A.右侧结肠癌 B.克罗恩病 C.结肠核 D.阿米巴肠病 E.溃疡性结肠炎

8.女性，30岁。近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检 查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，确诊应做 A.纤维结肠镜检查 B.直肠镜 C.直肠指检 D.钡灌肠检查 E.CEA检查 A3/A4型题

（9~10题共用题干）

女性，65岁。腹胀满，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。查体： 腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。 9.该患者可能的诊断是

A.盲肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.直肠癌 10.进一步检查应首先采用

A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部B超 D.腹部X线平片 E.钡剂灌肠 B1型题

（11~13题共用备选答案） A.注射疗法 B.痔单纯切除术 C.内痔环切术

D.一般不需特殊治疗 E.挂线治疗

11.2期内痔出血应选择 12.较大且孤立内痔应选择 13.严重的环形痔应选择 二、思考题

1.简述内痔的主要临床特征。

2.简述不同部位直肠癌手术选择方法

3.简述直肠肛门周围脓肿的类型及手术切开的方式。 第34章 A1型题

1.Couinaud分段法把肝脏分为8段，其中尾状叶在

AⅠ段 BⅡ段 CⅢ段 D Ⅴ段 E Ⅷ段 2.原发性肝癌早期转移途径为

A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内进行转移3.包在肝脏格力森纤维鞘内的管道有

A门静脉，肝静脉，肝胆管 B肝动脉，门静脉，胆总管 C肝动脉，门静脉，肝静脉 D肝动脉，肝胆管，门静脉 D肝动脉，肝胆管，肝静脉

4.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴脓肿的 A肝静脉 B肝动脉 C胆道 D淋巴道 E门静脉属支 5.肝癌血行肝外转移最多见于 A肾 B胰 C脑 D肺 E胃

骨转移 E6.左右半肝划分的标志是

A镰状韧带 B门静脉 C肝总管 D下腔静脉右缘至胆囊中部 E下腔静脉左缘至胆囊中部 7.细菌性肝脓肿最常见的原因为

A坏疽性阑尾炎 B溃疡性结肠炎 C细菌性心内膜炎 D胃十二指肠溃疡穿孔 E胆道感染

8.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A全身应用抗生素 B输血，应用抗生素 C穿刺抽脓，应用抗生素 D全身支持疗法，应用抗生素 E手术切开引流 9.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A肝硬化 B慢性肝炎 C肝内胆管结石 D多囊肝 E肝肉瘤 10.目前肝癌早期主要采用的治疗方法是

A放射治疗 B化学疗法 C手术切除 D中医中药 E免疫疗法

思考题

1.简述原发性肝癌的临床表现，诊断和治疗方法。

2.如何鉴别细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，列表说明。

第35章 A1型题

1.门静脉高压症行外科治疗的主要目的是

A预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 B. 改善肝功能 C治疗脾功能亢进 D治疗肝性脑病 E. 治疗腹水 2. 门静脉高压症大出血的特点为

A. 发生急，来势猛，一般不引起休克 B. 发生急，出血量大 C 右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E. 只有便血，无呕血 3，门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

A. 脐静脉 B. 胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D. 腹膜后静脉 E. 腹壁上静脉 4. 门静脉高压症的主要外科并发症不包括

A消化道出血 B腹水 C肺感染 D脾功能亢进 E血细胞减少 A2型题

5.患者，37岁，以“车祸伤及左侧腹3小时，腹痛3小时”急诊入院，入院时查体：神智清楚，精神一般，心肺听诊未及明显异常。腹部稍膨隆，左上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。其可诊断为

A急性腹膜炎 B脾脏破裂 C急性化脓性阑尾炎 D消化道穿孔 E肠梗阻 A3/A4型题

男性，55岁，因“呕血3次，解黑便1次”急诊入院，入院前2小时患者呕血3次，每次约300ml，半小时前解黑便1次，量不多，入院时检查：神智清，精神萎靡，意识淡薄，烦躁，T37.2℃，P95次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。入院急查床边腹部彩超未明显异常。 6.下列急救处置不恰当的是

A血压，脉搏，呼吸检测 B注意观察意识状态 C积极补液，输血，纠正休克 D给予镇静剂 E积极术前准备 7.下列急救措施中不恰当的是

A应急止血药 B留置胃管 C快速建立静脉通路

D急查血常规 E输液后1小时静推呋塞米 B1型题

A脾肿大 B脾脏破裂 C胃十二指肠溃疡 D胃癌 E脾功能亢进 8.门静脉高压症的常见临床表现为（） 9.上消化道大出血的常见原因（） 10.脾脏切除的主要原因（） 思考题

1.简述脾脏切除手术的适应证 2.简述门静脉的解剖特点

第36章 A1型题

1.大多数当囊动脉起源于

A肝左动脉 B肝固有动脉 C肝右动脉 D胃十二指肠动脉 E胰十二指肠动脉 2.关于胆囊的解剖，下列描述正确的是

A约8cm×3cm大小，可容胆汁50ml B约5cm×3cm大小，可容胆汁30ml C约10cm×5cm大小，可容胆汁80ml D约10cm×6cm大小，可容胆汁100ml E约6cm×6cm大小，可容胆汁60ml

3.施行胆囊切除手术时最重要的解剖部位是

A Hantmann袋 B Vater壶腹 C Oddi括约肌 D Calot三角 E Heister瓣 4.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施是 A胆囊切除术 B胆囊切开取石术 C胆囊造瘘术 D口服鹅脱氧胆酸溶石 E耳压疗法+体外碎石 5.T管拔除指征是

A引流管通畅，胆汁颜色正常 B引流胆汁量逐日减少 C大便颜色正常，食欲好转 D黄疸逐日消退，无发热，腹痛 E造影无残余结石，夹管后机体无异常变化 A2型题

6,男性，70岁，健康体检时，B超发现胆囊内有直径0.8cm结石，胆囊造影示胆囊显影，充盈缺损不明显。既往体健，目前的治疗建议是

A观察随诊 B溶石疗法 C中药排石 D择期行胆囊切除术 E择期行腹腔镜胆囊切除术 7.男性，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重一个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为 A胰头癌 B胆总管下端癌 C肝癌 D肝门部胆管癌 E十二指肠胰癌 A3/A4型题

女性48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前也有类似发作史。

9

查体：T：39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×10/L，N80%，神智清楚，皮肤，巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。 8.该患者最可能的诊断是

A细菌性肝脓肿 B肝外胆管结石并胆管炎 C急性化脓性胆囊炎 D肝内胆管结石并胆管炎 E 急性梗阻性化脓性胆管炎 9.首选的检查方法是

A腹部B超 B MRCP C ERCP D PTC E 腹部CT

10.该患者皮肤，巩膜黄染加重，T40℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神智不清此时最可诊断为

A细菌性肝脓肿破裂 B肝外胆管结石并发胆管炎 C急性化脓性胆管炎 D肝内胆管结石并发胆管炎 E急性梗阻性化脓性胆管 11.改患者此时最有效的治疗是

A胆总管切开减压，T管引流 B联合应用大剂量抗生素 C补液，恢复血容量 D给予糖皮质激素 E物理降温，支持治疗 B1题型

A彩超 B MRCP C CT D X线 E内镜检查 12.胆石症首选检查

13.肝内胆管结石术前明确病变部位首选检查 14.胃溃疡最直观的检查

问答题

1.胆道疾病的特殊检查方法有哪些？ 2.简述胆囊结石手术适应证。

3.试述急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现和处理原则。

第37章

1.在我国，急性胰腺炎发病诱因中最常见的是

A上腹外伤 B胆道蛔虫症 C胆道结石 D饮酒 E暴饮暴食 2.胰腺疾病和胆道疾病互相关系的解剖基础是

A胆总管与胰管有共同通道及出口 B胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D均属肝门部器官 E均受肝内胆汁分泌压的影响 3.胰腺癌最好发的部位是

A胰腺头部 B胰腺体部 C胰腺尾部 D全胰腺 E异为胰腺 4.急性胰腺炎发病之初3~4小时，最具诊断价值的是

A尿淀粉酶增高 B血淀粉酶增高 C血尿素氮，肌酐增高 D血白细胞计数增高 E血脂肪酶增高

5.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑为出血，坏血型 A血淀粉酶增高 B低血钙 C高血糖 D低血磷 E血白细胞计数增高 6.胰腺癌和胆总管结石的主要鉴别点是

A腹痛的性质和程度 B肝功能改变 C血，尿淀粉酶改变 D胆囊肿大 E进行性加重的黄疸 7.胰腺癌手术切除率低的主要原因是

A并发糖尿病 B癌直接浸润和转移早 C合并胆道感染 D手术复杂 E年老，体弱 8.慢性胰腺炎最常见的症状是

A腹痛 B脂肪泻 C腹泻 D饱胀，嗳气 E呕吐 9.早期出现无痛性黄疸的疾病是

A胆总管下端结石 B急性胰腺炎 C胰腺假性囊肿 D壶腹部癌 E胆囊癌 10.对壶腹部癌的诊断和鉴定诊断有重要价值的检查是

A PTC检查 B B超检查 C CT检查 D ERCP检查 E肿瘤标志物检查