 D 40~50岁 E 60岁以上 *72.股骨颈骨折的临床愈合时间为:( )

A 2~3周 B 4~6周 C 6~8周 D 8~12周 E半年以上 *73.关于股骨颈骨折下列说法不正确的是:( )

A多发生于老年人 B骨折的易出现缺血性坏死 C骨折多因间接暴力引起 D预后差 E 多因直接暴力引起 74.股骨颈骨折整复后应作的检查为:( )

A “4”字试验 B托掌试验 C单腿独立试验 D抽屉试验 E研磨试验 75.股骨颈骨折下列检查不正确的是:( )

A.骨传导音消失 B.伯瑞安三角底边缩短 C.休梅克氏线交于对侧腹部 D.单腿独立试验阳性 E .X线髋关节正位像可确诊 *76.在股骨颈骨折中股骨头坏死率最高的是( ):

A 外展型 B 囊外型 C 基底型 D 头下型 E 裂缝型 *77.关于股骨颈骨折下列说法不正确的是:( )

A 多发生于老年人 B 骨折的愈合率约为50% C 骨折多因间接暴力引起 D预后差 E 多因直接暴力引起 **78.整复股骨颈骨折正确的程序是:( ) A.屈髋屈膝位牵引,将患肢内收.外旋

B.屈髋屈膝位牵引,并将大腿外展.内旋后伸直 C.屈髋伸膝位牵引,并将大腿外展.外旋后伸直 D.屈髋屈膝位牵引,并旋转后伸直

E.屈髋伸膝位牵引,并将大腿内收.内旋后伸直 *79.关于外展型股骨颈骨折下列说法错误的是:( )

A. 跌倒时下肢处于外展位 B.很少嵌插 C. 移位少 D.股骨颈骨折线的倾斜角小于30度 E.股骨头坏死率低 80.股骨颈骨折整复固定后,患肢应保持在:( ) A 外展外旋位 B外展中立位 C 外展内旋位 D 内收内旋位 E 内收外旋位

81.关于股骨颈骨折下列说法不正确的是:( ) A.X线检查可确定股骨颈骨折的诊断 B. 股骨颈骨折患者腹股沟中点下2cm压痛

C.股骨颈骨折患者下肢多呈内收.外旋.短缩畸形 D.股骨颈骨折X线检查一定能确定诊断 E.股骨颈骨折整复后可用三翼钉闭合内固定 *82.正常成人的颈干角和前倾角分别为:( )

A.100~135°,5~10°B.99~120°,6~11° C.110~140°,10~20° D.105~132°,12~15° E.127~132°,12~15 **83.成人股骨头的血供主要来自:( )

A.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉的升支 C.骺外侧动脉

24

D.干骺端上侧动脉 E.干骺端下侧动脉 84.遇到老人髋部骨折时,临床需鉴别系股骨颈骨折还是股骨转子间骨折的主要体征是:( ) A.局部疼痛 B.肿胀明显 C.患肢短缩 D.屈髋畸形 E.腹股沟中点下压痛还是髋外侧广泛压痛

85.患者性男,70岁,跌倒时致右股骨骨折伴移位,因全身情况不适宜手术治疗,采用骨牵 引,对此病人应预防的并发病是:( )

A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.坠积性肺炎 D.关节僵硬 E.骨化性肌炎

86.车祸并发右股骨开放性骨折,来院治疗时应首先注意可能发生的是:( ) A.股动脉损伤 B.坐骨神经损伤 C.脂肪栓塞 D.休克 E.骨折部感染

**87.10岁儿童发生闭合性股骨干骨折,采用骨牵引治疗以期达到功能复位,其标准之一 是:( )

A.允许稍有旋转.分离移位 B.允许轻微侧方成角移位 C.允许重叠移位2cm以内 D.对位要求达到1/2左右 E.对位达到1/3左右,并允许有轻微前后成角移位

*88.闭合性股骨干骨折,做持续牵引治疗,牵引的重量如何考虑:( ) A.体重的1/6~1/8 B.体重的1/5~1/7 C.体重的1/10 D.不超过体重的1/6 E.应根据具体病综合考虑

89.关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的?( )

A.骨干骨折对位必须在1/3以上 B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位 C.短缩不超过2cm D.向侧方成角不超过15° E.分离及旋转移位均应完全矫正

90.成人股骨干下1/3斜形骨折,骨折远端向后移位首选的骨牵引方法是:() A.皮肤牵引 B.股骨髁上骨牵引 C.胫骨结节骨牵引 D.跟骨牵引 E.悬吊牵引

*91.3岁儿童,发生股骨干斜形骨折,应采用的治疗方法是:( )

A.患肢伸直位皮肤牵引 B.骨骼牵引 C.髋人字形石膏固定 D.垂直悬吊牵引 E.髓内钉内固定

**92.股骨干上1/3骨折,近折段的移位方向为:( ) A.外展外旋 B.向后向内 C.屈曲外展外旋 D.向前向内 E.向外向上

**93.股骨干中段骨折两折端易向外成角的原因是:( )

A.外侧易受暴力 B.股四头肌的作用 C.臀肌与股四头肌的共同作用 D.内收肌的作用 E.臀肌与内收肌的共内作用 94.股骨干骨折的并发症发病率高的是:( )

A.血管损伤 B.关节僵硬 C.肌腱断裂 D.创伤性关节炎 E.休克 95.成人股骨干下1/3骨折,远折段向前移位者,应用骨牵引的方式为:( ) A.皮牵引 B.股骨髁上牵引 C.胫骨结节牵引 D.跟骨牵引 E.以上均可 96.股骨干骨折易发生血管损伤的部位是:( )

A. 股骨干上1/3 B.股骨干中1/3 C.股骨干下1/3 D.股骨干中上1/3交界处 E.无规律 97.股骨干骨折的主要发病原因正确的是:( )

A.积累性外力 B.肌肉的强烈收缩 C.暴力伤害

25

D.闪挫伤所致 E.感受六淫之邪 98.关于股骨干骨折的移位正确的是:( )

A.近端向后上翘起 B.下1/3骨折远端向后移位 C.下1/3骨折近端旋前移位

D.上1/3骨折受内收肌牵拉近端向内移位 E.远折端向前移位 *99.关于股骨干的形态说法正确的是:( )

A.中段略向前弓突 B.上1/3段突度向内,下2/3段突度向外 C.中段略向后弓突 D.中段略向外弓突 E.中段略向内弓突 100.诊断股骨干骨折时应作的检查是:( )

A.超声检查 B.肝功能检查 C.血常规检查 D.心电图检查 E. X线检查 *101.股骨干骨折在检查时下列正确的是:( ) A.抽屉试验 B.浮髌试验 C.“4”字试验 D.骨传导音试验 E.“望远镜”试验 102.股骨干骨折检查时下列错误的是:( )

A.大腿长度测量 B.大腿周长测量 C.髌腱反射检查 D.大腿形态检查 E.足背动脉搏动及足背皮肤感觉的检查 103.股骨下端骨折易造成向后成角畸形,其原因是:( )

A.暴力的性质决定 B.肢体重决定 C.暴力作用方向决定 D.肌肉牵拉力决定 E.搬运及治疗不当造成 104.髌骨横断骨折多由:( )

A.直接暴力造成 B.肌肉牵拉造成 C.累积劳损致伤 D.骨质病变引起 E.混合因素

**105.关于髌骨骨折下列说法正确的是:( )

A.多由直接暴力引起 B.是关节内骨折 C.以手术治疗为主 D.横形骨折对伸膝影响小 E.达到功能复位即可 **106.关于髌骨骨折下列说法错误的是:( )

A儿童少见 B应达到解剖复位 C常伤及血管神经 D影响膝关节功能 E可并发创伤性关节炎 107.下列髌骨骨折的治疗方法错误的是:( ) A膝圈固定 B夹板固定 C石膏固定 D髌骨外固定器 E切开复位不锈钢丝内固定 **108.髌骨部分切除术的选择正确的是:( )

A髌骨粉碎性骨折 B髌骨横形骨折 C髌骨下端骨折无法修补及对位者 D髌骨纵形骨折 E髌骨斜形骨折 109.胫骨骨折不易愈合的部位是:( )

A胫骨平台骨折 B胫骨上段骨折 C胫骨中段骨折 D胫骨下端骨折 E胫骨中上1/3骨折

*110.传达外力造成的胫腓骨骨折,骨折线多为:( )

A横形骨折 B斜形骨折 C螺旋形骨折 D粉碎性骨折 E以上均可 111.下列哪项不是胫腓骨折的并发症: ( )

A筋膜间隔综合症 B脂肪栓塞 C血管损伤 D腓总神经损伤 E创伤性关节炎 **112.关于胫腓骨干骨折的治疗原则说法错误的是:( ) A恢复小腿的长度.弧度和负重功能

B腓骨骨折的治疗重点在于恢复踝关节的稳定性

26

C以治疗腓骨为主 D稳定性骨折可选用手法整复对位后夹板或石膏固定 E以治疗胫骨为主

*113.胫腓骨干骨折多因下列哪种原因造成?( )

A积累性外力 B肌肉的强烈收缩 C直接暴力 D恶性肿瘤 E骨结核 **114.关于胫腓骨干骨折的治疗方法正确的是:( )

A 整复对位后用胫骨结节骨牵引 B整复对位后选用股骨髁上骨牵引 C将小腿放在布朗氏架上用跟骨骨牵引维持复位后的位置 D用垂直悬吊皮肤牵引 E以治疗腓骨骨折为主 115.最常见的关节内骨折是:( )

A髋关节骨折 B膝关节骨折 C踝关节骨折 D腕关节骨折 E肩关节骨折 *116.踝关节骨折好发于:( )

A儿童 B青壮年 C中老年 D少年 E老年人 117.最常见的踝部骨折类型为:( )

A内翻骨折 B外翻骨折 C外旋骨折 D纵向挤压骨折 E侧向挤压骨折 **118.出现外踝横形骨折.内踝斜形骨折的是:( ) A内翻骨折一度过 B内翻骨折二度 C外翻骨折一度 D外翻骨折二度 E侧向挤压骨折

119.出现内踝横形骨折外踝斜形骨折为:( )

A内翻骨折一度过 B内翻骨折二度 C外翻骨折一度 D外翻骨折二度 E侧向挤压骨折 120.踝部骨折可使用的牵引方式为:( )

A股骨髁上牵引 B胫骨结节牵引 C胫腓骨下端牵引 D跟骨牵引 E皮肤牵引

121.三踝骨折合并距骨脱位为: ( )

A.踝部骨折一度 B.踝部骨折二度 C.踝部骨折三度 D.粉碎性骨折 E.踝部骨折四度 122.关于踝部骨折下列说法错误的是:( )

A.以外翻骨折最多见 B.是最常见的关节内骨折 C.多因间接暴力造成 D.可由直接暴力引起 E.需达到解剖复位 123.关于踝部骨折下列说法正确的是:( )

A.以外翻骨折最多见 B.双踝骨折为二度 C.三踝骨折为一度 D.只能用夹板固定 E.内翻骨折固定在内翻位 124.下列不是内翻骨折诊断要点的是:( )

A.外伤史 B.可扪及骨擦音 C.呈足外翻畸形 D.踝关节横径增大 E .X线可作出诊断 *125.内翻骨折复位后将踝关节固定在:( )

A.足中立位 B.足内旋位 C.足外旋位 D.足外翻位 E.足内翻位 126.造成踝关节骨折的间接暴力最多见的是: ( )

A.内翻暴力 B.外翻暴力 C.外旋暴力 D.纵向挤压 E .侧向挤压 **127.踝关节稳定性差,易于受伤的体位是:( )

A.内翻位 B.外翻位 C.跖屈位 D.背伸位 E.外旋位 **128.疲劳性骨折最易发生的部位是:( )

A.尺骨与桡骨 B.第二.三跖骨 C.胫骨干下1/3 D.腓骨干上/3 E.股骨下端

27

129脊髓的腰膨大位于在: ( )

A.胸10~12 B.胸10~腰1 C.胸11~腰1 D.胸12~腰2 E.腰1~腰2 **130.成人脊髓末端水平为( )

A.胸11下缘 B.胸12下缘 C.腰1下缘 D.腰2下缘 E.胸12~腰1之间

131.腰脊髓位于在: ( )

A.胸10~11之间 B.胸10~12之间 C.胸11~12之间 D.胸12~腰1之间 E.腰1~2之间

132.引起椎体压缩性骨折的常见原因是: ( )

A.直接暴力 B.传导暴力 C.旋转暴力 D.积累性外力 E.肌肉拉力 133.下列哪项不属于脊椎稳定性骨折: ( )

A.单纯椎体压缩不超过1/2的骨折 B.单纯椎板骨折 C.单纯附件骨折D.单纯椎体粉碎骨折 E.棘突骨折

*134.下列哪项不属于脊椎不稳定性骨折:( ) A.椎体压缩骨折不超过1/2 B.椎体粉碎骨折

C.椎体骨折合并附件骨折及韧带撕裂 D.椎体骨折合并脱位 E.易造成脊髓损伤的椎体骨折

*135.脊柱骨折的正确搬运方法是: ( )

A.单人搀扶 B.双人搀扶 C.抱扶 D.背负 E.平卧式 **136.用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时,病人应取 ( ) A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.随意位 E.抱膝位 *137.下列不属于脊椎附件骨折的是:( )

A.关节突骨折 B.椎体骨折 C.椎板骨折 D.横突骨折 E.棘突骨折 138.腰部屈曲时受伤易导致:( )

A横突骨折 B棘突骨折 C椎板骨折 D椎体骨折 E以上均可 *139.脊椎骨折最多见的并发症是:( )

A创伤性关节炎 B内脏损伤 C脊髓损伤 D骨化性肌炎 E血管损伤 140.下列能引起马尾神经损伤的骨折是: ( )

A.颈椎骨折 B.胸椎骨折 C.肋骨骨折 D.腰椎骨折 E.骨盆骨折

141.了解各个椎骨与脊髓节段间的关系,对于判断脊髓损伤的平面有指导意义,马尾的平面 是在:( )

A.第1腰椎平面 B.第2腰椎平面以下 C.第2腰椎平面以上 D.第1~2腰椎平面 E.第3腰椎平面以上 *142.脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在:( )

A.颈椎 B.颈胸椎交界处 C.胸椎 D.胸腰椎交界处 E.腰椎 *143.双踝悬吊复位法可用于治疗:( )

A.颈椎骨折 B.胸椎骨折 C.腰椎屈曲型骨折 D.腰椎伸直型骨折 E.腰椎粉碎性骨折 144.下列不是锻炼腰背肌功能的是:( )

A俯卧五点支撑法 B俯卧三点支撑法 C俯卧四点支撑法 D飞燕点水 E仰卧起坐

*145.治疗胸腰压缩性骨折,下列治法错误的是:( ) A.双桌复位法 B.练习仰卧起坐 C.卧硬板床

28

D.双踝悬复位法 E.拱桥练功法

*146.造成脊椎骨折的外力中最多见的暴力形式为:( )

A.屈曲暴力 B.后伸暴力 C.旋转暴力 D.纵向挤压 E.直接暴力 **147.胸腰椎骨折脱位合并截瘫时,最好的处理方法是:( )

A.卧硬板床 B.尽早手术复位进行脊髓减压 C.两桌法整复骨折脱位 D.双踝悬吊法整复骨折脱位 E.硬外置管,循环冰水降温 *148.肋骨骨折多发生在: ( )

A.第1~3肋骨 B.第4~7肋骨 C.第7~10肋骨 D.第8~12肋骨E.第11~12肋骨

*149.肋骨骨折用胶布固定的时间应为: ( )

A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周 D.4~5周 E.3~5周 150.反常呼吸发生于: ( )

A.一根肋骨骨折 B.一根肋骨两处骨折 C.多根肋骨骨折 D.多根双处骨折 E.开放性气胸 *151.闭合性气胸进行穿刺抽气的点位于:( )

A.第2肋间锁骨中线 B.第2肋间腋前线 C.第1肋间锁骨中线 D.第1肋间腋前线 E.第3肋间锁骨中线

152.肋骨骨折并发血胸时,胸穿抽血点位于: ( )

A.腋前线5~6肋间 B.腋前线6~7肋间 C.腋中线5~6肋间 D.腋后线7~8肋间 E.腋后线5~6肋间 **153.可造成肋骨多骨双折的暴力形式是:( )

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.混合暴力 E.以上均可 154.最可出现反常呼吸的肋骨骨折是:( )

A.单肋骨折 B.一骨双折 C.双骨一折 D.多骨双折 E.以上均可 *155.能并发气胸的骨折是:( )

A.肱骨骨折 B.股骨骨折 C.脊柱骨折 D.骨盆骨折 E.肋骨骨折 156.能并发血胸的骨折是:( )

A.肱骨骨折 B.股骨骨折 C.脊柱骨折 D.骨盆骨折 E.肋骨骨折 **157.下列不是肋骨骨折并发症的是:( )

A.气胸 B.血胸 C.膀胱损伤 D.肝破裂 E.脾破裂 158.关于肋骨骨折下列说法错误的是:( )

A.一肋双处骨折最多见 B.好发于4~7肋 C.可由直接暴力致伤 D.可并发血胸 E.严重者可危及生命

**159.耻骨部骨折引起尿道部破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:( ) A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.病理性骨折 D.嵌插性骨折 E.粉碎性骨折 *160.骨盆骨折易伤及的脏器是:( )

A心脏 B肺脏 C脾脏 D肾脏 E膀胱 161.造成骨盆骨折的原因多为:( )

A直接暴力 B肌肉收缩 C累积劳损 D骨质病变 E杠杆力作用 *162.可造成直肠损伤的骨折是:( )

A骶骨骨折 B尾骨骨折 C坐骨骨折 D耻骨骨折 E髂骨骨折 **163.下列骨折中影响到骨盆环的骨折是:( ) A尾骨骨折 B耻骨联合分离 C髂前上棘骨折

29

D坐骨结节骨折 E髂前下棘骨折 164.下列不是骨盆骨折并发症的是:( )

A休克 B膀胱损伤 C气胸 D尿道损伤 E直肠损伤 *165.可用于骨盆骨折的检查法是:( )

A胸廓挤压试验 B研磨试验 C抽屉试验 D屈颈试验 E骨盆挤压试验 166.骨盆骨折常用的固定方法是:( )

A夹板固定 B石膏固定 C皮牵引固定 D骨牵引固定 E骨盆兜悬吊固定 **167.骨盆骨折向上移位超过多少,应作下肢骨牵引:( ) A.1㎝ B.2㎝ C.3㎝ D.4㎝ E.0.5㎝ 168.属于骨盆弓无断裂的骨折为:( )

A.一侧耻骨上下支骨折 B.耻骨联合分离 C.骶骨骨折 D. 一侧骶髂关节脱位 E.骨盆环多处骨折 *169.骨盆骨折常用的检查方法为( ) A.搭肩试验 B.“4”字征 C.艾利斯征 D.骨盆挤压.分离试验 E.蛙式试验

170.严重骨盆骨折导致病人死亡的常见原因是:( )

A.失血 B.剧烈疼痛 C.内脏损伤 D.感染 E.脂肪栓塞 【A2型题】

171.现场抢救中对骨折病人进行固定,其主要目的是:( )

A.纠正移位 B. 防止断端活动造成新的损伤 C. 便于搬运病人 D. 减轻疼痛 E.预防休克

172.夹板固定后肢体指.趾端出现紫绀.麻木剧痛,其原因是:( ) A.神经受压迫 B.血循环障碍 C.肌腱受挤压 D.骨折移动 E.筋膜撕裂

173.下列哪一项不是引起创伤性休克的原因: ( )

A.严重骨折 B.内脏损伤 C.严重挤压伤 D.大出血 E.感染 *174.练功的作用下列哪一项是不正确的: ( )

A. 促进气血运行 B. 防止肌肉萎缩 C.防止关节强直 D.加速功能恢复 E.能够生津止渴

175.下列哪项不是青枝骨折的特征: ( ) A.多发生于儿童 B.畸形不严重 C.功能障碍不明显 D.是一种不完全骨折E.无局部压痛及纵向叩击痛

176.在下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性:( ) A.无畸形 B. 无骨擦音 C.无异常活 D. 畸形.骨擦音.异常活动均无E. 以上均不是

*177.损伤早期,蓄瘀,大便不通,舌红苔黄脉数,体实者,其治法为: ( ) A. 行气活血法 B. 接骨续筋法 C. 补益气血法 D. 攻下逐瘀法 E. 舒筋活血法

178.下列哪项不是骨折后长期卧床的并发症: ( ) A.创伤性关节炎 B.坠积性肺炎 C.褥疮 D.尿路感染 E.尿路结石

*179.男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时, 左手托住右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑:( )

A. 锁内骨折 B. 肩关节脱位 C. 肱骨外科骨折 D. 肱骨干骨骨折 E. 肩胛骨骨

30

折 180.患儿,8岁。 右胫骨骨折3月,X线片显示胫腓骨中段斜行骨折已愈合,重叠移位1.5㎝,向外成角5°,应如何处理。( )

A. 不须治疗 B. 手法折骨持续牵引 C. 手法折骨石膏固定 D. 切开复位髓内钉固定 E. 切开复位髓内钉固定

181.手术清创越早,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几个时内缝合: ( ) A. 12~14 小时 B. 24~48小时 C. 6~8小时 D. 10~12小时E. 24小时 **182.儿童肱骨髁上骨折易并发: ( )

A. 肘外翻 B.肘内翻 C.屈肘障碍 D.伸肘障碍 E.前臂旋转障碍

183.王某,男,73岁,今日下雨路滑,不慎跌到,右髋关节处稍感不适,步行回家,经按摩后,右髋关节活动丧失,不能站立。该病最可能为 ( ) A.髋关节脱位 B.髋关节伤筋 C.股骨颈骨折 D.股骨干骨折 E.股骨粗隆骨折

184.张某,男,30岁,跌伤后右腕关节疼痛,肿胀,功能障碍,并出现“餐叉”样畸形。该病首先应考虑为( )

A.腕三角软骨损伤 B.桡骨远端伸直型骨折 C.桡骨远端屈曲型骨折 D.腕关节软组织损伤 E.盖氏骨折 185.余某,男,14岁,左肘部跌伤后疼痛,青紫瘀斑,肿胀,活动障碍,出现“靴状畸 形”,X线诊断为骨折。应考虑为下列哪种骨折:( )

A.肱骨髁间骨折 B.肱骨髁上骨折 C.肱骨单髁骨折 D.孟氏骨折 E.尺骨鹰咀骨折

186.王某,女,23岁,受伤后一手托住左肘部,头向左侧倾斜,下颌偏向右侧。该病最可能为 : ( )

A.左锁骨骨折 B.左肘关节后脱位 C.左肩关节前脱位 D.左肱骨外科颈骨折 E.左桡骨小头半脱位

187.刘某,男,25岁,右肱骨被木棒打伤骨折,该骨折最可能为:( ) A.右肱骨横断骨折或粉碎性骨折 B.右肱骨斜形骨折

C.右肱骨螺旋形骨折 D.右肱骨青枝骨折 E.右肱骨裂缝骨折

188.杨某,女,8岁,右肘部损伤后,经照片见肱骨髁上骨折,其骨折远端向前上移位,骨 折近端向后移位,应诊断为下列哪种骨折 。( )

A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨髁上屈曲型骨折 C.肱骨髁上粉碎型骨折 D.肱骨髁上尺偏型骨折 E.肱骨髁上桡偏型骨折

189.杨某,女,8岁,右肘部损伤后,经照片见肱骨髁上骨折,其骨折远端向后移位,骨折 近端向前移位,应诊断为下列哪种骨折 ( )

A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨髁上屈曲型骨折 C.肱骨髁上粉碎型骨折 D.肱骨髁上尺偏型骨折 E.肱骨髁上桡偏型骨折

190.周某,男,32岁,跌到时右手掌着地,右肘关节屈曲,造成右尺骨上1/3横断骨折,并向后外方成角;桡骨头向后外侧脱位,本病应诊断为: ( )

A.孟氏骨折伸直型 B.孟氏骨折屈曲型 C.孟氏骨折内收型 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折

191.周某,男,12岁,跌到时左手掌着地,左肘关节过伸,造成左尺骨上1/3处斜形骨折,并向前外方成角;桡骨头向前外侧脱位,本病应诊断为 ( )

A.孟氏骨折伸直型 B.孟氏骨折屈曲型 C.孟氏骨折内收型

31

D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折

192.李某,男,10岁,跌到时左手掌内收位着地,左肘关节过伸,造成左尺骨上1/3处骨折,并向外方成角;桡骨头向外侧脱位,本病应诊断为 ( )

A.孟氏骨折伸直型 B.孟氏骨折屈曲型 C.孟氏骨折内收型 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折

193.戈某,男,17岁,经摄片确诊为桡骨干上1/3骨折,请问手法复位时在施行拔伸牵引时 应注意:( )

A.要顺势拔伸牵引 B.要施行皮肤持续性牵引 C.牵引时应适当,防止分离 D.先顺势中立位拔伸,渐改为旋后位牵引 E.先顺势中立位拔伸,渐改为旋前位牵引

194.李某,男,25岁,跌伤时左手背着地,伤后左腕出现“锅铲状”畸形,为下列哪种骨折的可能性最大:( )

A. 左桡骨下端伸直型骨折 B.左桡骨下端屈曲型骨折

C.左桡骨下端伸直型骨折脱位 D.左桡骨下端屈曲型骨折脱位 E.左桡骨下端桡偏型骨折

195.李某,男,43岁,因重物挤压导致肋骨骨折,骨折发生部位常见于:( ) A.胸骨旁 B.肋弓部 C.锁骨中线处 D.肩胛骨下 E.腋中线处

196.患者女性,74岁,被自行车撞倒后右髋部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:右足外旋畸形,最大可能的诊断为:( )

A.软组织损伤 B.髋关节扭伤 C.大转子骨折 D.股骨颈骨折 E.髂骨骨折

197.患者女,60岁,被自行车撞倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击痛阳性,临床诊断需考虑为:( )

A.左髋软组织损伤,局部关节内血肿形成 B.左股骨颈嵌插型骨折 C.左髋关节脱位 D.左髋关节骨关节炎急性发作 E.左股骨转子骨折无移位

198.患者女,80岁,不慎跌倒,髋部着地,造成股骨颈头下骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是:( )

A.三翼钉固定 B.皮肤牵引,保持下肢中立位 C.人工股骨头置换术 D.带螺纹的多根钢针内固定 E.转子间截骨术

**199.男,20岁被船上缆绳绞伤,造成右股骨中段开放性粉碎性骨折,经彻底清创去除游离碎骨片,经外固定支架固定,半年后骨折仍未愈合,其可能原因是:( ) A.软组织损伤严重 B.骨折段血液供应差 C.外固定支架固定不确实 D.未进行康复治疗 E.彻底清除了游离碎片

200.患者女性,10岁,被载重汽车轧伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露,应考虑合并有:( )

A.血管损伤 B.神经损伤 C.创伤性休克 D.脂肪栓塞 E.挤压综合征

**201.患者男性,60岁,汽车撞伤3小时急诊来院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫.腓骨开放性骨折,在观察中首先应警惕下列哪种并发症的发生?( ) A.脂肪栓塞 B.创伤性关节炎 C.尿路感染及结石 D.创口感染 E.坠积性肺炎

**202.患者男,50岁,不慎跌倒,右膝部着地,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离 超过2.0cm,其合适的治疗是:( )

32

A.无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎 B.插针后用橡皮筋捆扎固定或切开复位固定

C.作髌骨切除术 D.石膏托固定 E.手法复位,抱膝圈固定

**203.男,50岁,车祸致右胫腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折,经复位基本达到功能复位要求,石膏外固定3个月后,X线复查骨折尚未愈合,其原因可能是:( ) A.外固定不够确实 B.年龄偏大 C.周围软组织损伤严重 D.骨折段血液供应差 E.骨折复位不理想

**204.有一位胫腓骨严重开放性骨折病人急诊,伤口明显出血,急救的首要措施是:( ) A.输血.补液.吸氧 B.大腿应用止血带并应用止血药

C.患肢加压包扎并固定,密切观察生命体征和肢体远端的血供情况 D.伤口包扎.大腿应用止血带后急送放射科摄片检查 E.经输液后,局部包扎,夹板固定,送手术室做进一步处理

**205.青年,不慎从高处摔下致左胫骨开放性骨折,软组织损伤严重,来院就诊时已8小时,立即予以清创,正确的处理方法是:( ) A.经复位后用石膏固定 B.持续跟骨牵引 C.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定

D.钢针交叉固定,术后外固定 E.采用外固定器固定

206.一病人胫.腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为:( )

A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩

207.患者30岁,1小时前被汽车撞伤右膝部,致闭合性损伤,伤后右踝不能主动向背侧伸展,其原因是:( )

A.坐骨神经损伤 B.胫后神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.胫后肌损伤

**208.男性青年,因车轮压伤小腿而发生胫.腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折,曾行彻底清创,摘除游离骨片后伤肢长期牵引及固定,但6月后,骨折仍不愈合,指出最大可能的原因是:( )

A.骨折处血液循环差 B.伤肢固定不确实 C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够 E.未及时行切开复位内固定术

209.患儿8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位60%,向前成角10°,重叠1.0cm,已愈合,应选择下列哪项处理?( ) A.切开复位钢板固定 B.切开复位髓内针固定 C.手法折骨石膏固定 D.手法折骨,牵引 E.不需治疗 *210.一病人被自行车撞伤左膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查踝关节不能主动背伸,可能并发:( )

A.坐骨神经损伤 B.胫神损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长.短肌撕裂伤

211.病人扭伤左足,疼痛剧烈,但尚能步行回家,第2天发现左踝明显肿胀,踝关节前外侧足背青紫外踝前下方压痛,被动内翻时痛重,最可能的诊断为:( ) A.左踝外侧副韧带撕裂 B.左侧外踝骨折 C.第5跖骨基底骨折 D.腓骨肌腱脱位 E.胫骨前唇骨折

33

*212.患者男性,35岁,因车祸受伤半小时急诊来院,呼吸急促,休克。检查:骨盆挤压试验(+),右下腹压痛.反跳痛(+),尿道口.肛门口处有渗血,应立即:( ) A.拍片以明确骨折移位程度 B.剖腹探查 C.补液.输血,抗休克治疗 D.膀胱造影 E.骨盆牵引

213.一患者,从3楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是:( )

A.骨盆骨折 B.第5腰椎骨折 C.颈椎骨折 D.第6胸椎骨折 E.第10胸椎骨折

**214.患者男性,35岁,自2楼跌下,臀部着地,无意识丧失,背痛,15min内送达医院,拍片发现胸11压缩性骨折无脱位,两下肢神经功能基本正常,观察中出现瘫痪,最可能的诊断为:( )

A.脊髓休克 B.脊髓挫伤 C.脊髓裂

D.硬膜外出血(血肿)脊髓受压 E.以上均不是

215.刘某,28岁,外伤导致骨盆双弓断裂骨折,左侧骨盆上移3㎝,适用于下列哪种方法固定:( )

A.多头带包扎固定 B.垫软枕法固定 C.卧硬板床固定 D.骨盆帆布兜固定 E.股骨髁上牵引 【B型题】

A. 直接暴力 B. 间接传达暴力 C. 肌肉强烈收缩 D. 扭转暴力 E. 积累性外力

216.桡骨远端横形嵌插骨折的受伤机制是: ( ) **217.髌骨横断骨折的损伤机制是: ( ) 218 导致螺旋形骨折发生的机制是: ( )

A.根据骨折是否与外界相通 B.根据骨折损伤的程度 C.根据骨折线的形态 D. 根据骨折复位后的稳定程度 E. 根据骨折就诊的时间 219.闭合骨折 ( ) 220.复杂骨折( ) 221.青枝骨折( )

A. 2~3周 B. 4~8周 C. 8~12周 D. 2年 E. 2~3年 *222.骨折后至纤维骨痂形成,所需的时间约: ( )

*223.骨折愈合至骨痂改造完成,骨髓腔沟通,恢复骨的原形,成人一般需要约: ( ) 224.骨折愈合至骨痂改造完成,骨髓腔沟通,恢复骨的原形,儿童一般需要约: ( ) A.股骨粗隆间骨折 B. 股骨颈基底部骨折 C. 肱骨干骨折 D. 股骨颈头下型骨折 E.胫骨上1/3骨折 **225.易发生骨折断端分离的骨折是: ( ) 226.易发生骨折延迟愈合的骨折是: ( ) 227.易发生骨折不愈合的骨折是: ( )

A.疲劳骨折 B.嵌插骨折 C.粉碎骨折 D.螺旋型骨折 E.撕脱骨折 *228.直接暴力致伤的骨折形态多为: ( ) *229.传导暴力致伤的骨折形态多为: ( ) 230.扭转暴力致伤的骨折形态多为: ( )

A.斜形骨折 B.青枝骨折 C.疲劳骨折 D.横形骨折 E.螺旋型骨折 231.直接暴力致伤的骨折形态多为: ( ) 232.持续性劳损致伤的骨折为: ( )

34

*233.儿童发生骨折的骨折形态多为: ( )

A.斜形骨折 B.嵌插骨折 C.粉碎骨折 D.横形骨折 E. 疲劳骨折 234.强烈的暴力致伤的骨折形态多为: ( ) 235.间接暴力致伤的骨折形态多为: ( ) 236.长途行军致伤的骨折多为: ( )

A. 骨折断端不与外界相通 B. 骨皮质完整,仅有骨小梁断裂

C. 骨折处与外界相通 D. 骨折同时临近皮肤有伤口 E. 骨骺骨折 *237.开放性骨折是指: ( ) 238.闭合性骨折是指: ( ) *239.青枝骨折为: ( )

A. 伤后2~3小时以内就诊者 B. 伤后2~3周内就诊者 C. 伤后2~3小时以后就诊者 D. 伤后2~3周以后就诊者 E. 伤后2~3天以内就诊者 *240.新鲜骨折是指: ( ) 241.陈旧骨折是指: ( )

A.手指疼痛麻木,苍白或紫绀,冰冷 B.手指麻木,上肢肌力减退。 C.第4.5指屈曲不全,夹纸试验+,小指及无名指尺侧感觉减退

D.第1.2指屈曲困难,拇指不能对掌 E.腕下垂,拇指不能外展和背伸 *242.桡神经损伤主要表现为:( ) 243.尺神经损伤主要表现为: ( ) *244.正中神经损伤主要表现为: ( )

A. 肘外翻畸形 B. 肘内翻畸形 C. 关节僵硬 D. 损伤性骨化 E. 创伤性关节炎

**245.儿童肱骨髁上骨折可能发生: ( ) 246.成人关节内骨折可能发生: ( )

*247.粗暴的手法治疗肱骨髁上骨折可发生: ( )

A. 髋内翻畸形 B. 肘外翻畸形 C. 迟发性畸形 D. 骨迟缓愈合 E. 骨化性肌炎

*248.股骨颈骨折易发生: ( ) 249.腕舟骨骨折易发生: ( )

**250.儿童因骨骺损伤易发生: ( )

A. 肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.肋骨骨折 D.肱骨干骨折 E. 锁骨骨折 *251.“8”字绷带固定法可用于:( ) *252.双圈固定法可用于: ( ) 253.胶布固定可用于: ( )

A.骨折远端向掌侧移位 B.骨折远端向背侧移位 C.骨折远端向桡侧移位 D. 骨折远端向尺侧移位 E. 骨折远端向背侧.近侧移位 *254.伸直型桡骨下端骨折的移位方向为: ( ) 255.屈曲型桡骨下端骨折的移位方向为: 256.桡骨下端伸直型骨折脱位:

A. 肘内翻畸形 B. 肘外翻畸形 C. 桡神经损伤 D. 正中神经损伤 E. 尺神经损伤 257.肱骨中下1/3骨折易发生: ( )

35

*258.肱骨髁上骨折易并发: ( ) *259.肱骨内上髁骨折易并发: ( )

A. 骨折的临床愈合 B. 骨折的骨性愈合 C. 骨折的畸形愈合 D. 骨折迟缓愈合E. 骨折不愈合

260.已超出该骨折愈合时间一倍以上末愈合的骨折为: ( ) 261.已超出该骨折愈合时间三倍以上末愈合的骨折为: ( ) 262.按教材上骨折愈合时间愈合的骨折为:( )

A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨干骨折 D.胫腓骨骨折 E.踝部骨折 263.骨折后愈合最慢的是:( ) 264.骨折后愈合最快的是:( )

A.屈曲.外展.外旋 B.向内.向后.向上 C.向后移位 D.重叠.成角.外旋 E.向外.向上

265.股骨干上1/3骨折远折段的移位方向是: ( ) **266.胫腓骨骨折的移位是:( )

A.股骨骨折 B.骨盆骨折 C.踝部骨折 D.肋骨骨折 E.脊柱骨折 267.不易产生休克的骨折是: ( ) *268.常并发气胸的骨折是: ( )

A.内翻第一度 B.内翻第二度 C.外翻第二度 D.外翻第三度 E.外旋第二度 **269.三踝骨折合并距骨脱位可是:( ) 270.外踝单骨折可是: ( )

A.髂腰肌 B.内收肌 C.腓肠肌 D.股二头肌 E.股四头肌 **271.股骨干中段骨折时,使两折端易向外成角的是: ( )

272.股骨干下1/3骨折时,作用于远折段,使其向后移位的肌肉是: ( ) A.小腿外侧遭受外力机会多 B.足的重量作用 C.小腿肌肉在胫骨后面和外面

D.胫骨上端的股四头肌和腘绳肌 E.小腿部肌肉收缩 273.胫腓骨骨折时,远端外旋是由于: ( ) 274.胫腓骨骨折时,产生重叠移位是由于: ( )

A.血肿吸收 B.体温调节功能障碍 C.伤口感染 D.上呼吸道感染 E.合并症(肺.泌尿系感染或褥疮)

275.胫骨开放性骨折已作外固定5天,体温仍升高(38.5℃)是因为: ( ) **276.颈椎骨折脱位伴高位截瘫,高热持续不退,是因为: ( ) 277.老年股骨转子骨折已达一周,出现发热并有上升趋势,是因为:( ) **278.胸腰椎骨折截瘫1~2周后,发热并有上升趋势,是因为: ( ) 279.左股骨干骨折牵引中,突发高热,体温39.5℃,畏寒.咽痛.关节酸痛,是因为:A.周围神经损伤 B.动脉损伤 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌挛缩 E.缺血性骨坏死 *280.股骨颈骨折容易并发: ( )

281.腓骨颈骨折有移位容易并发: ( )

282.股骨髁上骨折明显旋转移位,容易并发: ( )

**283.胫腓骨干中上段骨折复位石膏固定后,需注意可能产生的并发症是: ( )A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨筋膜室综合征

36

) ( D.关节僵硬 E.骨折延迟愈合 284.胫骨上1/3骨折易并发:( ) *285.腓骨上端移位骨折可并发:( ) 286.胫骨中下1/3骨折易并发:( ) 287.股骨下1/3骨折易并发: ( ) *288.胫骨上中1/3骨折易并发: ( )

A.脂肪栓塞 B.腓总神经损伤 C.坐骨神经损伤 D.缺血性骨坏死 E.休克

**289.股骨干骨折移位并较大血肿,经手术髓内针内固定后,出现呼吸困难等系列症状,应 考虑哪种并发症? ( )

290.胫腓骨上1/3骨折未作确切固定,在搬运过程中出现足趾麻木,足背伸.外翻无力,应想到哪项并发症? ( )

**291.股骨下1/3骨折及膝关节脱位时出现足部的运动和感觉障碍,最可能发生哪个并发 症? ( )

**292.老年股骨颈骨折,经治疗后恢复运动功能,但在出院两年后出现该侧髋关节酸痛,活动受限(外展外旋受限明显)髋部疼痛沿大腿内侧向膝部放射,最可能发生的并发症是: ( )

A.内踝韧带撕裂.外踝在关节线处骨折 B.内踝在关节线上骨折

C.外踝在关节线处骨折 D.内踝撕脱骨折,腓骨在韧带联合水平位以上斜行骨折 E.内踝斜形骨折,胫骨后唇骨折,外踝撕脱骨折 *293.患者男,20岁,溜冰不慎,致踝部骨折,经X线检查发现上述哪种现象,属于外翻 二 度损伤的是: ( )

294.如属于内翻三度损伤,则其X线表现为: ( ) 295.属于三踝骨折的是哪种情况? ( )

A.腹内脏器损伤 B.尿道或膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.骨盆倾斜和下肢缩短

**296.骶骨骨折伴会阴部撕裂易并发: ( )

297.双侧耻骨上下支骨折合并耻骨联合分离易并发: ( )

*298.骨盆环破裂,同时发生耻骨和髂骨部骨折并明显向上移位可并发: ( ) *299.颈椎半脱位易并发: ( )

300.胸腹部外力打击除引起骨折等可并发: ( )

A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~11之间 E.胸椎12到腰椎1之间 301.颈髓位于: ( ) 302.上段胸髓位于: ( ) 303.下段胸髓位于: ( ) *304.腰段脊髓位于: ( ) *305.骶段脊髓位于: ( )

A. 颈1~3 B. 颈3~7 C. 颈4~胸1 D. 胸9~胸12 E. 胸10~腰1 306.脊髓的颈膨大位于 ( ) 307.脊髓的腰膨大位于 ( )

A.肺被液体阴影所掩盖 B.肌隔角消失 C.肋隔角饱满

37

D.出现液平面 E.肺被气体所压缩

**308.肋骨骨折并发气胸,X线可见 ( ) **309.肋骨骨折并发血气胸,X线可见 ( ) 310.肋骨骨折并发血胸量少时,X线可见( )

A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.血胸 E.血气胸 *311.胸膜穿破口已闭合,不再有空气进入胸膜腔。( ) 312.胸膜穿破口未闭合,空气可自由进出胸膜腔。( )

313.胸膜破口形成活瓣,空气能进不能出,胸腔内压力不断增高。( ) *314.肋骨骨折断端刺破血管,血液进入胸膜腔。( ) A. 髂前上.下棘骨折 B.一侧耻骨上.下支骨折

C.耻骨联合分离合并髂骨骨折 D.尾骨骨折 E.骶骨骨折 315.属于骨盆环单弓断裂的骨折为( ) **316.属于骨盆环双弓断裂的骨折为 ( ) 【X1型】

317.下列外因中属于间接暴力的为: ( )

A.撞击 B.传导暴力 C.扭转暴力 D.杠杆力 E.肌肉的强烈牵拉力 *318.外展型肱骨外科颈骨折骨断端移位的特点是: ( )

A. 骨折内侧嵌插 B. 骨折外侧嵌插 C. 骨折内侧分离 D. 骨折外侧分离E. 以上者不是

*319.内收型肱骨外科颈骨折骨断端移位的特点是: ( )

A. 骨折内侧嵌插 B. 骨折外侧嵌插 C. 骨折内侧分离 D. 骨折外侧分离E. 以上者不是

320.下列骨折中属于稳定性骨折的是: ( )

A.斜形骨折 B.裂缝骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.嵌插骨折 *321.下列骨折中属于不稳定性骨折的是: ( )

A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.粉碎骨折 D.青枝骨折 E.裂缝骨折 322.骨折的特殊体征包括: ( )

A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 骨擦音 E. 异常活动 **323.骨折后长期卧床易并发: ( )

A. 骨化性肌炎 B.创伤性关节炎 C.褥疮 D.坠积性肺炎 E.尿路感染和结石

324.骨折早期可出现的并发症有: ( )

A.创伤性休克 B.血管神经损伤 C.褥疮 D.感染 E.骨化性肌炎 **325.下列骨折中易发生缺血坏死的是: ( )

A. 桡骨远端骨折 B. 股骨颈骨折 C. 腕舟骨骨折 D. 肱骨干骨折E.科颈骨折

*326.肱骨髁上骨折的临床分型有( )

A. 内收型 B. 外展型 C. 伸直型 D.屈曲型 E.粉碎型 *327.伸直型肱骨髁上骨折骨断端移位特点是: ( )

A. 骨折近端向前移位 B. 骨折近端向后移位 C. 骨折远端向前移位 D. 骨折远端向后移位 E. 骨折线呈T形

328.屈曲型肱骨髁上骨折骨断端移位特点是: ( )

A. 骨折近端向前移位 B. 骨折近端向后移位 C. 骨折远端向前移位 D. 骨折远端向后移位 E. 骨折线呈T形

38

肱骨外 **329 在桡骨远端伸直型骨折小夹板固定时,应注意下列哪几条: ( ) A.背侧夹板超腕关节 B.桡侧夹板超腕关节 C.尺侧夹板超腕关节 D.掌侧夹板超腕关节 E.在骨折远端背侧和掌侧近端加平垫 **330.伸直型孟氏骨折在固定时压垫应放在哪些部位。( ) A. 骨折的掌侧 B. 骨折的背侧 C. 桡骨的前外侧 D. 桡骨的后外侧 E. 尺骨内侧上下两端

331.屈曲型孟氏骨折在固定时压垫应放在哪些部位。( )

A. 骨折的掌侧 B. 骨折的背侧 C. 桡骨的前外侧 D. 桡骨的后外侧E. 尺骨内侧上下两端

332.传导暴力所致的桡尺骨双骨折的特点是: ( ) A. 桡骨骨折线在上.尺骨骨折线在下 B. 桡骨骨折线在下.尺骨骨折线在上

C. 为短斜形骨折 D. 骨折在同一水平面 E. 粉碎性骨折 *333.直接暴力所致的桡尺骨双骨折的特点是: ( ) A. 桡骨骨折线在上.尺骨骨折线在下 B. 桡骨骨折线在下.尺骨骨折线在上

C. 为短斜形骨折 D. 骨折在同一水平面 E. 粉碎性骨折 334.扭转暴力所致的桡尺骨双骨折的特点是: ( ) A. 桡骨骨折线在上.尺骨骨折线在下 B. 桡骨骨折线在下.尺骨骨折线在上

C. 为短斜形骨折 D. 螺旋形骨折 E. 粉碎性骨折 *335.影响骨折愈合的因素有: ( )

A. 年龄 B. 断端的血供 C. 损伤程度 D. 局部感染 E. 固定不当 **336.易发生骨折迟缓愈合的骨折是:( )

A. 股骨颈头下型骨折 B. 股骨颈基底部骨折 C. 腕舟骨腰部骨折 D. 胫骨上1/3骨折 E. 胫骨下1/3骨折 337.桡神经损伤可出现: ( )

A. 腕下垂 B. 拇指不能外展背伸 C. 拇指不能对掌 D. 虎口背侧感觉障碍 E. 食指.中指感觉障碍 338.根据骨折的损伤程度可分为:( )

A.单纯骨折 B.复杂骨折 C.不完全骨折 D.完全骨折 E.病理骨折 **339.防止骨折畸形愈合的措施是: ( )

A. 有效的固定 B. 密切观察 C. 再移位后及时固定 D. 定期X线片复查 E. 绝对卧床休息 *340.骨折早期可出现的并发症: ( )

A. 创伤性关节炎 B. 创伤性休克 C. 感染 D. 内脏损伤 E. 血管神经损伤 341.锁骨骨折治疗上可采用: ( ) A. 夹板固定 B. 双圈固定 C.“8”字绷带固定 D. 持续牵引 E. 石膏固定

*342.分骨垫放置适用于: ( )

A. 桡尺骨双骨折 B. 掌骨骨折 C. 跖骨骨折 D. 胫腓骨骨折 E. 肋骨骨折

*343.在拍摄X线片以前,诊断骨折的体征是: ( )

39

A. 畸形 B. 局部压痛 C. 局部肿胀 D. 异常活动 E. 有骨擦音或骨擦感

344.小夹板固定治疗骨折的优点是: ( )

A. 有效地防止骨折再发生移位 B. 便于及时进行锻炼,防止关节僵硬 C. 能及时调整扎带松紧度,利于稳定固定 D. 不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈 E. 取材方便,操作简单,并发症少 *345.骨折的治疗原则是: ( )

A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.适当的药物治疗 E.绝对卧床休息 346.夹板固定后应注意: ( )

A. 抬高患肢,以利肿胀消失 B. 密切观察患肢血液循环

C. 注意调整夹板松紧度 D.定期拍摄X线片,了解骨折是否再移位 人功能锻炼

**347.股骨头.颈的血供主要来源于( )

A.关节囊小动脉 B.股骨干滋养动脉 C.圆韧带小动脉 D.髂腹下动脉 E.股骨颈基底动脉

348.股骨颈骨折按其部位分类,可分为( )

A.头下型 B.外展型 C.基底部型 D.中央型 E.内收型 *349.股骨颈骨折按其X线摄片表现分为 ( )

A.头下型 B.外展型 C.基底部型 D.中央型 E.内收型 350.股骨颈骨折移位,其肢体典型姿态为:( ) A.下肢内收 B.下肢外展 C.下肢外旋 D.下肢内旋 E.下肢短缩

**351.早期易出现休克的骨折是 ( )

A.尺桡骨骨折 B.股骨干骨折 C.骨盆骨折 D.胫骨骨折 E.股骨颈骨折

*352.髌骨骨折诊断要点有 ( )

A.局部肿胀 B.疼痛 C.骨擦音 D.皮下瘀斑 E.膝关节不能自主伸直 **353.胫腓骨骨折易并发 ( )

A.腘动脉损伤 B.筋膜间隔综合征 C.腓总神经损伤 D.延迟愈合 E.创伤性关节炎

*354.踝穴是由下列哪些结构构成 ( )

A.前踝 B.后踝 C.内踝 D.外踝 E.距骨体 355.下列哪些是治疗屈曲型脊柱骨折常用的方法 ( ) A.垫枕法 B.垂直悬吊皮肤牵引法 C.持续牵引 D.双踝悬吊法 E.骨盆帆布兜悬吊 *356.脊柱骨折临床常用的分型为( )

A.屈曲型骨折脱位 B.伸直型骨折脱位 C.稳定性骨折 D.不稳定性骨折 E.粉碎性骨折

**357.脊柱骨折易发生骨折和脱位的部位是( )

A.颈1~6 B.胸11~12 C.胸7~8 D.腰1~2 E.腰2~4 **358.肋骨骨折引起反常呼吸是指( )

A.呼气时骨折处胸壁隆起 B.呼气时骨折处胸壁陷落

40

E. 指导病 C.吸气时骨折处胸壁隆起 D.吸气时骨折处胸壁陷落 E.吸气.呼气时骨折处胸壁隆起不变

*359.肋骨骨折用胶布固定的顺序应为( )

A.由前向后 B.由后向前 C.由上向下 D.由下至上 E.由两侧向中央

**360.骨盆骨折的并发症有 ( )

A.血管损伤 B.神经损伤 C.直肠破裂 D.膀胱破裂 E.尿道破裂 【X2型题】

361.肋骨骨折并发大量血胸时可出现 ( )

A.面色苍白 B.呼吸困难 C.肋间隙饱满 D.伤侧呼吸音增强 E.肺部叩诊为实音

362.肋骨骨折并发开放性气胸时可出现( )

A.呼吸困难 B.紫绀 C.血压下降 D.伤侧呼吸音增强 E.肺部叩诊为实音

363.股骨干下1/3骨折严重时,可合并下列哪些损伤 ( )

A.腓总神经 B.腘动脉 C.坐骨神经 D.腘静脉 E.股神经 364.老年人因股骨颈骨折长期卧床,易并发( )

A.褥疮 B.心力衰竭 C.泌尿系结石 D.坠积性肺炎 E. 尿路感染 365.股骨颈骨折移位,其肢体典型姿态是( ) A.下肢内收 B.下肢外展 C.下肢外旋 D.下肢内旋 E.下肢短缩

366.李某,为桡骨远端屈曲型骨折,在小夹板固定时,应注意下列哪几条: ( )

A.背侧夹板超腕关节 B.桡侧夹板超腕关节 C.尺侧夹板超腕关节D.掌侧夹板超腕关节 E.背.掌.桡.尺侧夹板均超腕关节

367.张某,诊断为肱骨外科颈外展型骨折,其X线照片显示的骨折移位情况为。( ) A.两断端相互嵌插 B.两断端外侧嵌插 C.内侧分离 D.向前.内成角 E.两断端内侧嵌插

368.李某,诊断为肱骨外科颈内收型骨折,其X线照片显示的骨折移位情况为( ) A.外侧分离 B.两断端外侧嵌插 C.内侧分离 D.向外成角 E.两断端内侧嵌插 369.张某,右肘关节损伤后,出现“靴状畸形”,这种畸形可能出现在下列哪些损伤中。( ) A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨髁上屈曲型骨折 C.肘关节后脱位 D.肘关节前脱位 E.肱骨髁间粉碎性骨折

二、名词解释:

370.骨折: **371.开放性骨折:372.病理性骨折:373.骨折解剖复位:

374.闭合性骨折:375.骨折功能复位:**376.骨折迟缓愈合:377.骨折不愈合:378.筋膜间隔室综合征:*379.携带角:380.异常活动:381.疲劳性骨折:382.压缩骨折:383.青枝骨折:**384.骨骺分离:385.成角移位:386.迟发性畸形:*387.锤状指:388.腰膨大:389.脊椎屈曲型骨折:390.脊椎伸直型骨折:**391.反常呼吸:392.闭合性气胸:393.开放性气胸:**394.张力性气胸:*395.血胸:396.盆弓无断裂骨折:397.骨盆环单弓断裂骨折:*398.颈干角: **399.股骨颈前倾角:**400.内拉通氏线:。

三.填空题:

41

401.骨折常见的外因有 、 、 、 。 402.骨折常见的内因有 、 、 。

*403.骨折常见的五种移位形式为 、 、 、 、 。 404.诊断骨折的特有征为 、 、 。

405.骨折的愈合过程就是“ 、 、 ”的过程,整个过程是持续 和渐近的一般可分为 期 期和 期。

*406.骨折的治疗中应坚持 、 、 、 的四大原则,辨证 的处理好 、 、 、 四大治疗方法。

407.在骨折初期药物治疗宜 为主,常用治法为 , 。 408.在骨折中期药物治疗宜 为主,常用治法为 , 。 409.在骨折后期药物治疗宜 为主,常用治法为 , 。 *410.锁骨骨折较为常见,一般多发生在锁骨 处。 411.锁骨骨折后,外侧段多向 移位。 *412.上肢功能的要求灵活性高于 性。 *413.肱骨外科颈位于解剖颈下 处。

414.严重移位的肱骨外科颈骨折可合并 损伤。

415.由肱骨外科颈下___至内外髁上___外的一段长管状坚质骨,称为肱骨 干。

*416.肱骨干___交界处后外侧有一桡神经沟。

417.肱骨干中下1/3交界处骨折,易并发___损伤。 418.肱骨干中上部骨折多因___引起。 **419.肱骨干下1/3骨折多由___所致。

**420.肱骨干骨折在治疗过程中必须防止___移位。

421.肱骨干骨折固定后,将患肢屈肘___,并用木托板将前臂置于___位悬 吊在胸前。

422.肱骨干下13骨折多为___或___骨折。

423.肱骨髁上部位处于___和___之间的交界处。 424.肱骨下端的前倾角为___;携带角为___。

*425.肱骨髁上骨折可分为___、___、___三型骨折。

426.伸直型肱骨髁上骨折可出现___畸形,应与___相鉴别。鉴别要点是_ __是否正常。

**427.肱骨髁上骨折手法整复的顺序为先纠正___,继之纠正___,再纠正 ___,最后纠正___。

428.肘关节X线片显示,肱骨髁上伸直型骨折远端向___移位,骨折线多从 ___斜向___;肱骨髁上屈曲型骨折远端向___移位,骨折线从_ __斜向___。

**429.肱骨髁上伸直型骨折复位后,屈肘___位固定,时间___周;肱骨髁 上屈曲型骨折复位后,先屈曲肘关节___,固定___周后,再逐屈肘_ __,固定___周。

*430.尺骨___骨折合并___脱位,称为___骨折。 431.孟氏骨折可分为___、___、___三型。

432.治疗孟氏骨折,原则上先整复___,后整复___。

433.前臂旋转时以___为轴心,故为保证前臂的旋转功能,应注意___骨折 的复位。

42

434.前臂在___位时,骨间膜上下松紧一致,可对桡尺骨起___作用。 435.桡骨远端关节面掌侧倾斜角正常值为___;尺侧倾斜角为___。

436.跌到腕关节背伸位首先着地时,可造成___骨折,其骨折远端向___和 ___移位。

437.跌到腕关节屈曲位首先着地时,可造成___骨折,其骨折远端向___和 ___移位。

**438.桡骨下端伸直型骨折整复后,___侧___侧夹板超过腕关节,限制 手腕的___和___活动。

439.腕舟骨是最大一块___,略弯曲呈___。

440.腕舟骨骨折可发生在___、___、___,其中以___最常见。 *441.第一掌骨基底部骨折远端受肌群的牵拉,骨折总是向___突起成角。 442.造成脊椎骨折和脱位的损伤有___和___两种。 443.脊椎骨折和脱位多因___所致。

444.脊椎骨折根据其发生机理可分为___和___两种类型。

445.根据骨折.脱位后脊椎的稳定性程度可分为___和___骨折。 446.脊柱不稳定性骨折容易造成___。

447.腰椎骨折后由于腹膜后___刺激,可伴有___、___、___、 ___、___。

448.肋骨骨折多发生在___。

449.肋骨在直接暴力作用下发生骨折,骨端向___移位,可刺穿___。 450.胸廓在前后挤压暴力作用下,骨折常发持在___附近。

451.肋骨骨折可并发___气胸.___气胸.___气胸___气胸。

452.骨盆骨折可根据骨盆环的损伤程度分为____骨折,___骨折,___骨折。 **453.___是世界上第一个采用___法治疗脊柱骨折脱位的人,___一书为其著作。 454.股骨头的血运途径有___、___、___。

**455.股骨颈骨折按部位分类是___、___、___。 **456.股骨转子间骨折常见的分类是___、___、___。 **457.脊柱骨折常见分型是___、___。

*458.肋骨骨折的好发部位是,第___肋到第___肋。 *459.胸腰椎骨折的好发部位是___、___。 *460.脊髓末端平第___椎下缘。

**461.四肢的运动和感觉中枢集中在脊髓的___和___部位。 **462.骨盆后方的两对负重弓分别是___和___。

**463.股骨干上1/3骨折的典型移位是近折端受___、___、___和___股牵拉产生___、___、___移位;远折端受___肌群牵拉向___、___、___移位。

**464.股骨干下1/3骨折的典型移位是远折端因受___牵拉而向___移位。

**465.胫腓骨干双骨折的折线特点是:间接暴力骨折的是胫骨折线___于腓骨折线,骨折多呈___型;直接暴力所至者则两骨多位于___高度,骨折多程___型。

四.是非改错题:

466.造成创伤性关节炎的原因是关节内骨折。( )

*467.直接暴力导致的骨折多为横断骨折或粉碎形骨折,骨折处的软组织损伤较 严重。( )

43

468.直接暴力导致的骨折多为斜形骨折或螺旋形骨折,骨折处软组织损伤较轻。 ( )

469.间接暴力导致的骨折多为斜形骨折或螺旋形骨折,骨折处的软组织损伤较 轻。( )

470.闭合性骨折是指骨皮质完整,骨小梁断裂的骨折。( )

471.开放性骨折是有皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。( ) 472.新鲜骨折是指伤后2~3天内的骨折。( ) *473.新鲜骨折是指伤后2~3周内的骨折。( )

*474.畸形.骨擦音和异常活动是骨折的三大特征。( )

**475.骨折的诊断主要以X线片的诊断依据为主,当X线出现阴性时,损伤按 软组织损伤处理。( )

*476.骨折的诊断应临床与X线片相结合,当X线片与临床其他诊断相矛盾时, 应以临床为主。( )

477.骨折的诊断应与临床.X线片相结合,当X线片与临床其他诊断相矛盾时, 应以X线片为主。( )

478.骨折的局部可出现直接压痛.环形压痛.间接压痛和叩击痛。( ) 479.骨折和脱位都可能出现畸形。( )

480.骨折后长期卧床可能发生坠积性肺炎.褥疮.尿路感染.缺血性肌挛缩等并 发症。( )

481.骨折后长期卧床可能发生坠积性肺炎.褥疮.尿路感染和尿路结石等并发 症。( )

482.骨折愈合过程中骨折端约在4~5周形成纤维骨痂。( )

483.骨折愈合一般可分为血肿机化期,原始骨痂期和骨痂改造期。( ) 484.骨折急救时,及时妥善的固定致关重要,可防止骨折的断端活动造成新的损 伤,减轻疼痛,预防休克。( )

485.无论采取何种固定方法,四肢固定时应露出指趾尖,便于观察血循环。( 486.肢端苍白.青紫.肢体发凉.疼痛.麻木.动脉搏动消失,表示血循环不 良。( )

487.中西医结合治疗骨折的原则是动静结合.筋骨并重.内外兼治.医患合作。 *488.骨折复位以远端对近端为原则。( )

489.夹板固定扎带的松紧度以包扎后能在夹板上下移动1㎝为宜。( ) 490.骨折2~3周后,骨折端纤维骨痂形成,骨端稳定,此时宜拆出外固定,早期 锻炼以利关节功能恢复。( )

491.治疗上肢骨折时,上肢功能的灵活性高于稳定性。( ) 492.锁骨外形呈“S”性,骨折好发于中1/3。( )

*493.肱骨外科颈骨折实际上就是肱骨解剖颈骨折。( ) 494.肱骨干中上1/3骨折易损伤桡神经。( ) 495.肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。( )

496.孟氏骨折中屈曲型多见于成人;内收型多见于幼儿。( )

497.桡骨下端骨折中,外形呈“餐叉样”畸形的为伸直型骨折。( )

498.腕舟骨由于血供较差,一旦发生骨折,易发生迟缓愈合.不愈合或缺血性坏 死。( )

499.腕部损伤病人急诊时,如有鼻烟窝肿胀及压痛,应拍片排出腕舟骨骨折。 ( )

44

)*500.股骨干下三分之一骨折应超关节固定。 ( ) 501.腓总神经损伤会出现足部背伸功能障碍。 ( )

**502.跟骨牵引从内踝下方向外进针时略向上倾斜 。( ) 503.股骨髁上骨牵引,是从股骨内髁进针。( )

504.幼儿股骨干骨折最佳的治疗方法是作双下肢垂直悬吊皮肤牵引。 ( )

505.胫腓骨干双折(上段)是以治疗胫骨骨折为主。 ( ) 506.脊柱骨折病人应尽快把其背到医院去。( )

507.腓骨骨折都是疲劳性骨折。 ( )

508.股骨颈前倾角为1270~1320。 ( ) *509.股骨颈颈干角是12度到15度。( ) 510.髌骨横型骨折多为间接暴力导致。 ( )

511.胫骨是负重骨骼,所以胫骨嵴是垂直的。 ( )

*512.腰椎有向前的生理弯曲。 ( ) *513.腓骨小头参于膝关节构成。( ) 514.股骨颈骨折囊内骨折比囊外骨折愈合快。( )

515.胫腓骨干骨折复位时应把胫骨和腓骨的整复都看成同样重要的。 ( ) 516.搬运脊柱骨折病人时应使脊柱保持在伸直位。 ( ) 517.多肋多处肋骨骨折出现反常呼吸时,吸气则胸壁向外突。( ) 518.踝部外翻型骨折应在外翻位固定。 ( )

519.髌骨粉碎型骨折为间接暴力所造成。( ) 521.脊椎骨折脱位多由直接暴力所致。( ) *522.脊椎骨折以伸直型较常见。( )

523.根据骨折脱位后脊柱的稳定程度分为稳定性与不稳定性骨折。( ) *524.不稳定性脊柱骨折易造成脊髓神经损伤。( )

525.脊椎骨折搬运不当可加重脊柱和脊髓的损伤,或造成不可挽回的严重后果。( *526.肋骨骨折多发生在3-9肋。( )

527.肋骨骨折若骨折断端刺破胸膜,空气进入胸膜腔则可并发气胸。( )

528.肋骨骨折若骨折断端刺破胸壁和肺的血管,血液流入胸膜腔则可并发血胸。( *529.严重骨盆骨折可伤及盆腔内的血管而危及生命。( )

五.简答题

530.骨折的临床愈合标准是什么? 531.骨折的骨性愈合标准是什么? 532.夹板固定的适应症是什么? **533.简述夹板固定的机理。 534.功能复位的标准是什么? 535.治疗骨折的原则是什么? *536.什么是骨折的三大特征。 *537.骨折的愈合过程分为哪几期。 *538.影响骨折愈合的局部因素有哪些。 **539.夹板固定的注意事项有哪些。 *540.简述骨折三期内服药的治则。

541.简述锁骨骨折的整复与“8”绷带固定方法。

45

) ) 542.简述肱骨髁上伸直型骨折的复位方法。 *543.简述桡骨下端伸直型骨折的固定方法。 544.骨盆骨折常见的合并症有哪些? *545.肋骨骨折最常见的并发症是什么? *546.髌骨骨折的发病原因有哪些? 547.股骨干骨折的移位特点是什么? *548.股骨干骨折的诊断要点是什么? *549.胫腓骨骨折的治疗原则是什么?

*550.为什么胫骨下1/3骨折易发生迟缓愈合或不愈合? 551.胫腓骨干双折的折线特点是什么? 552.说出踝部骨折的治疗原则? 553.简述踝部骨折的整复方法? 554.简述踝部骨折的固定方法

555.简述踝部骨折如何进行功能锻炼 556.膑骨骨折如何诊断?

*557.胫腓骨骨折易引起哪些并发症? 558.影响胫腓骨骨折移位的因素是什么? 559.胫腓骨干骨折的临床特点如何? 560.说明股骨干骨折的治疗原则:

*561.简述脊柱骨折中稳定性骨折和不稳定性骨折的区别。 **562.试述硬瘫与软瘫的不同表现?

六.分析论述题(病案分析)

**563.试述什么是骨折迟缓愈;并指出迟缓愈合的正确处理。 564.肱骨外科颈临床分为哪几型;各自的特点是什么? 565.试述股骨干骨折的整复与固定?

**566.下肢骨折在治疗中应注意哪些问题? **567.肋骨骨折的临床表现有哪些? **568.脊柱骨折的诊断要点是什么? **569.脊柱骨折的治疗治疗原则是什么?

*570.余某,男,14岁,左肘部跌伤后疼痛一天。左肘部青紫瘀斑,肿胀,活动障碍,出现“靴状畸形”,X线诊断为肱骨髁上骨折。本病的具体诊断是什么?应 与本病鉴别的损伤是哪一种及其鉴别要点是什么?本病在粗暴的手法.反复多 次的复位后,常见的并发症是什么?

*571.余某,女,35岁,昨日不慎跌伤,现左肩肿痛,青紫瘀斑,活动障碍,肱骨外科颈部压痛,纵轴叩击痛,经X线检查见左肱骨外科颈骨折,其骨折断端外侧嵌插,内侧分离,向内成角。请诊断本病为肱骨外科颈骨折中哪一型?本病在固定时,应将蘑菇头状大头垫放置在哪个部位?在几周后可练习肩关节各方向的活动 ?

572.郭某,男,22岁,今晨跳远时不慎跌伤,现右肘部肿胀.青紫瘀斑,肘前饱满,可扪及桡骨头;尺骨上段向前外成角畸形,压痛明显。请诊断为何病.具体为哪一型?在治疗中手法复位的原则是什么?本病小夹板应固定在什么位置?

**573.曾某,男,23岁,昨天不慎滑到,以右手掌旋前位撑地,导致右前臂桡尺骨双骨折,X线片为螺旋形骨折。请指出本病桡.尺骨骨折线最可能在的部位?该病如出现患肢疼痛.肿胀明显,手指麻木发凉或发绀,被动活动时手指疼痛加剧时,应考虑为什么病征?本病在固

46

定时应考虑将前臂固定在什么位置?

574.赵某,男,25岁,跌伤时左手掌着地,伤后左腕部出现“餐叉样”畸形。首先应考虑为哪种骨折?本病常用的复位手法为哪一种?本病在固定时压垫应放在哪些部位.夹板有什么特点?

*575.陈某,男,38岁,右腕在桡偏.背伸位跌伤后,轻度疼痛,关节活动障碍一天。查体:右腕阳溪穴部肿胀,压痛明显,腕关节桡倾屈曲拇.食指纵轴叩击掌脂关节时疼痛明显。该病应确诊为哪种损伤?请说出在手法复位后怎样放置软垫,患腕应用塑形夹板固定的范围和位置?

576.陈某,男,23岁,从5M高处跌下,臀部首先着地,伤后出现第1.2腰椎部肿胀.疼痛,腰部活动障碍。查:第1.2腰椎部后突畸形,压痛明显。X线见第1腰椎压缩骨折。请给本病作出具体诊断.提出常用的整复.练功方法?

577.王某,男,32岁,撞伤右胸部后,局部疼痛,伴呼吸困难2小时。患者自述于今日上午9时骑摩托车不慎摔到,撞伤右胸部,伤后即感右后侧胸部疼痛难忍,伴呼吸困难。查右胸腋后线部肿胀,压痛明显,可扪及骨擦音,胸壁挤压试验阳性,听诊右侧呼吸音减弱,右肺下部叩诊浊音。血压:14/10.6kPa。X线检查:胸部正位片见右6~9肋于腋后线处有骨折线,移位不明显。右肺下部见肋隔角消失。请为本病作出诊断和治疗方案。

**578.患者男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时入院,体检:腹胀.肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显压痛和叩击痛。在耻骨水平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸12压缩粉碎骨折,胸12到腰1间有移位。 (1).为进一步了解损伤程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是什么? (2).为了及早解除脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽 早给予复位,最合适的方法是什么?

**579.患者男,青年,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折,患肢肿胀明显并逐渐加剧,疼痛剧烈,足背感觉异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍红。请回答以下问题。

(1)对该病人需特别注意的并发症是什么? (2)对该病人,给予的合适处理是什么? (3)在治疗过程中,特别要预防的是什么?

**580.患者男,35岁,车祸致左腹部及臀部肿痛,活动受限2小时,检查:左下肢稍短缩,左髋部明显肿胀并微屈曲内收位,骨盆挤压试验阳性,病人面色苍白,呻吟,脉速。请回答以下问题。

(1)此时,最正确的急救措施是什么?

(2)对此类病人应警惕最易出现的并发症是什么?

(3)经X线片检查,明确左髋关节脱位伴骨折,进一步决定治疗方案的检查是什么? (4)中央型骨折脱位,髋臼后壁和顶部骨折,一般主要的治疗是什么?

(5)经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,最可能出现的病症是什么? (6)应采取的防治措施是什么?

(7)如考虑为股骨头缺血坏死,选用何种治疗方法最合适?

第二节、上肢骨折

一、选择题: (一)最佳选择题

47

A1型题:

1、锁骨骨折的好发部位是:

A.外1/3段 B.中1/3段 C.内1/3段 D.中、外1/3交汇处 E.中、内1/3交汇处

2、锁骨中1/3骨折内侧段的移位方向:

A.向前下方移位 B.向前上方移位 C.向后上方移位 D.向后下方移位 E.向上成角

3、锁骨中1/3骨折外侧段的移位方向:

A.后、内、上方移位 B.前、内、上方移位 C.后、内、下方移位 D.前、内、下方移位 E.向前上方成角 4、青枝型锁骨骨折两折段:

A.向上成角 B.向下成角 C.向前成角 D.向后成角 E.重叠移位 5、锁骨骨折的病人就诊时呈现的姿态为:

A.头向前倾斜 B.头向后倾斜 C.头向患侧倾斜 D.头向健侧倾斜 E.如正常姿态

6、肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插,内侧向内侧突起成角,其病理分型属于: A.嵌插型骨折 B.裂纹型骨折 C.内收型骨折 D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 E.外展型骨折

7、造成肱骨外科颈骨折最常见的暴力形式是:

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变 8、最多见的肱骨外科颈骨折类型为:

A.外展型骨折 B.内收型骨折 C.裂纹型骨折 D.嵌插型骨折 E 外科颈骨折合并肩关节脱位

9、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位时,可出现的畸形是:

A.成角畸形 B.短缩畸形 C.“方肩”畸形 D.靴状畸形 E.无特殊畸形存在

10、下列关于肱骨外科颈骨折说法错误的是:

A.此处多因间接暴力致伤 B.是临床常见的骨折之一 C.此骨折多见于儿 D.可并发肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 E.多不影响肩关节的功能

48

11、肱骨干中1/3骨折时,骨折近端移位的方向多是: A.向上、向外移位 B.向前、向内移位 C.向外、向前移位 D.成角、内旋移位 E.向上、向前移位

12、肱骨干上1/3骨折时,骨折远端移位的方向是: A.向前、向内移位 B.向上、向外移位 C.向前移位 D.向后、向内移位 E.向上、向前移位

13、肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查: A.肘关节功能是否存在 B.是否有纵轴叩击痛 C.是否有肘内翻畸形 D.腕和手指的功能是否存在 E.上臂短缩的程度或有无成角畸形 14、间接暴力致伤的肱骨干骨折好发于:

A.肱骨干上1/3段 B.肱骨干中1/3段 C.肱骨干下1/3段 D.肱骨干中、上1/3交汇处 E.肱骨干中、下1/3交汇处 15、肱骨干骨折易并发的神经损伤是:

A.臂丛神经 B.正中神经 C.桡神经 D.尺神经 E.腋神经 16、肘关节处呈现出靴状畸形多见于: A.肱骨外髁骨折 B.肱骨内上髁骨折 C.肱骨干下1/3骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨外科颈骨折

17、肘内翻多见于何种骨折的畸形愈合后遗症: A.肱骨内上髁 B.肱骨干下1/3骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨外上髁骨折 E.肱骨外科颈骨折 18、肱骨髁上骨折好发于:

A.儿童 B.青年人 C.壮年人 D.老年人 E.任何年令 19、肱骨髁上骨折常见的类型是:

A.外展型 B.内收型 C.伸直型 D.屈曲型 E.粉碎型 20、造成肱骨髁上骨折最主要的原因是:

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变

21、传达暴力所致尺、桡骨干双折,骨折线的特点是: A.两折线在同一平面上 B.尺骨折线高于桡骨折线

C.桡骨折线高于尺骨折线 D.骨折线无一定规律 E.骨折线呈螺旋形

49

22、肱骨下端肘外翻角(携带角)的范围: A.100-150 B.50-100 C.50-150 D.150-200 E.100-200 23、桡尺骨干双折时,分骨垫应放置在:

A.上方的骨折线处 B.下方的骨折线处 C.上下骨折线之间 D.上下骨折线处各置一垫 E.可任意放置 24、下列关于桡尺骨干双折说法错误的是:

A.可由直接暴力致伤 B.可由间接暴力致伤 C.骨折后多无明显移位 D.多见于儿童和青壮年 E.治疗时应考虑致骨间隙的距离 25、造成桡尺骨干双折两折线在同一水平面的致伤原因是:

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变 26、尺骨干骨折好发的部位是:

A.尺骨干上1/3段 B.尺骨干中1/3段 C.尺骨干下1/3段 D.尺骨干中、上1/3交汇处 E.尺骨干中、下1/3交汇处 27、桡骨干骨折好发的部位是:

A.桡骨干上1/3段 B.桡骨干中1/3段 C.桡骨干下1/3段 D.桡骨干中、上1/3交汇处 E.桡骨干中、下1/3交汇处 28、桡骨干骨折上1/3骨折,近折段的移位特点是:

A.旋前移位 B.旋后移位 C.保持中立 D.前上方移位 E.前下方移位 29、桡骨干骨折中下1/3骨折,远折段的移位特点是:

A.旋前移位 B.旋后移位 C.保持中立 D.前上方移位 E.前下方移位 30、造成尺骨干骨折的原因主要是:

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变

31. 孟氏骨折是指: A.桡骨上1/3骨折合并肘关节脱位 B.桡骨下1/3骨折合并桡骨头脱位 C.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 D.桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位 E.尺、桡骨双折合并下尺桡关节脱位

32、尺骨上1/3骨折合桡骨头脱位伸直型,骨折端向:

A.前内方成角 B.后内方成角 C.后外方成角 D.前外方成角 E.桡侧成角

50